مورد

العلاج الزمني: علم توقيت تناول الأدوية وفقًا لساعتنا البيولوجية

غالباً ما يلاحظ مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تفاقم أعراضهم في الصباح. وقد بدأ الأطباء الآن يعتقدون أن هذا لا يعود ببساطة إلى تيبس المفاصل أثناء الليل نتيجة قلة استخدامها.

2014

يلاحظ مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً أن أعراضهم تزداد سوءًا في الصباح. وقد بدأ الأطباء الآن يعتقدون أن هذا لا يعود ببساطة إلى تيبس المفاصل أثناء الليل نتيجة قلة استخدامها.

يُعزى التهاب المفاصل الروماتويدي إلى خلايا في الجهاز المناعي، مثل الخلايا اللمفاوية. لكل خلية من هذه الخلايا ساعتها البيولوجية الخاصة، وتختلف استجابتها الالتهابية باختلاف وقت اليوم. حتى عند استئصالها من الجسم وفحصها في المختبر، فإنها لا تزال تحافظ على إيقاعها الليلي النهاري.
ديفيد راي، أستاذ الطب في جامعة مانشستر.

ومن المعروف أيضًا أن إنتاج الهرمونات يختلف على مدار اليوم [وهذا ما يُعرف بالتغير اليومي].

بعض العلاجات الدوائية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي قوية للغاية، وهناك آثار جانبية محتملة. 

إن العمليات التي تؤدي إلى المرض لا تكون نشطة إلا لجزء من دورة الـ 24 ساعة - لذلك إذا حصلنا على دوائنا الفعال في الوقت المناسب، فيمكننا تجنب تعريض المرضى للأدوية السامة طوال اليوم.
الأستاذ راي

تُجرى تجربة في جامعة مانشستر لمحاولة تحديد أفضل وقت لإعطاء الأدوية. وبهذه الطريقة، ستعمل هذه الأدوية على تثبيط جهاز المناعة عند الحاجة فقط.

على الرغم من أن مفهوم توقيت العلاج الطبي ليتناسب مع إيقاعاتنا الطبيعية لا يزال غير مألوف، إلا أنه مفهوم يكتسب أرضية لدى المزيد من الأطباء مع إدراكهم لأهمية ساعاتنا البيولوجية.

لدينا بالفعل بعض الأمثلة على ذلك في العلاج الدوائي. يسمح الإطلاق البطيء لبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بتخفيف أفضل لتيبس الصباح. وقد طُوّر مؤخرًا مستحضر بريدنيزولون (لودوترا) ذو إطلاق متأخر ليكون له أقصى تأثير في الساعات الأولى من الصباح عندما يكون إفراز الجسم للكورتيزون في أدنى مستوياته. وكانت جرعة أقل من هذا البريدنيزولون أكثر فعالية وأقل آثارًا جانبية من الجرعات التقليدية التي تُؤخذ صباحًا.