Santé des pieds liée à la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde affecte le plus souvent les petites articulations des mains et des pieds, et environ 90 % des personnes atteintes de cette maladie souffrent de douleurs et de problèmes aux pieds. Pourtant, trop souvent, les pieds sont négligés par les patients et les professionnels de la santé.
Préface d'Ailsa Bosworth, championne nationale des patients de la NRAS
Sachant à quel point les douleurs articulaires et autres problèmes de pieds sont fréquents chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), nous avons décidé de créer cette section dédiée à la santé des pieds sur notre site web. L'objectif est de mettre l'accent sur les pieds et les chaussures, et nous espérons qu'elle vous sera très utile. Nous aimerions également recueillir vos suggestions et vos commentaires, notamment si vous avez trouvé un service ou une marque de chaussures qui vous a été d'un grand secours ou a résolu un problème. Nous pourrions ainsi ajouter des liens dans cette section pour le bénéfice de tous.
Il est important de souligner qu'aujourd'hui, grâce à un diagnostic plus précoce et à des traitements plus intensifs dès le départ, les lésions et les déformations des pieds et des chevilles sont moins fréquentes qu'il y a plusieurs décennies, lorsque les protocoles de traitement étaient très différents et que les biothérapies actuelles n'existaient pas.
Ainsi, aujourd'hui, un diagnostic de PR permet d'envisager l'avenir avec plus d'optimisme et de mener une vie relativement normale. Bien entendu, plus le diagnostic et le traitement sont précoces, meilleures sont les chances de limiter les dommages irréversibles. Il est possible que vous ne rencontriez aucun des problèmes de pieds décrits dans cette section. Cependant, nous avons tenté de rassembler des informations et des recommandations qui seront utiles à toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, qu'elles aient été diagnostiquées récemment ou qu'elles vivent avec cette maladie depuis de nombreuses années, comme moi, et qu'elles aient connu d'importants problèmes de pieds.
Nos pieds sont composés de 26 os et de 33 articulations, ainsi que d'un réseau complexe de tissus mous tels que les muscles, les tendons et les ligaments. Le bon fonctionnement de ces articulations et de ces tissus mous permet à vos pieds de bouger et de s'adapter librement à la surface sur laquelle vous marchez et aux activités que vous souhaitez pratiquer. Cette structure complexe est responsable du transfert du poids du corps d'un pied à l'autre lors d'activités en appui comme la marche ou la course, de l'absorption des chocs à chaque pas et de la stabilité de l'appui nécessaire à la réalisation de ces activités.
Le schéma ci-dessous illustre les os du pied.
L'inflammation des petites articulations et des tissus mous des pieds peut souvent annoncer l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde et entraîner des douleurs et des déformations en l'absence de traitement précoce. On sait qu'un diagnostic précoce et un traitement rapide réduisent le risque de déformation articulaire, y compris au niveau des articulations des pieds. L'atteinte des pieds est fréquente dans la polyarthrite rhumatoïde et ne se limite pas aux articulations. Les personnes atteintes peuvent également présenter des troubles de la circulation sanguine et nerveuse, ainsi que des problèmes de peau et d'ongles nécessitant une évaluation et un traitement par un professionnel de santé qualifié : un podologue.
Certains problèmes de pieds peuvent être résolus par un changement de chaussures ou une modification de la démarche, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale. La décision de se faire opérer n'est jamais facile, mais dans certains cas, c'est la meilleure solution pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Nous sommes extrêmement reconnaissants à Anita Williams et Andrea Graham, podologues à la Faculté des sciences de la santé de l'Université de Salford, qui ont collaboré avec moi à la création de ce nouvel espace dédié à la santé des pieds. Nous tenons également à remercier pour leur contribution :
Robert Field, BA (Hons), PG Dip, BSc (Hons), Services de santé communautaire, Dorset HealthCare NHS University Foundation Trust ;
Dr Simon Otter, Maître de conférences, Faculté des professions de santé, Université de Brighton ;
Frank Webb, Chirurgien podologue consultant, Hôpital Hope, Salford.
Et bien sûr, un grand merci à nos membres et bénévoles pour leur contribution.
Ailsa Bosworth,
Championne nationale des patients de la NRAS
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Mise à jour : 03/06/2019
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