রিসোর্স

পা ও গোড়ালির সার্জারি

এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ১৫% রোগীর প্রথম লক্ষণ হিসেবে পায়ে ব্যথা এবং/অথবা ফোলাভাব দেখা দেয় এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে পায়ের জটিলতার কারণে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।.

ছাপা

এই প্রবন্ধে

• ↓ সামনের পা
• ↓ মধ্য-পা
• ↓ পেছনের পা
• ↓ গোড়ালি
• ↓ সারাংশ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এমন একটি রোগ যা জনসংখ্যার ১-২% কে প্রভাবিত করে। এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ১৫% রোগীর প্রথম লক্ষণ হিসেবে পায়ে ব্যথা এবং/অথবা ফোলাভাব দেখা দেয়। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, হাতের সমস্যার চেয়ে পায়ের সমস্যার আকারে এই রোগটি প্রথমে প্রকাশ পায়।.

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস অনেক বেশি দেখা যায়, এবং যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ৪০-৬০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়। এর অর্থ হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর জীবনের অর্ধেকেরও বেশি সময় ধরে এই রোগ থাকে। রোগের অগ্রগতির সময়, ৯০% পর্যন্ত রোগীর পায়ের সমস্যা দেখা দেয়। এর ফলে চলাফেরার উপর বড় প্রভাব পড়ে, এমনকি আরামদায়ক জুতা খুঁজে পাওয়ার মতো সাধারণ বিষয়গুলিতেও। পায়ের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রধান সমস্যাগুলি হল: ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিকৃতি। জুতা পরা অসম্ভব করে তুলতে খুব বেশি ব্যথা, ফোলাভাব বা বিকৃতির প্রয়োজন হয় না। দুর্ভাগ্যবশত, "রিউমাটয়েড পা" প্রায়শই জুতা পরে থাকা অবস্থায় জুতা পরে থাকা অবস্থায় বেশি অস্বস্তিকর হয়।.

যখনই কোনও রোগীর পায়ের সমস্যা হয়, তা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত হোক বা না হোক, সমস্যাটি পরিচালনার জন্য বাস্তবিকভাবে মাত্র পাঁচটি বিকল্প রয়েছে।.

এগুলো হল:

• উপেক্ষা করো।
• পাদুকা পরিবর্তন করুন
• ঔষধ (ট্যাবলেট এবং/অথবা ইনজেকশন)
• ফিজিওথেরাপি এবং
• সার্জারি

বেশিরভাগ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের বেশ কয়েকটি জয়েন্ট ব্যথাযুক্ত থাকে এবং সাধারণত তাদের অবস্থা সম্পর্কে খুব অস্থির থাকে। ব্যবস্থাপনার মূল ভিত্তি চিকিৎসা। অনেক ওষুধ রয়েছে যা রোগীদের জীবনযাত্রার মানের উপর নাটকীয় প্রভাব ফেলতে পারে। এই ওষুধগুলি প্রদাহ দমন করার লক্ষ্যে তৈরি হয় এবং এটি করার ফলে ব্যথা উপশম করতে ভালো। তবে, প্রদাহ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে থামানো যায় না এবং যখন রোগ প্রক্রিয়াটি আক্রমণাত্মক হয় তখন প্রায়শই জয়েন্টের ক্ষতি হয়। এর ফলে ভিন্ন ধরণের ব্যথা হয়, যা জয়েন্টের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। এটি তথাকথিত যান্ত্রিক ব্যথা। অবাক হওয়ার কিছু নেই যে, নিম্ন অঙ্গের ভারবহনকারী জয়েন্টগুলি বিশেষ করে যান্ত্রিক ব্যথার ঝুঁকিতে থাকে এবং যখন এটি প্রভাবিত হয়, তখন এটি গতিশীলতার উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতিও দুর্বল করে দেয়, তবে এটি খুব কমই গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে, যদি না অবশ্যই ক্রাচ ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।.

যদিও হাঁটু এবং নিতম্বের অস্থিসন্ধি 'রুটিন সার্জারি' হিসেবে প্রতিস্থাপন করা যায়, পায়ের সমস্ত অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব নয়। যখন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে পা এবং/অথবা গোড়ালি আক্রান্ত হয়, তখন সাধারণত উভয় পা এবং একাধিক অস্থিসন্ধিও এতে আক্রান্ত হয়। গোড়ালি সহ একটি পায়ে ৩৩টি অস্থিসন্ধি থাকে, এবং এর মধ্যে মাত্র দুটি অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত: গোড়ালি এবং পায়ের বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধি। এর মানে হলো, এমন অনেক অস্থিসন্ধি রয়েছে যা ব্যথার উৎস হতে পারে এবং প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত নয়। পায়ের পেছনের অংশ এবং মধ্যভাগে অর্থোপেডিক সার্জিক্যাল চিকিৎসার প্রধান উপায় হলো জয়েন্ট ফিউশন, অর্থাৎ অস্থিসন্ধির দুই পাশের দুটি হাড়কে স্থায়ীভাবে জোড়া লাগানো। দুর্ভাগ্যবশত, হাড়ের আঠা বলে কিছু নেই এবং তাই একটি মজবুত ফিউশন অর্জনের জন্য স্ক্রু, প্লেট বা স্ট্যাপল দিয়ে অস্থিসন্ধিটিকে শক্তভাবে ধরে রাখতে হয়। এরপর দুটি হাড়কে একটি ভাঙা হাড়ের দুটি খণ্ডের মতো জোড়া লাগতে হয়, যা সম্পূর্ণ হতে প্রায় ৩ মাস সময় লাগে। অনেক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) রোগীর ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ওষুধ (যেমন স্টেরয়েড) এবং তুলনামূলকভাবে কম ব্যবহারের কারণে হাড়গুলো বেশ নরম হয়ে যায়। এই সমস্ত কারণের জন্য পা-কে তিন মাসের জন্য প্লাস্টার অফ প্যারিস দিয়ে স্থির করে রাখতে হয় এবং রোগীকে পায়ে ভর না দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে যদি উপরের অঙ্গ উল্লেখযোগ্যভাবে আক্রান্ত হয়, তবে ক্রাচ ব্যবহার করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে। কখনও কখনও, তিন মাসের জন্য হুইলচেয়ার বা হাঁটুতে চাপ দেওয়ার স্কুটার (যেমন স্ট্রাইডঅন। যদি রোগীর বাড়িতে হুইলচেয়ার প্রবেশের সুবিধা না থাকে, তবে প্লাস্টার দিয়ে পা স্থির রাখার পুরো সময়টা তাকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। পায়ের যেকোনো অপারেশনের পর কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে কমপক্ষে ছয় মাস সময় লাগে। যদি পরপর দুটি পায়ে অপারেশন করা হয়, তবে সেই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে প্রায় এক বছর সময় লাগে। উপরোক্ত আলোচনা থেকে এটা স্পষ্ট যে, পায়ের সার্জারিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

সহজে ব্যাখ্যা করা যায় না এমন কারণগুলির জন্য, ঐতিহাসিকভাবে অর্থোপেডিক সার্জনদের দ্বারা, বিশেষ করে যুক্তরাজ্যে, পায়ের অস্ত্রোপচারকে অবহেলা করা হত। তবে, গত ৪০ বছরে পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচার ব্যাপকভাবে বিকশিত হয়েছে, যার মূল বিকাশ আমেরিকা এবং ফ্রান্স থেকে এসেছে। তাহলে, আক্রান্ত পা এবং গোড়ালির জন্য এখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কী করা যেতে পারে? উত্তরটি আসলে অনেক, তবে এটি সাবধানে বিবেচনা করা এবং সাবধানতার সাথে সম্পাদন করা উচিত। যদি কোনও জয়েন্ট ভুল অবস্থানে সংযুক্ত করা হয়, তবে এটি পায়ের উপর বিধ্বংসী প্রভাব ফেলতে পারে।.

পা তিনটি প্রধান অংশে বিভক্ত করা যেতে পারে: সামনের পা, মধ্যপা এবং পিছনের পা, অর্থাৎ সামনের অংশ, মাঝের অংশ এবং পিছনের অংশ। পায়ের এই অংশগুলি পৃথকভাবে বিবেচনা করা ভাল।.

সামনের পা

যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কপালে প্রভাব ফেলে, তাহলে স্বাভাবিক সমস্যা হল বুড়ো আঙুলের বিচ্যুতি, যার ফলে ছোট আঙুলের স্থানচ্যুতি হয়, যার ফলে আঙুলের উপর ভার পড়ে। এর অর্থ হল কপাল প্রশস্ত এবং ওজন বহন করা অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। যদি ট্রেনার, নরম কুশনযুক্ত জুতা, বা কাস্টম-তৈরি জুতা পরা এখনও খুব যন্ত্রণাদায়ক হয়; তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধনের বিষয়টি গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত।.

প্রচলিতভাবে, মেটাটারসাল হেড (পায়ের বলের হাড়ের অংশ) অপসারণ এবং বুড়ো আঙুলের সংমিশ্রণ একজন আক্রান্ত রোগীর জীবনযাত্রার মান পরিবর্তন করতে পারে। বলা বাহুল্য, এই অস্ত্রোপচারটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে সতর্কতার সাথে করতে হবে। যদিও এটি বুড়ো আঙুলকে শক্ত করে এবং অন্যান্য আঙুলগুলিকে অলস করে রাখে, ব্যথা উপশম দর্শনীয় হতে পারে। যদিও এই ধরণের অস্ত্রোপচার এই অবস্থার নিরাময় করে না, এটি বহু বছর ধরে ব্যথা উপশম করতে পারে এবং "অফ-শেল্ফ" জুতা পরা সম্ভব করে তোলে। তবে, কিছু পা আছে যাদের এই ধরণের ধ্বংসাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। যদি রিউমাটয়েড প্রক্রিয়া পায়ের আঙুলের জয়েন্টগুলিকে ধ্বংস না করে, তবে জয়েন্টগুলিকে সংরক্ষণ করা এবং ভাল কার্যকারিতা বজায় রাখা সম্ভব। ফ্রান্সের বোর্দোর লুই বারুক এবং আমেরিকার লোয়েল স্কট ওয়েইল এই অস্ত্রোপচারে বিপ্লব এনেছেন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বুড়ো আঙুলের জয়েন্টটি ফিউজ করার পরিবর্তে সংরক্ষণ করা এখনও মূল্যবান, এটি মেনে নেওয়া যে যদি এটি ব্যর্থ হয়, তবে জয়েন্টটি ফিউজ করার জন্য আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে এবং কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অসম্ভব, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে দীর্ঘমেয়াদে কার্যকারিতা সংরক্ষণের একমাত্র সেরা উপায় হল শারীরস্থান পুনরুদ্ধার করা। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে "মাঝে মাঝে" পায়ের সার্জন এই কৌশলগুলির সাথে অপরিচিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং একজন নিবেদিতপ্রাণ পা এবং গোড়ালি সার্জনের তুলনায় বিচারের ত্রুটি বা প্রযুক্তিগত ত্রুটি করার সম্ভাবনা বেশি।.

পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে বুড়ো আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন একটি বিতর্কিত ক্ষেত্র যেখানে কিছু সার্জন প্রায়শই এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন এবং অন্যরা খুব কমই করেন। সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে বুড়ো আঙুল উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হয় এবং কেবল হাড়ের প্রান্ত প্রতিস্থাপন করলেই বিকৃতি সংশোধন হয় না। যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, এবং কোনও কারণে, অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়, তবে পরিস্থিতি থেকে মুক্তি পাওয়া কঠিন। কারণ প্রথমেই অনেক বেশি হাড় অপসারণ করা হয়েছে যার ফলে ফিউশন সম্ভব হয়নি। এই কারণেই আমি বুড়ো আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে ফিউশন করার পরামর্শ দিচ্ছি।.

মিডফুট

পায়ের মাঝখানে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে খিলান ভেঙে যেতে পারে। সাপোর্টিভ জুতা এবং ভেতরের তলা খিলানটিকে "উঁচু করে" রাখার জন্য বেশ কার্যকর হতে পারে, কিন্তু যখন বিকৃতি শক্ত হয়, তখন এই ধরনের ডিভাইসগুলি খুব অস্বস্তিকর হতে পারে এবং তাই যদি সেগুলি ব্যবহার করতে হয়, তবে সেগুলি নরম কুশনযুক্ত উপাদান দিয়ে তৈরি করতে হয়। যদি এই ধরনের ডিভাইসগুলি ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রধান ভিত্তি হল আক্রান্ত জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করা। ব্যথার জন্য দায়ী জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনও কখনও ঠিক কোন জয়েন্টগুলি ব্যথার উৎস তা নির্ধারণ করা কঠিন। যদি একটি লক্ষণীয় জয়েন্টকে ফিউজ না করে রেখে দেওয়া হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোনও সুবিধা পাওয়া যাবে না। এর অর্থ হতে পারে যে একজন রোগী অস্ত্রোপচার করান, প্লাস্টারে 3 মাস কাটান এবং অস্ত্রোপচারের আগে যা ব্যথা ছিল তা একই রকম থাকে। কোন জয়েন্টগুলি ব্যথা করছে তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য, ডায়াগনস্টিক ইনজেকশনগুলি খুব সহায়ক হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া এবং কোন জয়েন্টগুলি ব্যথার জন্য দায়ী তা খুঁজে বের করা। সমস্ত ব্যথাযুক্ত জয়েন্টগুলি সফলভাবে ফিউজ করা হলেই ব্যথা উপশম হবে। দুর্ভাগ্যবশত, পায়ের সমস্ত জয়েন্ট একসাথে সংযুক্ত করা সম্ভব নয়, এবং যদি সমস্ত জয়েন্ট একত্রিত করা হয়, তাহলে পা অগ্রহণযোগ্যভাবে শক্ত হয়ে যাবে। অতএব, অস্ত্রোপচারের আগে সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা এবং তারপরে সাবধানতার সাথে অস্ত্রোপচার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বলা বাহুল্য, মধ্য-পায়ের জয়েন্টগুলির এই সংযোজন ব্যথা উপশমের জন্য খুব কার্যকর হতে পারে। যেহেতু মধ্য-পায়ের অনেক জয়েন্ট স্বাভাবিক পায়ে খুব বেশি নড়াচড়া করে না, তাই এই জয়েন্টগুলির সংযোজন ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, লক্ষণীয় শক্ত হয়ে যায় না। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টগুলিতে থাকা তরুণাস্থির অবশিষ্টাংশ অপসারণ করা এবং স্ক্রু দিয়ে হাড়ের পৃষ্ঠকে সংকুচিত করা জড়িত।. 

হিন্ডফুট

পেছনের পায়ের পাতায় তিনটি জয়েন্ট আছে, যদিও এগুলো আলাদা আলাদা, একসাথে কাজ করে। এর মানে হল, যদি এই জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি আক্রান্ত হয়, তবে অন্যগুলি কিছুটা শক্ত হয়ে যাবে, যদিও তারা রোগের প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত না হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগের অগ্রগতির শেষের দিকে এই তিনটি জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, কিন্তু যখন এটি ঘটে, তখন এটি অক্ষম করে তুলতে পারে এবং গুরুতর বিকৃতির দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই জয়েন্টগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রধান ভিত্তি হল ফিউশন। অতীতে প্রচলিতভাবে তিনটি জয়েন্টের (সাবটালার, ট্যালোনাভিকুলার এবং ক্যালকেনোকিউবয়েড) ফিউশন অনুশীলন করা হয়েছে। এটি তথাকথিত ট্রিপল আর্থ্রোডেসিস, এবং এটি এই জয়েন্টগুলির ব্যথা মোকাবেলার একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায় হিসাবে রয়ে গেছে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি পায়ের গভীর শক্ত হয়ে যায়। সম্প্রতি প্রগতিশীল পা এবং গোড়ালি সার্জনরা শুধুমাত্র আক্রান্ত জয়েন্ট(গুলি) ফিউশন করার পক্ষে পরামর্শ দিয়েছেন। বিশেষ করে, বিচ্ছিন্ন ট্যালোনাভিকুলার এবং বিচ্ছিন্ন সাবটালার জয়েন্ট ফিউশন উপযুক্ত ক্ষেত্রে ট্রিপল ফিউশনের খুব ভাল বিকল্প। যদিও ট্যালোনাভিকুলার জয়েন্ট ফিউজ করার ফলে অন্য দুটি জয়েন্টে তীব্র শক্ত হয়ে যায়, অপারেশনটি সংক্ষিপ্ততর হয় এবং স্বাভাবিক জয়েন্টগুলিকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে ত্যাগ করা হয় না। তবে, যদি তিনটি জয়েন্টেই অস্ত্রোপচার করা হয় এবং একটি ফিউজ করতে ব্যর্থ হয় তবে অপারেশনটি ব্যর্থ হবে। যদি ফিউজ না করা জয়েন্টটি প্রথমেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন না হত, তাহলে অনেক ক্ষতি হত।.

যদিও পশ্চাৎ-পায়ের ফিউশনের পর প্লাস্টারের সময়কাল সাধারণত তিন মাস, শেষ ফলাফলগুলি বিশেষভাবে আনন্দদায়ক হতে পারে, কেবল ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রেই নয় বরং বিকৃতি সংশোধনের ক্ষেত্রেও। এই ধরণের অস্ত্রোপচার খুবই জটিল, তাই আপনার সার্জনের সাথে পদ্ধতিটি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা এবং এই অস্ত্রোপচারে তাদের অভিজ্ঞতার স্তর সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা যুক্তিযুক্ত।.

গোড়ালি

পায়ের অন্যান্য সকল জয়েন্টের মতো, গোড়ালির জয়েন্টও রিউমাটয়েড রোগীর জন্য প্রচণ্ড ব্যথা এবং দুর্দশার কারণ হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হলে পিছনের-পায়ের জয়েন্টের তুলনায় গোড়ালি বিকৃত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে, কিন্তু যখন বিকৃতি দেখা দেয়, তখন এটি তীব্র হতে পারে। রিউমাটয়েড গোড়ালির চিকিৎসায় অভ্যন্তরীণ সোলের ভূমিকা সীমিত, এবং বাস্তবিকভাবে যে কোনও যান্ত্রিক ডিভাইস যা সাহায্য করতে পারে তা গোড়ালির উপরে থাকা উচিত। এই ধরণের ডিভাইসগুলি খুব কমই জুতার ভিতরে ফিট করে এবং তাই সাধারণত বেশ কষ্টকর ব্রেসের আকার ধারণ করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই ব্রেসগুলির নকশা এবং ব্যবহৃত উপকরণগুলিতে এবং কিছু রোগীর জন্য ব্রেসিং অত্যন্ত সন্তোষজনকভাবে উন্নত হয়েছে।.

কখনও কখনও প্রদাহিত গোড়ালির জয়েন্টে কি-হোল সার্জারি (আর্থ্রোস্কোপি) করা যেতে পারে। এর জন্য জয়েন্টটি ধুয়ে ফেলা এবং জয়েন্টের প্রদাহিত আস্তরণ অপসারণ করা প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ গোড়ালি এই ধরণের অস্ত্রোপচারের সাহায্যের বাইরে। ফিউশন বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা প্রয়োজন।.

একটি সফল গোড়ালি ফিউশন চমৎকার ব্যথা উপশম করতে পারে, তবে এটি স্পষ্টভাবে শক্ত হয়ে যাওয়ার দিকেও পরিচালিত করে। যদি অন্যান্য জয়েন্ট জড়িত থাকে, তবে শক্ত হয়ে যাওয়া বেশ স্পষ্ট হতে পারে। তা সত্ত্বেও, গোড়ালির তীব্র আর্থ্রাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গোড়ালি ফিউশন একটি নির্ভরযোগ্য বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। গোড়ালির জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এখন একটি বিকল্প হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হচ্ছে, তবে কোনও সন্দেহ নেই যে এটি হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের মতো সফল বা দীর্ঘস্থায়ী নয়। গোড়ালি প্রতিস্থাপনের প্রাথমিক অভিজ্ঞতা সত্যিই খুবই হতাশাজনক ছিল, তবে নকশায় দুর্দান্ত উন্নতি হয়েছে এবং এখন বাণিজ্যিকভাবে বেশ কয়েকটি মডেল পাওয়া যাচ্ছে। কিছু সার্জন চমৎকার ফলাফল দাবি করেন এবং এতে কোনও সন্দেহ নেই যে যখন একটি সফল গোড়ালি প্রতিস্থাপন ভাল গতি বজায় রাখে, তখন রোগীরা সত্যিই অপারেশনে খুব খুশি হন। গোড়ালি প্রতিস্থাপনের সমস্যা, যেমন বুড়ো আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, যদি এটি ব্যর্থ হয় এবং অপসারণের প্রয়োজন হয় তবে উদ্ধার সত্যিই খুব কঠিন হতে পারে।. 

সারাংশ

পা এবং গোড়ালির সমস্যায় আক্রান্ত রিউমাটয়েড রোগীদের জন্য সার্জারির অনেক সুবিধা রয়েছে। গত ২৫ বছরে, পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচারের প্রতি আগ্রহের বিস্ফোরণ ঘটেছে এবং এখন যুক্তরাজ্যে অনেক অর্থোপেডিক সার্জন আছেন যারা পা এবং গোড়ালির অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ। তাই নতুন কৌশলগুলি আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং আরও বেশি সংখ্যক পা এবং গোড়ালির সার্জন দ্বারা অনুশীলন করা হচ্ছে, যা রিউমাটয়েড রোগীদের জন্য আরও বিস্তৃত চিকিৎসা বিকল্পের সাথে আরও সহজলভ্যতা প্রদান করে।.

আপডেট করা হয়েছে: 28/06/2022

পরবর্তী পর্যালোচনা: ২৮/০৩/২০২৫

আরও পড়ুন

• আরএ পায়ের স্বাস্থ্য →

  RA সাধারণত হাত ও পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এবং RA আক্রান্ত 90% লোকের পায়ে ব্যথা এবং সমস্যা দেখা দেয়, তবুও প্রায়শই রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা পা উপেক্ষা করতে পারেন।.

• পায়ের অস্ত্রোপচার →

  বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, RA-তে পায়ের স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণের জন্য পায়ের অর্থোটিক্স, ওষুধ এবং ভালো জুতা যথেষ্ট হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, তা সে ব্যথাজনক বুনিয়ন অপসারণ হোক বা আরও ব্যাপক সংশোধনমূলক জয়েন্ট সার্জারি।.