Patienteninitiierte Nachsorge (PIFU)
Patienteninitiierte Nachsorgeverfahren (PIFU) sind zwar nicht neu, aber noch nicht weit verbreitet. Sie kennen sie vielleicht unter den Bezeichnungen Direktzugangskliniken oder patienteninitiierte Wiedervorstellungsprogramme. Diese Art der Nachsorge wird jedoch zunehmend für alle Krankheitsbilder, einschließlich der Rheumatologie, eingeführt. In unserem E-Learning-Programm SMILE (kostenlose Anmeldung) erklären wir Ihnen alles Wissenswerte dazu im Modul „So gestalten Sie die optimale Beratung“ (falls Sie sich noch nicht für SMILE registriert haben, können Sie dies hier).
Für wen ist PIFU gedacht?
Diese Behandlungspfade sind für Menschen gedacht, bei denen die Diagnose in der Regel vor ein bis zwei Jahren gestellt wurde und deren Erkrankung durch die Therapie stabil und gut kontrolliert ist. Sie sind nicht für Menschen mit einer neu gestellten Diagnose, mit instabiler Erkrankung oder komplexen Gesundheitsproblemen geeignet, die häufigere Kontrolluntersuchungen benötigen.
Der NHS möchte verständlicherweise unnötige ambulante Nachsorgetermine reduzieren. Wenn es Ihnen gut geht, ist es weder für Sie noch für den NHS sinnvoll, einen Termin bei Ihrem Behandlungsteam wahrzunehmen, wenn Sie diesen eigentlich nicht benötigen. Es ist sinnvoller, diesen Termin jemandem zu geben, der ihn zu diesem Zeitpunkt wirklich braucht.
Worin unterscheidet sich ein PIFU-Behandlungspfad von der „üblichen Nachsorge“?
Rheumatologische Einrichtungen haben traditionell die meisten ihrer Patienten routinemäßig nachbetreut und bieten regelmäßige Kontrolltermine alle 3, 6, 9 oder 12 Monate an, je nach individuellem Bedarf. Diese Art der Behandlung entzündlicher Arthritis macht den größten Teil der Arbeitsbelastung eines rheumatologischen Teams aus. Sobald die Erkrankung jedoch medikamentös stabil eingestellt ist, erleben viele Patienten lange Phasen, in denen sie gut kontrolliert sind, also in Remission oder mit sehr geringer Krankheitsaktivität. In dieser Zeit möchten viele Betroffene lieber ihren Alltag bewältigen, anstatt Nachsorgetermine wahrzunehmen, die sie möglicherweise als unnötig empfinden. Neben der Belastung für die Patienten erhöhen die traditionellen Nachsorgemodelle auch die Nachfrage und den Druck auf die rheumatologischen Einrichtungen.
Im Gegensatz dazu entfällt bei PIFU die Pflicht zur Wahrnehmung routinemäßiger ambulanter Termine, die vom Behandlungsteam festgelegt werden, wenn dies für die Patienten wenig oder keinen Nutzen bringt. Dies reduziert Unannehmlichkeiten, Stress und Kosten für die Patienten sowie die Kosten und den CO₂-Fußabdruck des NHS. PIFU ermöglicht es bestehenden Patienten mit Beschwerden, zeitnah von einem Spezialisten untersucht zu werden, und schafft Kapazitäten für Ärzte, um neue Patienten schneller zu behandeln.
Wie sieht ein PIFU-Pfad aus?
Das bedeutet im Wesentlichen: Wenn Ihre Behandlung stabil ist, Sie Ihre Erkrankung seit mindestens einem Jahr haben und für das PIFU-Programm geeignet sind (und Sie der Teilnahme zustimmen), erhalten Sie einen festen Termin in 12, 18 oder 24 Monaten. Sollten Sie vor diesem Termin das Gefühl haben, von einem Mitglied des interdisziplinären Teams untersucht werden zu müssen, erhalten Sie die Kontaktdaten des Teams. Wenn Sie sich dann – in der Regel über die telefonische Beratung durch Pflegekräfte – an das Team wenden, können Sie Ihr Anliegen besprechen. Dieses lässt sich möglicherweise telefonisch klären. Falls erforderlich, wird ein kurzer persönlicher Termin vereinbart. Sie können auch Termine mit anderen Mitgliedern des interdisziplinären Teams vereinbaren, beispielsweise mit der Fachpflegekraft, dem Physiotherapeuten, dem Ergotherapeuten, dem Podologen sowie Ihrem behandelnden Arzt.
Werden die PIFU-Behandlungspfade in jedem Krankenhaus gleich sein?
Die konkreten Regelungen für die PIFU (Post-Intensiv-Nachsorge) variieren je nach Krankenhaus und rheumatologischem Team. Ihr Krankenhaus wird Ihnen jedoch die notwendigen Informationen zur Verfügung stellen, falls Sie für die PIFU in Betracht gezogen werden.
Mehr über PIFU in der Rheumatologie erfahren Sie hier.
Wird Forschung zu PIFU betrieben?
NRAS ist Teil des Teams für Patienten- und Bürgerbeteiligung (PPI) und arbeitet mit Professorin Laura Coates an der Universität Oxford zusammen. Sie ist die leitende Prüfärztin einer klinischen Studie zu patienteninitiierter Nachsorge (PIFU) an zahlreichen rheumatologischen Standorten in Großbritannien. Die Fragestellung lautet: Wie effektiv und kosteneffektiv ist patienteninitiierte Nachsorge (PIFU) im Vergleich zu standardmäßigen, vorab vereinbarten Terminen für Menschen mit entzündlicher Arthritis (IA)?
NRAS und die National Axial Spondyloarthritis Society (NASS) haben Patientenvertreter für das Studienteam gestellt. Im Rahmen dieser Arbeit hat die British Society for Rheumatology das Studienteam finanziert, um eine Reihe hochwertiger Informationsmaterialien für Patienten und medizinisches Fachpersonal zu erstellen. Diese Materialien sollen Patienten beim Übergang in die PIFU-Therapie unterstützen sowie die Behandlungsteams, die PIFU in der Rheumatologie implementieren. Ein zentraler Bestandteil dieser Materialien ist ein kurzer Animationsfilm zu PIFU, den Sie unten ansehen können. Außerdem stehen Ihnen wichtige PDFs zum Download und zur Bearbeitung für Ihre Patienten zur Verfügung.
Weiterführende Literatur
Die Entwicklung patienteninitiierter Nachsorgeangebote für rheumatologische Abteilungen in Großbritannien: Eine gemeinsam mit Patienten und Ärzten entwickelte Studie wurde 2026 in der Fachzeitschrift „The Lancet Rheumatology“ veröffentlicht. Sie beschreibt die gemeinsame Erstellung und Veröffentlichung der oben genannten PIFU-Ressourcen (Patient-Initiated Follow-up Resource). Sie können hier eine Kopie.
Alice E Jennings, Ailsa Bosworth, Mel Brooke, Joe Eddison, James Galloway, Mark G Perry, Helen Lall, Rob Law, Laura C Coates*, Emma Dures*
Jetzt ansehen
Eine Einführung in PIFU (Patient Initiated Follow-Up)
Dieses Video ist auch mit Untertiteln in anderen Sprachen verfügbar:
Punjabi | Urdu | Polnisch | Walisisch | Rumänisch | Kantonesisch
Hier finden Sie ein PDF mit häufig gestellten Fragen (FAQ) für Menschen mit entzündlicher Arthritis zum Herunterladen und Bearbeiten. Gesundheitsfachkräfte können dieses PDF herunterladen und mit lokalen Informationen zum Umgang mit PIFU in ihrer Einrichtung ergänzen sowie die Kontaktdaten des lokalen Teams etc. einfügen. Anschließend kann es auf die Website des Krankenhauses hochgeladen und/oder per E-Mail an die Patienten gesendet oder zum Aushändigen in der Klinik ausgedruckt werden.
Eine Patientenbroschüre, die die wichtigsten Aspekte von PIFU hervorhebt und den PIFU-Ablauf veranschaulicht, ist verfügbar und kann heruntergeladen werden.
Für Angehörige der Gesundheitsberufe
Das Studienteam hat außerdem ein Informationspaket für rheumatologische Fachkräfte entwickelt, die PIFU in ihren Abteilungen einführen wollen oder bereits eingeführt haben. Dieses Paket enthält Beispiele für bewährte Verfahren.
Laden Sie das HCP-Paket hier herunter:
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