טוציליזומאב וסרילומאב
טוציליזומאב אושר לשימוש בחולי דלקת מפרקים שגרונית בשנת 2009, מה שהופך אותו לתרופה ביולוגית חדשה יותר, כאשר סארילומאב היא תרופה חדשה יותר, לאחר שאושרה בשנת 2017.
| תרופה ביולוגית מקורית | שיטת מתן | |
| טוציליזומאב | עירוי תוך ורידי, פעם ב-4 שבועות או הזרקה תת עורית (מתחת לעור) שבועית | |
| סרילומאב | הזרקה תת עורית (מתחת לעור) כל שבועיים |
רֶקַע
טוציליזומאב היה זמין בתחילה רק כעירוי, אך לאחרונה הפך זמין גם כמזרק ועט הניתנים לניצול עצמי.
איך זה עובד?
כמו תרופות ביולוגיות אחרות, טוציליזומאב וסרילומאב פועלות על ידי מיקוד בחלבונים הנקראים ציטוקינים, האחראים לדלקת הנגרמת מתגובת מערכת החיסון. במקרה זה, הציטוקין שאליו מכוון נקרא אינטרלוקין 6 (IL6).
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות
כמו לכל התרופות, לטוסיליזומאב ולסרילומאב ישנן תופעות לוואי אפשריות. חשוב לזכור שאלה הן רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהן לא יתרחשו כלל.
תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות עם תסמינים אופייניים כגון שיעול, אף סתום, נזלת, כאב גרון וכאב ראש
- רמות גבוהות של שומן בדם (כולסטרול)
- נויטרופניה (רמת נויטרופילים נמוכה, שהם סוג של תאי דם לבנים)
- אנזימי כבד מוגברים (אינדיקציה לכך שהכבד מושפע)
- תגובות באתר ההזרקה
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים בדרכי השתן
| מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלוני המידע למטופל עבור טוציליזומאב וסרילומאב. זכרו לדווח על כל חשש לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופאים ולאחיות. |
מעכבי IL6 עם תרופות אחרות
ידוע כי חלק מהתרופות הביולוגיות אינן מקיימות אינטראקציה טובה עם תרופות ביולוגיות אחרות. לכן, ייתכן שתתבקשו להשאיר מרווח זמן בין הפסקת תרופה ביולוגית אחת להתחלת אחרת, כך שהתרופה הביולוגית הראשונה יספיקה לצאת מהמערכת.
דווח כי טוציליזומאב מקיים אינטראקציה עם התרופה האנטי-פסיכוטית קלוזפין.
צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן מרשם או ללא מרשם. עליך גם ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, מכיוון שגם אלה עלולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות.
אם אתם מתחילים ליטול תרופות חדשות, בדקו עם רופא, אחות או רוקח שהן בטוחות לנטילה יחד עם כל תרופה שאתם נוטלים כעת.
מעכבי IL6 במהלך הריון והנקה
אין להשתמש בטוציליזומאב ובסרילומאב במהלך הריון או הנקה, מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחותם. כמו כן, ישנם נתונים מוגבלים המצביעים על כך שגברים יכולים ליטול תרופה זו בזמן שבן/בת זוגם מנסה להרות.
המידע בנושא הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האיגוד הבריטי לראומטולוגיה (BSR) בנוגע למרשם תרופות במהלך ההריון וההנקה.
לפני הקמת משפחה, מומלץ להתייעץ עם יועצת או אחות קלינית מומחית לגבי מתי להתחיל הריון.
מעכבי IL6 ואלכוהול
ניתן לשתות אלכוהול בזמן נטילת תרופות אלו. עם זאת, לא נדיר לקחת
תרופות אחרות בעת נטילת תרופה ביולוגית, כאשר חלות הנחיות שונות. מטוטרקסט, לדוגמה, יכול להשפיע על הכבד, ולכן עבור אלו הנוטלים מטוטרקסט לצד התרופה הביולוגית שלהם, מומלץ לשתות אלכוהול בצורה מתונה בהתאם להנחיות הממשלה.
מעכבי IL6 וחיסונים
חיסונים חיים למי שכבר נוטל מעכבי IL6. החיסונים החיים הנמצאים בשימוש בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הבטן או פוליו דרך הפה (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו וזריקות נגד בלוטת התריס). אם טרם החלו לתת מעכבי IL6, חשוב להתייעץ
לגבי משך הזמן שיש להשאיר לאחר מתן חיסון חי.
חיסון שנתי נגד שפעת . הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון הניתן בזריקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי IL6. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים
הנוטלים מעכבי IL6. ניתן לקבל חיסון נגד שפעת במרפאת רופא המשפחה או בבית המרקחת המקומי.
חיסון חד פעמי של 'פנאומובקס' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חיסון חי ומומלץ מאוד. באופן אידיאלי, יש לתת את החיסון עם פנאומובקס לפני תחילת מתן מעכבי IL6.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולאלו בגילאי 50 ומעלה עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות, בהפרש של חודשיים, במרפאת רופא המשפחה. הוא זמין כחיסון חי או שאינו חי, לכן חשוב לוודא שאתם מקבלים את הגרסה הלא חיה.
חיסוני Covid-19 וחיסוני דחף אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ לך אם אתה זכאי לחיסוני שפעת, פנאומובקס, שלבקת חוגרת וקורונה בחינם, בהתאם לתרופות שאתה נוטל ולמינון שלהן.
| חיסון של בני משפחה קרובים יכול לסייע בהגנה על אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת מפני זיהום. |
עודכן: 16/08/2024
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עודכן: 01/09/2020