מה זה RA?
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, כלומר התסמינים כמו כאב ודלקת נגרמים על ידי מערכת החיסון שתוקפת את המפרקים.
הודעה מאת איילסה בוסוורת' (אלופת המטופלים הארצית)
אם אובחנתם עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) או שאתם חושבים שאולי יש לכם אותה, ייתכן שאתם מרגישים כל מיני דברים: רגשיים, חרדים או פחד ממה שצופן העתיד. זה מובן לחלוטין. הרגשתי את כל הדברים האלה ועוד כשהאובחנתי לפני יותר מ-30 שנה.
"אבל הדברים כל כך שונים עכשיו. כיום ישנם טיפולים יעילים מאוד שהם הרבה יותר טובים ממה שהיו בעבר, כך שאפשר לצפות לחיות חיים נורמליים יותר ממה שהיה אפשרי אי פעם לפני שנים. יש הרבה מחקרים שמתרחשים ברחבי העולם, עם תרופות חדשות בפיתוח. גם אופן מתן הטיפול ממוקד ויעיל יותר. לכן חשוב עוד יותר לקבל אבחון מוקדם ולהתחיל טיפול בהקדם האפשרי."
"ואנחנו כאן כדי לתמוך בך. את יכולה לדבר עם מישהו שבאמת מבין. אנחנו יכולים לעזור לך ללמוד עוד על דלקת מפרקים שגרונית כדי שתוכלי לקבל את ההחלטות הנכונות לגבי הטיפול שלך."
מהי דלקת מפרקים שגרונית?
אם אתם אומרים "דלקת פרקים", רוב האנשים מניחים שאתם מדברים על בלאי של המפרקים, שיש לאנשים מבוגרים רבים. זוהי דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים שגרונית, או RA, שונה, כפי בתרשים .
זוהי מחלה המכונה מצב אוטואימוני. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף שלך טעתה ובחרה מטרה שגויה. כדי להסביר: מערכת החיסון שלך נועדה להגן על הגוף שלך מפני זיהום. היא לא אמורה לתקוף את הגוף שלך. לפעמים מערכת החיסון הופכת לפעילה מדי, ותוקפת בטעות את הגוף שלך, וזה נקרא מחלה 'אוטואימונית'.
כאשר יש לך דלקת מפרקים שגרונית (RA), מערכת החיסון שלך תוקפת את רירית המפרקים (רירית הסינוביאלית). זה גורם לדלקת, מה שמוביל לתסמינים כמו כאב ונוקשות.
בדרך כלל, דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על שני צידי הגוף בצורה דומה (המכונה סימטרית ), אם כי זה לא תמיד המקרה. היא נוטה להשפיע תחילה על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים - לעתים קרובות על מפרקי האצבעות. היא מתוארת כדלקת מפרקים רב-תאית, כלומר מפרקים רבים יכולים להיות מודלקים.
(RA) היא סיסטמית , מה שאומר שהיא משפיעה על כל הגוף. למרות שתסמיני מפרקים הם הנפוצים ביותר, אזורים אחרים בגוף יכולים להיפגע גם הם, כולל איברים כמו הריאות, הלב והעיניים.
כ-1% מהאוכלוסייה בבריטניה סובלת מדלקת מפרקים שגרונית - יותר מ-450,000 איש בבריטניה. היא משפיעה על יותר נשים מגברים, בערך פי שניים עד שלושה נשים. הגיל הנפוץ ביותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית הוא בין 40 ל-60, או מעט יותר עבור גברים. אבל אנשים יכולים לחלות בה בכל גיל, אפילו מגיל 14, אז מדובר בדלקת מפרקים שגרונית "מוקדמת". ישנן צורות אחרות של דלקת מפרקים שגרונית, אך דלקת מפרקים שגרונית היא הנפוצה ביותר.
אם דלקת מפרקים שגרונית (RA) אינה מטופלת או מטופלת בצורה לא מספקת, היא עלולה לגרום נזק בלתי הפיך למפרקים ולהוביל לנכות - וזה היה קורה לעתים קרובות בעבר. אבל כיום, הטיפול ב-RA טוב מאוד, הרבה יותר טוב ממה שהיה אפילו לפני 15 שנה. למרות שאין תרופה, רוב האנשים שאובחנו כיום יכולים לצפות לחיות חיים מלאים ופעילים למדי לאחר שהמחלה תהיה בשליטה.
כיצד דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על המפרקים:
תסמיני דלקת מפרקים שגרונית
הסימנים והתסמינים החשובים של דלקת מפרקים שגרונית שיש להיות מודעים אליהם הם:
- כאב, נפיחות ואולי אדמומיות סביב המפרקים. ידיים ורגליים מושפעות לעיתים קרובות ראשונות, אם כי דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתחיל בכל מפרק
- נוקשות במפרקים כשאתם קמים בבוקר או לאחר ישיבה למשך זמן מה, שנמשכת יותר מ-30 דקות ואין לה סיבה ברורה אחרת
- עייפות שהיא יותר מעייפות רגילה
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, גשו לרופא המשפחה שלכם. ככל שדלקת מפרקים שגרונית (RA) תאבחן ותטופל מוקדם יותר, כך סביר להניח שהתוצאות ארוכות הטווח יהיו טובות יותר.
כאב הוא תסמין משמעותי עבור רוב האנשים. בדלקת מפרקים שגרונית מוקדמת, הוא נגרם על ידי דלקת במפרקים. בהמשך, כאב יכול לנבוע מנזק למפרקים. רמות הכאב יכולות גם להשתנות מיום ליום.
נוקשות היא המשמעותית ביותר בבוקר והיא יכולה להימשך מספר שעות אם לא נוטלים תרופות יעילות. ישנה "התגבשות" של המפרקים, כלומר קשה להזיז אותם ממצב מסוים לאחר מנוחה. זה קורה גם כשישבתם למשך זמן כלשהו.
עייפות יכולה לנבוע מאנמיה (רמות המוגלובין נמוכות בדם) אך היא יכולה לנבוע גם מהדלקת. היא נקשרה למספר דברים, כולל רמות כאב.
יש אנשים שחווים תסמינים דמויי שפעת עם חום וכאבי שרירים וכן עייפות, במיוחד בימים הראשונים שלפני או במהלך האבחון.
לעתים קרובות אנשים חשים מדוכאים, עצובים או מדוכאים, בגלל ההשפעה הכללית של דלקת מפרקים שגרונית על גופם והכאב שהם חווים. ובצדק, מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית היא מצב לכל החיים ועדיין אין לו תרופה. אך כיום קיימים טיפולים יעילים מאוד.
תסמינים פחות שכיחים כוללים גושים ראומטיים. מודולים אלה הם גושים המופיעים מתחת לעור מעל מפרקים שנגרמים בקלות, כגון מפרקי אצבעות ומרפקים, והם משפיעים על כ-20% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מה גורם לדלקת מפרקים שגרונית?
אנו יודעים מה גורם לדלקת בדלקת מפרקים שגרונית וכיצד לטפל בה ביעילות.
אבל אנחנו עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לדלקת מפרקים שגרונית עצמה. מה שאנחנו כן יודעים הוא שיש שני גורמים המעורבים: גנטיקה וגורמים סביבתיים.
גנטיקה מעורבת גם אם אין אף אחד במשפחה שלך עם דלקת מפרקים שגרונית. נושא זה נחקר בהרחבה. אבל זה לא רק עניין של גנים, גנים מצביעים על סיכון/רגישות מוגברת, אבל לא כל מי שיש לו גנים אלה מפתח דלקת מפרקים שגרונית כפי שאנו יכולים לראות ממחקרים של תאומים זהים. אם תאום זהה אחד חולה בדלקת מפרקים שגרונית, לשני יש סיכוי של אחד לשש בלבד לפתח את המחלה, למרות שיש להם את אותם גנים.
טריגר סביבתי יכול להיות וירוס, זיהום, טראומה כלשהי, או אירוע מלחיץ מאוד בחיים כמו אבל, גירושין או לידה. ישנן תיאוריות רבות לגבי טריגרים, אך שום דבר לא זוהה באופן חד משמעי.
אנו יודעים שעישון מעלה את הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית. שילוב של עישון וקיום גנים מסוימים מגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית באופן משמעותי, והמחלה אגרסיבית יותר אם היא אכן מתרחשת. לכן, אם אתם מעשנים, זוהי סיבה טובה נוספת להפסיק.
יש כמות עצומה של מחקר שנעשה ברחבי העולם כדי למצוא את הגורם לדלקת מפרקים שגרונית, ורופאים רבים חושבים שזה יוביל בסופו של דבר לריפוי.
אבחון דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות קשה לאבחון. מדוע?
ראשית, רוב האנשים אינם מודעים לדלקת מפרקים שגרונית - בערך אחד מכל מאה אנשים סובל ממנה. לכן, כאשר אנשים כן חווים תסמינים, הם מייחסים אותם לסיבה אחרת: "הגזמתי בחדר הכושר/ בגינון/ במשחק עם הילדים". כל אלה הם הסברים אופייניים שיש לאנשים לכאב בידיים או ברגליים, ומסבירים מדוע הם עשויים לא לפנות לרופא המשפחה שלהם מיד.
שנית, כאשר מישהו פונה לרופא המשפחה שלו עם כאבים במפרק, זה יכול להיות בעל סיבות רבות. רופאי משפחה אינם מומחים ואין בדיקה אחת שהם יכולים לעשות כדי לגלות אם מדובר בדלקת מפרקים שגרונית (RA). ייתכן שרופא המשפחה שלך לא ידע בדיוק מה גורם לתסמינים. הוא או היא עשויים לטפל בך בתרופה נוגדת דלקת, למשל, ולבקש ממך לחזור בעוד חודש אם המצב לא משתפר. תסמיני RA יכולים לבוא ולחלוף, כך שייתכן שתרגיש בסדר שוב לזמן מה. ואז התסמינים חוזרים שוב.
קבלת אבחון
אין בדיקה אחת שמזהה דלקת מפרקים שגרונית (RA). האבחון כמעט תמיד נעשה או מאושר על ידי ראומטולוג מומחה אשר הוכשר לזהות סינוביטיס, נפיחות במפרקים. זה יכול להיות קשה מאוד לראות עבור עין לא מיומנת. הראומטולוג לוקח בחשבון גם מידע נוסף:
- אילו תסמינים חווית? (למשל כאבי מפרקים, נוקשות ונפיחות).
- האם בדיקות דם לעזור? ייתכן שהדם שלך יראה סימנים של דלקת (עלייה ברמות שקיעת הדם או CRP). סימן אחד הוא משהו שנקרא גורם שגרוני בדם, אך הוא אינו חד משמעי. כ-30% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית אינם סובלים מגורם שגרוני, ואנשים עם מצבים אחרים יכולים גם הם לסבול מגורם שגרוני. בדיקת דם נוספת, למשהו שנקרא נוגדן אנטי-CCP, ספציפית יותר לדלקת מפרקים שגרונית. אך בדיקות דם אינן מספרות את כל הסיפור.
- האם ישנם סימנים לנזק למפרקים? אם הנזק כבר נראה בצילומי רנטגן, יש לך דלקת במפרקים מזה זמן מה. ייתכן שתעבור גם סריקת אולטרסאונד, במיוחד אם יש ספק כלשהו האם יש דלקת במפרקים (לדוגמה, יש לך כאב רב אך אין נפיחות ניכרת). בתדירות נמוכה יותר, רופאים משתמשים בסריקות הדמיית תהודה מגנטית (MRI), מכיוון שאלו יכולות לזהות דלקת ונזק בצורה מדויקת ומוקדם יותר מצילומי רנטגן.
- האם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת פרקים? אינך יכול לרשת ישירות דלקת מפרקים שגרונית, אך אם היא במשפחה שלך, ייתכן שתהיה רגיש יותר לחלות בה כאשר מתרחש גורם סביבתי. זה בהחלט לא אומר שתידבק בה אוטומטית רק בגלל שמישהו במשפחה שלך חולה בדלקת מפרקים שגרונית.
- האם היו לך מחלות אחרות כגון מחלות עור (פסוריאזיס, למשל) ובעיות מעיים (קוליטיס ומחלת קרוהן)? אלה יכולים להצביע על סוגים אחרים, מעט שונים, של דלקת פרקים דלקתית, אשר גם הם דורשים טיפול אצל ראומטולוג.
טיפול בדלקת מפרקים שגרונית
הנחיות NICE לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) ותקן האיכות של RA ממליצים לאמץ גישת "טיפול לפי מטרה", הכוללת סקירה תכופה של מחלת RA, הערכה רשמית של המפרקים כדי לראות אם עדיין קיימת דלקת והגברת הטיפול עד להשגת שליטה טובה בדלקת המפרקים. נטילת תרופות היא הכרחית ב-RA, שכן זוהי הדרך היחידה שבה סביר שתוכל להפחית כראוי את הדלקת ולהביא לשליטה במחלה. טבלה זו מציגה את סוגי התרופות השונים המשמשים לטיפול ב-RA.
| סוג התרופה | דוגמאות | מַטָרָה |
| משככי כאבים, הידועים גם כמשככי כאבים | פרצטמול, קו-דידרמול, קוקודמול | עזרה בשליטה בכאב |
| תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות | אספירין, איבופרופן, מלוקסיקם | הקלה על כאב ונוקשות על ידי הפחתת דלקת, אך לא מונעת נזק עתידי |
| קורטיקוסטרואידים, הידועים גם כסטרואידים | פרדניזולון, דפו-מדרון | להפחית דלקת. ניתן להזריק אותם למפרקים מודלקים או לשריר, לתת אותם ישירות לווריד או ליטול אותם כטבליות. משמשים לעתים קרובות כטיפול "הצלה" במהלך אירועים קשים של דלקת מפרקים שגרונית. |
| תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות או DMARDs | ||
| DMARDs סטנדרטיים (אלה בצורת טבליות) | מתוטרקסט, סולפסלזין, לפלונומיד, הידרוקסיכלורוקין | להפחית את "התקפת" מערכת החיסון. לוקח להם זמן לפעול (שבועות, אפילו חודשים). לשלוט במחלה לטווח ארוך ולהפחית/למנוע נזק. |
| תרופות ביולוגיות: אלו עשויות מחלבונים ויש לתת אותן באמצעות הזרקה עצמית או בטפטוף תוך ורידי. "ביוסימילרים" הן גם תרופות ביולוגיות שניתן לייצר לאחר פקיעת הפטנטים על הדור הראשון של תרופות ביולוגיות "מקוריות". ביוסימילרים הם העתקים דומים מאוד של התרופה המקורית. אך הן בדרך כלל חסכוניות יותר, בין היתר משום שהחברה המייצרת אותן אינה צריכה להחזיר עשרות שנים של הוצאות מחקר ופיתוח. | infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept | להפחית את "התקפת" מערכת החיסון, על ידי מיקוד בכימיקלים או תאים מסוימים במערכת החיסון של הגוף. לשלוט במחלה בטווח הארוך ולהפחית/למנוע נזק. |
| מעכבי JAK (אלה בצורת טבליות) | טופאציטיניב, בריציטיניב, פילגוטיניב ואופדאציטיניב. | להפחית את "התקפת" מערכת החיסון, על ידי מיקוד בכימיקלים מסוימים בתוך תאים הפועלים כ"מתגי הפעלה" של מערכת החיסון של הגוף. לשלוט במחלה בטווח הארוך ולהפחית/למנוע נזק. |
כאשר תאבחנו לראשונה, היועץ שלכם ירצה להתחיל מיד בטיפול בתרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות או DMARDs (מבוטא די-מרדס). אלו יכולות להיות יעילות מאוד בהאטה או אפילו בעצירה של התקדמות המחלה, ובמניעת הנזק החמור למפרקים שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית סובלת ממנו בעבר.
טיפול משנה מחלה יכול להיות תרופה אחת או שילוב של תרופות. בדרך כלל הוא כולל מתוטרקסט. תרופה זו משמשת לעתים קרובות כתרופת עוגן בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, כלומר תרופה שמוסיפים לה תרופות אחרות, על מנת לקבל את האפקט הטוב ביותר. לא כל התרופות פועלות באותה מידה עבור כולם, ולכן ייתכן שייקח זמן למצוא את התרופה או השילוב המתאימים לך: כלומר, מהי היעילה ביותר ובעלת הכי פחות תופעות לוואי עבורך.
תרופות DMARD פועלות לאחר מספר שבועות, לכן סביר להניח שתוצע לך טיפול קצר בסטרואידים או זריקת סטרואידים. זה נועד לעזור לשלוט בתסמינים שלך בזמן שה-DMARDs מתחילים להשפיע. סטרואידים יכולים להיות יעילים מאוד בימים הראשונים לאחר האבחון, או כאשר המחלה מתלקחת, כדי להשתלט במהירות על המצב. הנחיות הטיפול אינן ממליצות על נטילת סטרואידים לתקופות ארוכות, מכיוון שהם עלולים להיות בעלי תופעות לוואי לא רצויות. הראומטולוג שלך יפחית בהדרגה את מינון הסטרואידים ככל שימצא את שילוב התרופות הטוב ביותר עבורך.
משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יכולות לשמש גם כדי לסייע בשליטה בתסמינים, לבד או בשילוב. אחות מומחית לראומטולוגיה או רוקח בבתי חולים מסוימים, שעובדים לצד היועץ, ידברו איתך על התרופה שלך כדי שתדע מתי ליטול אותה להשגת ההשפעה הטובה ביותר ומדוע.
זה יכול להיות מרתיע לחשוב על נטילת תרופות כל חייך. אבל אם תחליטו לא לעשות זאת, הנזק למפרקים שלכם צפוי להיות גרוע בהרבה מכל תופעות לוואי של התרופה עצמה. ברגע שהמפרקים ניזוקו, לא ניתן לתקן זאת באמצעות תרופות, ולכן המטרה היא למנוע נזק לפני שהוא מתרחש.
מילה על טיפולים משלימים: אין ראיות לכך שטיפולים משלימים, דיאטות או תרופות הומאופתיות יכולים לעשות מספיק כדי לשלוט בהתקדמות דלקת מפרקים שגרונית ולמנוע נזק למפרקים. וברגע שנגרם נזק, הוא בלתי הפיך. הדרך היחידה לדכא את הדלקת ולשלוט במחלה היא ליטול את התרופה המשנות את המחלה שצוות הראומטולוגיה שלך יכול לרשום. ישנן ראיות טובות רבות לכך. עם זאת, יש אנשים שמגלים שטיפולים משלימים יכולים לעזור להקל על תסמינים מסוימים. אם אתם שוקלים ליטול טיפולים אלטרנטיביים או משלימים כלשהם, תמיד שוחחו עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שאתם נוטלים משהו. חלק מהטיפולים המשלימים יכולים להגיב עם התרופות שנרשמו לכם ולגרום לבעיות.
ניטור הטיפול שלך
יבוצעו לך בדיקות דם במרווחים במהלך הטיפול, והתדירות תלויה בתרופות שאתה נוטל. בעזרת בדיקות הדם, רופא המשפחה שלך יכול:
- עקוב אחר פעילותו של דלקת המפרקים הגרונית שלך וכיצד הוא מגיב לטיפול - בדיקות דם אלו ידועות בשם ESR ו-CRP
- שימו לב לאזהרות מוקדמות לגבי תופעות לוואי אפשריות של הטיפול התרופתי שלכם: כדי לוודא שהטיפול אינו מדכא את מערכת החיסון שלכם יתר על המידה. ייתכן שתעברו גם בדיקות דם לתפקודי כליות וכבד.
אם הטיפול אינו יעיל או שהוא גורם לתופעות לוואי שהן בעיה, ניתן לנסות תרופה אחרת.
מה אם אינך מגיב לתרופות הסטנדרטיות לשינוי מחלה?
עבור אנשים מסוימים, אולי 10% עד 20% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, המחלה אגרסיבית יותר וקשה יותר לשלוט בה במהירות. אבל מגוון תרופות ביולוגיות (הכוללות תרופות ביולוגיות דומות) חוללו מהפכה בטיפול עבור אנשים שאינם מגיבים לתרופות DMARD סטנדרטיות. תרופות ביולוגיות הן צורה מורכבת יותר של DMARD. לאחרונה, הפך לזמינה סוג נוסף של תרופות הנקראות "מעכבי JAK", אשר נלקחות דרך הפה בצורת טבליות, והן יעילות באותה מידה כמו תרופות ביולוגיות.
שירות הבריאות הלאומי (NHS) פועל לפי ההנחיות שנקבעו על ידי המכון הלאומי למצוינות בבריאות ובטיפול (NICE, בקיצור) לגבי מתי ניתן לרשום תרופות ביולוגיות או מעכבי JAK. הן משמשות לאחר שתרופות DMARD סטנדרטיות לא פעלו מספיק טוב, ולכן הן בדרך כלל לא ניתנות לאנשים שאובחנו לאחרונה. הן משמשות גם אם מישהו אינו מגיב מספיק טוב לתרופה הביולוגית או למעכב JAK הראשון שניתן לאחר DMARD סטנדרטיות. במקרים רבים, תרופות ביולוגיות ומעכבי JAK משמשים עם טיפול במתוטרקסט במקביל כ"תרופת עוגן", כפי שצוין קודם לכן, מכיוון שזה מגביר את התועלת הכוללת.
צוות שירותי הבריאות שלך בתחום דלקת מפרקים שגרונית
לאחר שאובחנתם כחולי דלקת מפרקים שגרונית, צוות יתאם את הטיפול שלכם יחד עם הראומטולוג המייעץ. שילוב זה של אנשי מקצוע הוא המפתח לטיפול יעיל. הצוות המדויק ישתנה, בהתאם למקום מגוריכם ולצרכים שלכם, אך עליכם לצפות לפגוש חלק מהאנשים הבאים כחלק מהטיפול הראומטולוגי שלכם:
אחות מומחית לראומטולוגיה יכולה לעזור לך ללמוד על דלקת מפרקים שגרונית (RA) והטיפולים בהם אתה זקוק, כיצד לטפל במפרקים שלך וכיצד לשמור על אורח חיים בריא. האחות תהיה איש הקשר הראשון שלך בבית החולים.
פיזיותרפיסט על ו/או מרפא בעיסוק המפרקים שלך ואת התרגילים הטובים ביותר כדי לשמור עליהם בתנועה. הוא או היא עשויים להמליץ על סדים למפרקים שנפגעו קשות. ראיות מראות כי שמירה על פעילות גופנית סדירה מועילה.
באופן כללי, רופא המשפחה עובד בשיתוף פעולה עם אחרים במרפאה כדי לספק תמיכה והרגעה למטופלים עם מחלות ממושכות, מייעץ בנוגע לניהול עצמי ובעיות באורח החיים, כמו גם מרשם תרופות מומלצות, ניטור בדיקות דם וייעוץ בנוגע לניהול כאב. של רופא המשפחה בטיפול בך עשויה להשתנות ממרפאה למרפאה.
אם כפות הרגליים שלך מושפעות באופן משמעותי, פודיאטר (מומחה לטיפוח כף הרגל) הוא חבר חיוני בצוות. הוא או היא יכולים לייעץ לך לגבי טיפול בכפות הרגליים והנעליים שלך ולספק מדרסים מתאימים לנעליים שלך.
פסיכולוג קליני יכול לספק עזרה חשובה בהתמודדות עם ההשפעות ארוכות הטווח של דלקת מפרקים שגרונית על חייך, שלפעמים יכולות להיראות מכריעות.
ואז יש את /ה - האדם הכי חשוב בצוות. האדם עם דלקת מפרקים שגרונית. מחקרים מראים שכאשר אנשים לומדים על ניהול מחלתם ולוקחים על עצמם את האחריות הזו כחלק מהצוות, הם מצליחים הרבה יותר טוב בטווח הארוך. אי אפשר לזלזל בחשיבות הניהול העצמי. NRAS יכולים לעזור. גלו עוד על קורסי הניהול העצמי שלנו עם דלקת מפרקים שגרונית.
לדאוג לעצמך
יש גם הרבה מה לעשות כדי לעזור לעצמך. יש הרבה מידע במדור " לחיות עם דלקת מפרקים שגרונית" על נושאים אלה ואחרים.
שמרו על משקל תקין. אם אתם סובלים מעודף משקל, זה מפעיל עומס מוגזם על המפרקים הנושאים את המשקל, ולכן ירידה במשקל חשובה מאוד. התרופות הביולוגיות פועלות טוב יותר גם אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל.
נסו להפחית את רמת הכולסטרול שלכם. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית עלולים להיות בסיכון מוגבר למחלות לב ושבץ מוחי בהמשך חייהם. לכן חשוב עוד יותר להקפיד על תזונה טובה ומאוזנת, תזונה שמורידה את רמת הכולסטרול.
נסו להפסיק לעשן. ישנן עדויות חזקות המצביעות על כך שעישון עלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית. עישון עלול גם להשפיע על חומרת דלקת מפרקים שגרונית לאחר שהיא מתפתחת.
שמרו על החיסונים שלכם מעודכנים - שוחחו עם רופא המשפחה שלכם על החיסונים שאתם עשויים להזדקק להם אם אתם נוטלים DMARD.
פעילות גופנית חיונית לשמירה על תנועת המפרקים, וישנן עדויות טובות לכך שפעילות גופנית מסייעת גם בהקלה על כאבים. הזמן היחיד שאסור להתאמן הוא כאשר מפרק מודלק מאוד, נפוח וכואב. תנו לו תקופת מנוחה קצרה, אך ברגע שהנפיחות מתחילה לשקוע, פעילות גופנית חיונית לשמירה על תנועת המפרק. פיזיותרפיסט יוכל לייעץ לכם לגבי התרגילים הטובים ביותר עבורכם.
למדו לשמור על קצב הפעילות שלכם, כי עייפות או תשישות נפוצים מאוד בדלקת מפרקים שגרונית. הגזמה יכולה להיות כמו לקחת שני צעדים קדימה ושלושה צעדים אחורה. לכן, שמרו על תוכנית פעילות מאוזנת שתעזור לכם להתמודד ולשלוט בדלקת מפרקים שגרונית שלכם.
וקבלו – כמה שיותר מידע על דלקת מפרקים שגרונית מאיתנו ב-NRAS, וייתכן שיש קבוצות NRAS מקומיות שיכולות לעזור, כמו גם קבוצות JoinTogether המקוונות.
אם אתם חשים חרדה או פגיעות, זה יכול להיות מאוד מועיל לדבר עם מישהו אחר עם דלקת מפרקים שגרונית, שעבר את מה שאתם עוברים, וכעת מתפקד היטב בטיפול. משפחה וחברים עשויים להיות מאוד תומכים, אבל זה יכול להיות קשה להם להעריך את מה שאתם מרגישים מכיוון שהם לא היו באותו מצב. שלנו ומתנדבי הטלפון כאן כדי לעזור בכל פעם שאתם צריכים אותנו.
אל תחכו
אם יש לך תסמינים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים שגרונית (RA), דבר עם הרופא שלך. חשוב לקבל הפניה לראומטולוג בשלב מוקדם. ככל ש-RA מאובחנת מוקדם יותר ומתחיל את הטיפול מוקדם יותר, כך סביר להניח שהתוצאות ארוכות הטווח יהיו טובות יותר.
עודכן: 01/07/2022
קרא עוד
-
אבחון דלקת מפרקים שגרונית (RA) וסיבות אפשריות →
דלקת מפרקים שגרונית מאובחנת באמצעות שילוב של בדיקות דם, סריקות ובדיקת מפרקים.
-
תרופות לדלקת מפרקים שגרונית →
דלקת מפרקים שגרונית היא מצב משתנה מאוד ולכן רופאים אינם מתחילים את כל החולים באותו אופן בדיוק עם אותה תרופה.
-
10 מוצרי הבריאות החיוניים ביותר לדלקת מפרקים שגרונית →
כל אדם שאובחן עם דלקת מפרקים שגרונית ראוי וצריך לצפות לרמת טיפול טובה. כדי להראות לכם איך נראה טיפול טוב, ריכזנו עבורכם את עשרת הדברים החיוניים ביותר בתחום הבריאות.