ফেলটি'স সিনড্রোম
ফেল্টি'স সিনড্রোম হলো আরএ-এর একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা, যেখানে আক্রান্তদের শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম থাকে, সংক্রমণ এবং পায়ে ঘা দেখা যায়। এটি দেখা যায় বেশিমধ্যে রোগীদের গুরুতরআক্রান্ত আরএ-তে
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) নিঃসন্দেহে জয়েন্টের একটি রোগ। তাই, এর নামে "আর্থ্রাইটিস" (যার অর্থ 'জয়েন্টের প্রদাহ') শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছে, তবে জয়েন্টের বাইরেও এর তীব্র প্রকাশ রয়েছে। সুতরাং, সক্রিয় RA রোগীদের অ্যাথেরোমার কারণে ধমনী সংকুচিত হতে পারে (ধমনীর ভিতরে চর্বি জমা হতে পারে) এবং হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা অ্যাথেরোমা রক্ত প্রবাহকে বাধা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট বৃদ্ধি পেলে ঘটে। RA এর আরেকটি স্বীকৃত কিন্তু খুব বিরল অতিরিক্ত-আর্টিকুলার বৈশিষ্ট্য হল ফেলটি'স সিনড্রোম (FS)। RA আক্রান্ত প্রায় 1-3% রোগীর ফেলটি'স হতে পারে। তবে, এই ঘটনার হার কমতে পারে।.
কী ফেল্টি'স সিনড্রোম
ফেলটি'স সিনড্রোম হল RA-এর একটি বিরল জটিলতা, যা প্রথম 1924 সালে বর্ণিত হয়েছিল। এর বৈশিষ্ট্যগুলি হল রক্তে নিউট্রোফিল (শ্বেত রক্তকণিকা) কম থাকা, সংক্রমণ এবং সাধারণত গুরুতর RA আক্রান্ত রোগীর পায়ে আলসার।.
ফেলটি'স সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- কম শ্বেত রক্তকণিকা
- বড় প্লীহা
- প্রায়শই গুরুতর এবং বারবার সংক্রমণ
এটি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
RA সাধারণত তীব্র হয়। ফেলটি'স সিনড্রোম রোগীদের রক্ত পরীক্ষায় দেখা যায় যে নিউট্রোফিল নামক বিশেষায়িত শ্বেত রক্তকণিকার পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা খুবই কম। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে আমাদের রক্ষা করার জন্য নিউট্রোফিল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই ফেলটি'স সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের ফুসফুস, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং এমনকি রক্তের সংক্রমণ (সেপ্টিসেমিয়া) বারবার দেখা দেয়। প্লীহার বৃদ্ধিও দেখা যায় যা ক্লিনিক্যালি বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।.
কারণ কী ফেল্টি ?
এটি জানা যায়নি। নিউট্রোফিলগুলি প্লীহাতে জমা হয় এবং প্লীহা দ্বারা ধ্বংস হয়।.
আমি কেন?
ফেলটি'স সিনড্রোম তৈরির সমস্ত কারণ জানা নেই, তাই আগে থেকে FS নির্ণয় করা সম্ভব নয়।.
কেন শুধুমাত্র কিছু রোগীরই সংক্রমণ হয়?
কম নিউট্রোফিল এবং সংক্রমণের মধ্যে মোটামুটি একটা সম্পর্ক আছে। দুজন রোগীর রক্তে খুব কম পরিমাণে নিউট্রোফিল থাকতে পারে, এবং একজনের সংক্রমণ হতে পারে, এবং অন্যজনের নাও হতে পারে। বিপরীতভাবে, বেশি সংখ্যক নিউট্রোফিলের রোগীদের এখনও সংক্রমণ থাকতে পারে।.
চিকিৎসা
বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসা সন্তোষজনক।.
- রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ, বিশেষ করে মেথোট্রেক্সেট দিয়ে পর্যাপ্ত চিকিৎসা করলে সঞ্চালিত নিউট্রোফিলের সংখ্যা উন্নত হতে পারে এবং সংক্রমণ কমতে পারে। তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, যদি মেথোট্রেক্সেটের অস্থি মজ্জার উপর বিষাক্ত প্রভাব থাকে, তাহলে নিউট্রোফিল কমে যেতে পারে, যা পর্যবেক্ষণকে কঠিন করে তুলতে পারে, কারণ এই পতন ওষুধের চিকিৎসার কারণে নাকি অবস্থার কারণে হয়েছে তা নির্ধারণ করা কঠিন।.
- ওষুধের কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকলে জৈবিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকলে থেরাপির প্রয়োজন হয় না। যদি সংক্রমণ থাকে, তাহলে চিকিৎসার নির্দেশ দেওয়া হয়। সাধারণত, DMARD, বিশেষ করে মেথোট্রেক্সেট, চেষ্টা করা হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে কিন্তু তা না হলে, সমস্ত নিউট্রোফিলের সংখ্যা বাড়তে পারে। যদি নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকে তবে গুরুতর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত, তাহলে রিটুক্সিমাব কম নিউট্রোফিল সংশোধন করার জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা হয়নি তাই এটি এই জৈবিক ওষুধের একটি পরীক্ষামূলক, অফ-লেবেল ব্যবহার। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বেতকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে (গ্রানুলোসাইট কলোনি-উদ্দীপক ফ্যাক্টর)।.
- চরম ক্ষেত্রে, প্লীহা অপসারণ (স্প্লেনেকটমি) করা যেতে পারে।.
আপডেট করা হয়েছে: ০২/০৪/২০১৯