Déclaration concernant les vaccins contre la grippe

19 octobre 2023

Le problème est que le vaccin nasal est un vivant et, bien entendu, il n'est pas recommandé pour les enfants et les jeunes atteints d'arthrite juvénile idiopathique. Cependant, nous souhaitions également rassurer les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde qui pourraient avoir des enfants vaccinés par voie nasale ou être en contact avec de tels enfants.

Déclaration de la NRAS sur la vaccination antigrippale des enfants atteints d'AJI (arthrite juvénile idiopathique))

Comme les enfants sous traitement pour leur arthrite juvénile idiopathique peuvent avoir un système immunitaire affaibli, il est conseillé de parler avec le rhumatologue ou l'infirmière de votre enfant au sujet de sa vaccination contre la grippe et également des contacts avec d'autres personnes qui auront reçu le vaccin antigrippal par voie nasale.

Le vaccin nasal est un vaccin vivant atténué et constitue le choix pour tous les enfants éligibles chaque année. C'est ce vaccin vivant atténué qui peut théoriquement transmettre la grippe aux enfants immunodéprimés.

Si votre enfant est scolarisé, les parents d'enfants atteints d'AJI (arthrite juvénile idiopathique) doivent savoir qu'ils ne doivent pas recevoir le vaccin nasal vivant, mais le vaccin antigrippal injectable, qui doit idéalement être administré au moins 2 semaines avant le début du programme complet de vaccination antigrippale dans leur école, et que le vaccin injectable est le seul choix pour tout enfant sous traitement contre l'AJI.

Si vous avez des inquiétudes concernant le calendrier du programme de vaccination scolaire, veuillez en parler avec le médecin consultant ou l'infirmière spécialisée de votre enfant.

Déclaration de la NRAS à l'intention des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui s'occupent d'enfants d'âge scolaire ou qui sont en contact étroit avec eux et à qui l'on propose le vaccin antigrippal par pulvérisation nasale.

À l’intention des parents, grands-parents, enseignants et aidants, voici les conseils suggérés par certains de nos conseillers médicaux.

Il s'agit d'un domaine où les preuves scientifiques font souvent défaut, et les conseils généralement prodigués sont excessivement prudents : « ne pas être en contact avec une personne immunodéprimée pendant deux semaines », ce qui est souvent difficile à mettre en pratique. De toute façon, il est recommandé à toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde de se faire vacciner contre la grippe. Par conséquent, si votre enfant va recevoir le vaccin vivant et que vous avez vous-même été vacciné(e) contre la grippe au moins deux semaines auparavant, vous devriez bénéficier d'une protection adéquate. Cependant, le vaccin antigrippal nasal contient quatre souches de grippe, tandis que le vaccin injectable n'en contient que trois.

De manière générale, on considère qu'une personne sous DMARD standard (méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine, hydroxychloroquine) ne peut PAS être considérée comme immunodéprimée, mais que celles sous stéroïdes réguliers à une dose supérieure à 7,5 mg par jour ou sous traitement biologique/biosimilaire ou par petites molécules (inhibiteurs de JAK) doivent être considérées comme «potentiellement immunodéprimées » à cette fin, en particulier si elles ont plus de 70 ans.

En résumé, il est conseillé d'être vigilant et de prendre des précautions avant d'être en contact étroit avec un enfant vacciné. Si vous avez déjà été en contact avec un enfant vacciné et que vous présentez des symptômes grippaux, consultez sans tarder votre médecin traitant ou votre rhumatologue. Idéalement, faites-vous vacciner contre la grippe deux semaines avant la vaccination des enfants à l'école.

Si vous avez des inquiétudes, contactez votre équipe de rhumatologie pour obtenir des conseils supplémentaires.