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सेक्स, ड्रग्स और आरए

दीर्घकालिक स्थिति का निदान होने पर जीवन के सभी क्षेत्रों में समायोजन और स्वीकृति की आवश्यकता होती है , जिसमें रिश्तों, अंतरंगता और सेक्स पर पड़ने वाला प्रभाव भी शामिल है।   चाहे आप पुरुष हों या महिला, छोटी या लंबी अवधि की साझेदारी में हों या विवाहित हों, अंतरंगता हम सभी को विशेष और व्यक्तिगत महसूस कराने का एक तरीका है और यह हमारे आत्म-सम्मान को बढ़ावा देने का एक महत्वपूर्ण तरीका भी है।

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लेखक के बारे में 

तान्या और उनके पति पॉल, लगभग 12 वर्षों से तान्या के रुमेटीइड गठिया (आरए) के साथ रह रहे हैं। 
 
तान्या दो बच्चों की कामकाजी मां और एक मरीज अनुसंधान भागीदार हैं। वह नव निदान रोगियों और मेडिकल छात्रों दोनों के लिए शिक्षा की स्थापना और सह-संगठन में शामिल रही हैं। पॉल एक प्रबंधक के रूप में एक कठिन काम में पूर्णकालिक काम करता है जिसमें लंबे समय तक काम करना और यात्रा करना शामिल है। 
 
जूली टेलर एक क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ और वरिष्ठ व्याख्याता हैं, उनकी पीएचडी मरीजों के निदान पर आधारित थी।

, जो उस समय मुझे बहुत मुश्किल लगा क्योंकि मैं हमेशा से बहुत स्वतंत्र थी और मदद मांगने से नफरत करती थी... मैं भविष्य को लेकर डरी हुई थी , और मैं एक बेकार पत्नी की तरह महसूस करती थी... ” 

परिचय 

सेक्स, ड्रग्स और आरए: क्या संयोजन है, और शायद वह शुरुआत नहीं जिसकी आप किसी परामर्श से उम्मीद करेंगे।
 
दीर्घकालिक स्थिति का निदान होने पर जीवन के सभी क्षेत्रों में समायोजन और स्वीकृति की आवश्यकता होती है, जिसमें रिश्तों, अंतरंगता और सेक्स पर पड़ने वाला प्रभाव भी शामिल है। चाहे आप पुरुष हों या महिला, छोटी या लंबी अवधि की साझेदारी में हों या विवाहित हों, अंतरंगता हम सभी को विशेष और व्यक्तिगत महसूस कराने का एक तरीका है और यह हमारे आत्म-सम्मान को बढ़ावा देने का एक महत्वपूर्ण तरीका भी है। इस आधुनिक दुनिया में सेक्स और कामुकता हर जगह है, टेलीविजन पर तेजी से स्पष्ट सेक्स से लेकर इंटरनेट पर आसान पहुंच तक, अपने पार्टनर को "आश्चर्यचकित" करने के तरीके और आपको कितनी बार सेक्स करना चाहिए, इस पर लेखों के माध्यम से। फिर भी इस सारी "यौन स्वतंत्रता" के बावजूद जब परामर्श और आरए की बात आती है, तो हम कितनी बार सेक्स को एक समस्या या यहां तक ​​कि खोजे जाने योग्य विषय के रूप में स्वीकार करते हैं? साहित्य से पता चलता है कि आधे से अधिक मरीज यौन समस्याओं को स्वीकार करते हैं, फिर भी एक नर्स विशेषज्ञ के रूप में, मैं निश्चित रूप से क्लिनिक में इतने सारे मरीजों के साथ सेक्स के बारे में बात नहीं करता हूं।
 
मैं खुद को खुला मानता हूं और रोगी-केंद्रित देखभाल देने का प्रयास करता हूं, फिर भी रिश्तों के बारे में तब बात करता हूं जब क्षति अपूरणीय होती है या जब यह गर्भावस्था और प्रजनन संबंधी मुद्दों पर आधारित होती है। रुमेटोलॉजी टीमें अपने मरीजों को दी जाने वाली सेवाओं के प्रति व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण रखने पर गर्व करती हैं, फिर भी शायद यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें हम अभी भी बहुत अच्छे नहीं हैं। आदर्श रूप से, इस आधुनिक दुनिया में रिश्तों पर पड़ने वाले अनगिनत दबावों के साथ, सेक्स महत्वपूर्ण है, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के रूप में, हमें यह स्वीकार करना चाहिए कि यह जीवन और समग्र देखभाल का हिस्सा है। कोई भी दीर्घकालिक स्थिति, जैसे रुमेटीइड गठिया, समीकरण में अधिक कारकों को जोड़कर यौन सुख को जटिल बना सकती है, जैसे मनोवैज्ञानिक मुद्दे, दर्द, थकान और शरीर की छवि का नुकसान, लेकिन इससे पुरुषों और महिलाओं दोनों को लोगों को रोकना नहीं चाहिए। यह सोचना कि वे वांछनीय नहीं हैं और न ही उनमें इच्छाएँ हैं। हालाँकि, ये भावनाएँ कई लोगों के लिए सामान्य और बहुत वास्तविक हैं; वास्तव में, वे अक्सर हमारी समझ से कहीं अधिक सामान्य होते हैं। अच्छी खबर यह है कि कई समस्याओं का समाधान किया जा सकता है। बुरी खबर यह है कि हम सेक्स और रिश्तों के बारे में बात करने में बिल्कुल भी अच्छे नहीं हैं, बिना यह सोचे कि हम किसी तरह से असफल हो गए हैं।

यौन संबंधों पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव 

“मुझे याद है कि मैंने पॉल से कहा था ; तो मैं समझ जाऊंगी... वह इतनी कड़ी मेहनत करेगा, एक कठिन काम और लंबे समय तक... वह अक्सर घर आता था और घर को अस्त-व्यस्त पाता था, मैं पूरी तरह से टूटा हुआ, निराश और आंसुओं में डूबा हुआ महसूस करता था।' 

मनोवैज्ञानिक मुद्दे अल्पकालिक या दीर्घकालिक दोनों हो सकते हैं। वे संभोग के दौरान चोट लगने के डर जितने सीधे या अधिक जटिल हो सकते हैं क्योंकि लोग आरए के साथ रहना शुरू कर देते हैं। किसी भी दीर्घकालिक स्थिति में अक्सर अपना और अपनी पहचान का पुनर्मूल्यांकन करना शामिल होता है। भविष्य का डर हो सकता है, शारीरिक परिवर्तन का डर हो सकता है और लोगों को उन मुद्दों पर काम करने के लिए समय की आवश्यकता होती है कि एक व्यक्ति के रूप में बीमारी उनसे कैसे संबंधित हो सकती है। दूसरों की एक धारणा यह भी है कि गठिया आपके जीवन में कैसे फिट बैठता है और आपकी पहचान को प्रभावित कर सकता है। तुम अब भी तुम .
 
मनोवैज्ञानिक समस्याएं यौन संबंधों पर इतना गहरा प्रभाव डाल सकती हैं।
 
कभी-कभी पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए खराब आत्म-छवि होना असामान्य बात नहीं है, जिसका असर अंतरंगता पर पड़ सकता है और किसी के साथ शारीरिक संबंध बनाने में अनिच्छा हो सकती है। संवाद करते रहना बहुत ज़रूरी है. कुछ लोगों का रिश्ता खुला होता है, और इसलिए समस्याओं या मुद्दों पर चर्चा करना आसान होता है। कुछ संस्कृतियों या परिवारों में जहां सेक्स एक वर्जित विषय है, वहां यह अधिक कठिन है। बात करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह आपके साथी से हो, आपकी रुमेटोलॉजी टीम से हो, या किसी बाहरी परामर्शदाता या साथी रोगी से हो। कभी-कभी सबसे असंभावित व्यक्ति सबसे अधिक समर्थन दे सकता है। वास्तव में, रिलेट (एक चैरिटी जो रिश्तों पर सलाह और जानकारी प्रदान करती है) का सुझाव है कि संचार में कमी यौन संबंधों में गिरावट का सबसे महत्वपूर्ण कारक है। याद रखें, आपके साथी के अपने डर या चिंताएँ हो सकती हैं, और इस मुद्दे पर चर्चा करना उनके लिए राहत की बात हो सकती है। कामुकता संपूर्ण व्यक्ति का अभिन्न अंग है। यह हमारी अपनी बीमारी की धारणाओं, शरीर की छवि और सामान्यता की भावना से बंधा हुआ है, चाहे वह कुछ भी हो! निःसंदेह यह बात मीडिया द्वारा किए गए जबरदस्त झूठे चित्रण से पुष्ट होती है कि हर किसी के रिश्ते और यौन जीवन हमसे बेहतर हैं, लेकिन वास्तव में, यह मामला नहीं है, और हर किसी के अपने उतार-चढ़ाव होते हैं। यह एक रोलरकोस्टर की तरह है जिसमें वास्तव में भावनाएं जुड़ी होती हैं, जैसे कोई पुरानी बीमारी हो।

"हमारे लिए तान्या की आरए का सबसे कठिन पहलू अप्रत्याशितता और जब वह भड़क जाती है तो मेरी असहायता की भावना थी... मेरी खूबसूरत स्वतंत्र पत्नी संघर्ष कर रही है।" 

यौन संबंधों पर शारीरिक प्रभाव 

ऐसे शारीरिक मुद्दे भी हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है, जिनमें दर्द, थकान और जोड़ों की कठोरता के साथ-साथ शारीरिक सीमाएं भी शामिल हैं।
 
यौन मुठभेड़ों के बाद, एंडोर्फिन (शरीर की अपनी प्राकृतिक दर्द निवारक दवाएं) जारी होती हैं, और उनका लाभ कुछ घंटों तक रह सकता है। अधिक गहन सेक्स संभव नहीं हो सकता है लेकिन कोमल, कोमल प्यार वास्तव में सुखदायक हो सकता है और कल्याण को बढ़ावा दे सकता है। एक आदर्श दुनिया में, सहजता बहुत अच्छी होगी, लेकिन दुर्भाग्य से, हम एक आदर्श दुनिया में काम नहीं करते हैं या रहते नहीं हैं, और जैसा कि मैंने पहले कहा है, हर यौन जीवन एक रोलर कोस्टर है, चाहे आपके पास आरए हो या नहीं। यदि आपका आरए नियंत्रित नहीं है, तो यौन गतिविधि या यौन इच्छा आपकी प्राथमिकता नहीं होगी। अनियंत्रित आरए के साथ, दर्द और थकान थका देने वाली और भावनात्मक रूप से थका देने वाली हो सकती है। थकान अक्सर एक बड़ा मुद्दा हो सकती है और यौन गतिविधियों में बाधा बन सकती है;
 
जब देखने के लिए कुछ न हो तो लोगों को भारी थकावट समझाना भी मुश्किल होता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें - आपकी थकान का आपके आरए के अलावा कोई अन्य कारण भी हो सकता है। नियमित रूप से आराम करने की कोशिश करें और यदि आप सेक्स के लिए बहुत थका हुआ महसूस करते हैं, तो अपने साथी से इस बारे में बात करें, ऐसे समय में हल्की मालिश या अंतरंगता का प्रयास करें जब आपको कम थकान महसूस हो। गर्म स्नान या स्नान आपको ऊर्जा को बढ़ावा दे सकता है। कुछ व्यावहारिक समस्याएँ हैं जिन्हें आसानी से हल किया जा सकता है। कुछ महिलाओं को योनि में सूखापन का अनुभव होता है, जो कभी-कभी आरए से संबंधित होता है या कभी-कभी रजोनिवृत्ति या स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी अन्य स्थितियों से संबंधित होता है, जहां योनि स्नेहन उत्पन्न करने वाली सचिव ग्रंथियां सूजन का एक रूप विकसित करती हैं और इसलिए सूखापन और असुविधा दोनों का कारण बनती हैं। कुछ पानी आधारित, केवाई जेली जैसे ओवर-द-काउंटर स्नेहक इससे राहत देने में सक्षम हो सकते हैं, और यहां तक ​​कि जैल का उपयोग करने का कार्य भी साझा अंतरंगता का हिस्सा बन सकता है।

तैयारी 

कुछ चीजें समय से पहले तैयारी करके की जा सकती हैं, और इससे एक पूर्ण यौन जीवन होने में कोई कमी नहीं आती है, वास्तव में, योजना आनंद को बढ़ा सकती है और दर्द को कम करने और अंतरंगता और सेक्स को अधिक मनोरंजक बनाने में सहायक हो सकती है।
 
ऐसे समय के लिए सेक्स की योजना बनाएं जब आप सर्वश्रेष्ठ महसूस करें, संभोग से पहले या उसके दौरान अपनी खुराक की अधिकतम मात्रा प्राप्त करने के लिए दवा लें, और यदि आवश्यक हो तो स्प्लिंट पहनें। अगर इससे जोड़ों या मांसपेशियों को आराम मिलता है तो गर्म पानी से स्नान करें। जब आप सेक्स करते हैं तो दिन के समय को बदलने का प्रयास करें, कुछ लोगों को लगता है कि जब आपकी थकान अत्यधिक हो जाती है तो शाम की शुरुआत अधिक फायदेमंद हो सकती है - कुछ हद तक सही दवा लेने जैसा - कभी-कभी यह परीक्षण और त्रुटि होती है। एक धीमा दृष्टिकोण उतना ही संतोषजनक और उतना ही संतुष्टिदायक हो सकता है।
 
सहारे के लिए तकिए या बीन बैग का उपयोग करें, और स्थितियों के साथ प्रयोग करने का प्रयास करें (उदाहरण के लिए, आप कुर्सी पर सेक्स करने का प्रयास कर सकते हैं)। यौन संतुष्टि के लिए जरूरी नहीं कि केवल पूर्ण प्रवेश ही हो; मालिश का उपयोग दोनों भागीदारों के लिए अंतरंग और समान रूप से उत्तेजित करने वाला हो सकता है। यौन सहायता या खिलौने यौन संतुष्टि और अंतरंगता को बढ़ावा देने का एक और तरीका हो सकते हैं। अधिकांश खिलौने इंटरनेट पर खरीदे जा सकते हैं और सावधानी से वितरित किए जा सकते हैं, या बूट्स और अन्य स्थानीय रसायनज्ञों के पास भी अब वाइब्रेटर की एक छोटी श्रृंखला है। सेक्स दुकानों की प्रतिष्ठा में सुधार हुआ है इसलिए यात्रा में छूट न दें। यह आपको और आपके साथी को खरीदने से पहले देखने का मौका देगा और यह सुनिश्चित करेगा कि ऑपरेटिंग तंत्र का उपयोग करना आपके लिए आसान है। एक दोस्त या साथी और हास्य की भावना लें!! किसी भी दीर्घकालिक बीमारी का एक भावनात्मक पक्ष भी होता है, और अक्सर व्यावहारिक पक्ष की तुलना में इस पर काबू पाना कठिन होता है, खासकर जब शरीर की छवि में कोई बदलाव होता है। भावनाओं को नियंत्रित करना कठिन है फिर भी दर्द या थकान की तरह ही कठिन है। याद रखें, किसी के करीब रहना ही आपको वांछित और प्यार का एहसास करा सकता है। पास-पास बैठकर एक साथ संगीत सुनने का आनंद लें; आप पर या आपके साथी पर बहुत अधिक दबाव न डालें; वहाँ हमेशा कल है. एक साथ विश्राम तकनीकों का प्रयास करें या हल्की मालिश करें। सेक्स एक भावनात्मक व्यक्तिगत विषय है. कोशिश करें और बात करते रहें और अपनी भावनाओं को साझा करते रहें, भले ही आपको लगे कि यह कठिन है; एक बार शुरू करने पर, आपको अपने और अपने साथी के बारे में ऐसी बातें पता चल सकती हैं जो आप पहले कभी नहीं जानते थे।

याद करना 

• बातचीत करते रहें, अधिकांश समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।
• स्वयं बनें, पहचानें कि आपको क्या चाहिए और क्या चाहिए, और आप क्या हासिल कर सकते हैं, सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करें।
• सहायता के लिए अपनी रुमेटोलॉजी टीम का उपयोग करें।
• समस्याओं को स्वीकार करने से न डरें - वे हम सभी के पास हैं।
• अगर आपको बाहरी मदद की ज़रूरत है तो कभी भी शर्मिंदा न हों, कभी-कभी किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना आसान होता है जिसे हम अच्छी तरह से जानते हैं।
• याद रखें चीज़ें बेहतर हो सकती हैं:

"तान्या के आरए के बिना हमारा जीवन अलग होता, और शुरुआती दिनों में मैं बिना किसी हिचकिचाहट के बेहतर कहता, लेकिन अब मैं इतना निश्चित नहीं हूं।" 

आगे पढ़ें 
 
रिलेट : रिलेट फोन और इस वेबसाइट के माध्यम से आमने-सामने सलाह, संबंध परामर्श, सेक्स थेरेपी, कार्यशालाएं, मध्यस्थता, परामर्श और सहायता प्रदान करता है। www.relate.org.uk


 COSRT (कॉलेज ऑफ सेक्शुअल एंड रिलेशनशिप थेरेपिस्ट) : पहले इसे ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर सेक्शुअल एंड रिलेशनशिप थेरेपी के नाम से जाना जाता था, यह यौन और रिलेशनशिप थेरेपी के लिए राष्ट्रीय विशेषज्ञ चैरिटी है।
 
यह वेबसाइट जानकारी देती है कि क्या आप मदद की ज़रूरत वाले व्यक्ति हैं या अधिक जानकारी की तलाश में पेशेवर हैं। www.cosrt.org.uk ब्रूक सलाहकार केंद्र : 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों को रिश्तों, सेक्स और परिवार नियोजन के बारे में मुफ्त और गोपनीय सहायता प्रदान करता है।
 
www.brook.org.uk ब्रिटिश Sjögren सिंड्रोम एसोसिएशन : Sjögren से प्रभावित व्यक्तियों को सहायता और जानकारी प्रदान करता है, जिसमें एक हेल्पलाइन, एक सूचनात्मक त्रैमासिक समाचार पत्र और लिखित जानकारी शामिल है। www.bssa.uk.net

अद्यतन: 14/06/2021