Gestione dei sintomi e delle riacutizzazioni dell'AR
Gestire dolore e affaticamento, parallelamente alle responsabilità quotidiane, può essere impegnativo. Conciliare tutto questo con l'imprevedibilità delle riacutizzazioni, rende il tutto ancora più arduo. Questo può essere uno degli aspetti più impegnativi dell'autogestione assistita.
Gestione delle riacutizzazioni
Cos'è una riacutizzazione? – Quando i sintomi dell'artrite reumatoide peggiorano notevolmente e diventano più difficili da controllare. Può interessare tutto il corpo o articolazioni specifiche.
Cause – A volte le riacutizzazioni si verificano dopo periodi di stress o malattia, oppure dopo aver esagerato. A volte, la causa potrebbe non essere evidente.
Rivolgiti al tuo team di reumatologi se hai attacchi ricorrenti o se hai un attacco che non si risolve con l'autogestione.
Come autogestire le riacutizzazioni
- Riposo e relax a
- Assumere farmaci antidolorifici regolarmente e nel giusto dosaggio
- Bagni o docce calde
- Utilizzo di impacchi freddi
- AIDS
- Esercizi delicati
- Scarpe comode e di supporto
Gestire il dolore
Il dolore è personale e specifico per ogni individuo. Il modo migliore per alleviare il dolore dell'AR è puntare a un controllo efficace e continuo del processo patologico.
Tecniche di gestione del dolore
- Farmaci antidolorifici: assumere regolarmente antidolorifici, come prescritto, può aiutare ad alleviare il dolore. Particolarmente utile in caso di dolore cronico.
- Esercizio fisico: per rafforzare le articolazioni, mantenere il cuore sano e aiutare a gestire il dolore.
- Terapia del calore: allevia il dolore e la rigidità nei muscoli e nelle articolazioni.
- Terapia del freddo: allevia il gonfiore delle articolazioni.
- Apparecchi TENS: alleviano il dolore.
- Tecniche di rilassamento: riducono la tensione e aiutano ad alleviare il dolore.
- Sonno – Migliorare la qualità e la quantità del sonno può aiutare ad alleviare il dolore. Può anche migliorare la capacità di affrontare il dolore.
- Pensiero positivo: può aiutarti a gestire meglio il dolore.
- Distrazione: può aiutarti a distogliere la mente dal dolore che stai provando, riducendone così i livelli.
- Terapie complementari: assicurati che le terapie complementari che provi non interferiscano con i tuoi farmaci. Alcune persone trovano che alcune terapie complementari aiutino ad alleviare i sintomi, incluso il dolore.
Gestire la stanchezza
La stanchezza non è solo stanchezza. È un livello di stanchezza più estremo che non sempre viene alleviato dal sonno. Le persone con patologie croniche come l'artrite reumatoide possono avvertire un certo livello di affaticamento per gran parte del tempo. Dormi bene la notte.
Autogestione della fatica
- riposo e relax
- Regola le tue attività e pianifica in anticipo
- Segui una dieta sana e assicurati di bere abbastanza liquidi
- Trovate degli strumenti facili da usare (come un apriscatole elettrico o una spazzola per capelli con manico lungo, ecc.).
- Connettiti con altre persone affette da AR, ad esempio tramite il nostro forum online: healthunlocked.com/nras
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Gestione delle riacutizzazioni
L'AR è sempre presente, quindi potresti manifestare sintomi di vario tipo in modo continuativo. Farmaci e tecniche di autogestione supportata possono aiutare a controllare questi sintomi. Potresti avere momenti in cui i sintomi peggiorano notevolmente e diventano più difficili da controllare. Questo è chiamato "riacutizzazione" o "riacutizzazione". Questa può essere più generalizzata, con aumento del dolore e della rigidità in tutto il corpo. Può colpire una o più articolazioni specifiche, rendendole gonfie o doloranti. A volte le riacutizzazioni si verificano dopo periodi di stress o malattia o dopo aver "esagerato". A volte, potrebbero non avere una causa evidente.
Le riacutizzazioni possono variare da gestibili e di breve durata a continue e così gravi da rendere quasi impossibile alzarsi dal letto. Possono essere frustranti, sconcertanti e dolorose e possono rendere la vita quotidiana molto più difficile. Oltre al dolore articolare, si può anche verificare un peggioramento dei sintomi, come affaticamento e rigidità. Si possono anche notare cambiamenti di umore e difficoltà a dormire.
Potresti imparare a riconoscere meglio i primi segnali di una riacutizzazione. Questo potrebbe aiutarti a mettere in atto tecniche di autogestione prima che i sintomi peggiorino. Potresti notare un peggioramento della stanchezza subito prima dell'inizio di una riacutizzazione, ma in alcuni casi potresti non notare alcun segnale d'allarme.
A volte, il riposo e semplici tecniche di autogestione sono sufficienti per controllare una riacutizzazione. Se i sintomi non migliorano, potrebbe essere necessario consultare un membro del team sanitario per discutere le opzioni terapeutiche.
Se si verificano riacutizzazioni regolari, potrebbe essere il momento di rivedere il trattamento per l'AR. I sintomi e gli esami del sangue aiuteranno il team a valutare la malattia. Questo aiuterà a determinare se le riacutizzazioni sono un segno che l'AR sta diventando meno controllata.
Ecco alcuni metodi generali per gestire una riacutizzazione:
- Riposo e relax ai primi segnali di una riacutizzazione
- Assumere farmaci antidolorifici regolarmente e nel giusto dosaggio
- Bagni o docce calde per alleviare la rigidità e il dolore mattutini
- Utilizzo di impacchi freddi
- Ausili, ad esempio un bastone se il ginocchio è un problema
- Esercizi delicati, per aiutare ad alleviare la rigidità, che può peggiorare il dolore
- Rendere consapevoli le persone a te più vicine, in modo che possano capire perché non stai affrontando la situazione come al solito e aiutarti se necessario
- Indossare scarpe comode e di supporto
Col tempo, imparerai a sviluppare strategie di coping adatte a te, per gestire le riacutizzazioni. Quando una riacutizzazione non risponde a queste strategie, potresti dover chiedere aiuto al tuo team di reumatologi. Potrebbe consigliarti un'iniezione di steroidi per tenere rapidamente sotto controllo la riacutizzazione. Questa iniezione può essere iniettata nel muscolo, per ridurre il dolore e il gonfiore in tutto il corpo. Se un'articolazione specifica è molto gonfia, l'iniezione può essere effettuata direttamente nell'articolazione.
Gestire il dolore e la fatica
Gestire il dolore
Il dolore è personale e specifico per ogni individuo. Il modo migliore per alleviare il dolore dell'AR è puntare a un controllo efficace e continuativo del processo patologico. È possibile farlo attraverso una combinazione di farmaci e tecniche di autogestione.
Esistono diversi farmaci che possono aiutare ad alleviare il dolore. Anche i farmaci per l'artrite reumatoide, nel controllo della malattia, contribuiranno ad alleviare il dolore. In alcuni casi, potrebbero essere necessari anche antidolorifici o antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci possono offrire un rapido sollievo dal dolore. Se questi non sono efficaci, gli steroidi possono essere un'opzione, somministrati sotto forma di ciclo di compresse o tramite iniezione o infusione monouso.
Usare efficacemente gli antidolorifici
Se avverti dolore ogni giorno, assumere antidolorifici regolarmente, come prescritto, può essere d'aiuto. Potresti riuscire a ridurre la dose o la frequenza quando l'AR sarà meglio sotto controllo. Molte persone cercano di ridurre al minimo la quantità di antidolorifici assunti, assumendoli solo quando il dolore è difficile da sopportare. Questo livello di dolore potrebbe essere troppo forte per essere controllato dagli antidolorifici. Assumere antidolorifici quotidianamente in anticipo, ai primi segni di una riacutizzazione, è spesso più efficace.
Le opzioni per i farmaci antidolorifici includono:
- Farmaci antidolorifici semplici (ad esempio paracetamolo)
- Farmaci antidolorifici composti (farmaci antidolorifici con un farmaco oppioide leggero), come Co-codamol
- Oppioidi, come il Tramadolo
- Antinfiammatori come ibuprofene o Voltaren in gel o compresse. A volte sono chiamati FANS e COX-2.
- Steroidi somministrati per via orale, iniezione o infusione
Queste opzioni non sono adatte a tutti. Se ritieni che i farmaci non riescano a controllare il dolore, parlane con un membro del tuo team sanitario. Può trattarsi del tuo medico di base, di un infermiere specializzato o di un reumatologo.
Tecniche di gestione del dolore
Esercizio
Mantenersi attivi aiuta a mantenersi il più possibile. Mantenere la piena mobilità e la forza delle articolazioni aiuta a ridurre la rigidità. L'esercizio fisico fa bene anche al cuore, il che è particolarmente importante per le persone con AR. Quando ci si allena, il corpo rilascia sostanze chimiche chiamate endorfine. Queste agiscono come antidolorifici naturali e migliorano anche l'umore. Per saperne di più sull'esercizio fisico, visita il nostro sito web:
Terapia del calore
Sia il calore secco che quello umido possono aiutare in caso di dolore muscolare o articolare. Proteggi la pelle dal calore secco diretto con un asciugamano: puoi usare una borsa dell'acqua calda, un termoforo elettrico o un cuscinetto in gel. Il calore umido può essere: una doccia o un bagno caldo, una bacinella o una ciotola di acqua calda, o un asciugamano umido riscaldato nel microonde.
Terapia del freddo
È possibile trovare sollievo da un'articolazione infiammata (rossa, calda, gonfia) utilizzando praticamente qualsiasi oggetto pulito e freddo. Ad esempio:
- Una ciotola di acqua fredda con cubetti di ghiaccio aggiunti per mani o piedi
- Un sacchetto di piselli surgelati come impacco di ghiaccio modellabile (avvolgerlo in un asciugamano)
- Un impacco di gel o un asciugamano umido, conservato in frigorifero
TENS
Alcune persone utilizzano un apparecchio TENS (stimolatore elettrico transcutaneo dei nervi) per alleviare il dolore. Un fisioterapista può fornirvi maggiori informazioni sulla TENS.
Relax
Quando si soffre di dolore per un periodo prolungato, si può diventare tesi senza rendersene conto. Contrarre i muscoli in questo modo può avere effetti anche mentali ed emotivi. Può far sentire ansiosi e nervosi. Trovare modi per rilassare sia il corpo che la mente e rendere questa pratica parte della routine quotidiana può aiutare. Ci vuole pratica, ma una volta appresa la tecnica, è possibile utilizzarla ovunque.
Diversi tipi di rilassamento includono la respirazione profonda e il rilassamento con immagini guidate. Non ci sono prove che suggeriscano che una tecnica sia migliore di altre. Trova quella più adatta a te e al tuo stile di vita. Online troverai molti video utili sul rilassamento.
Sonno
Quando qualcosa disturba il sonno, può causare stanchezza e demotivazione. Può anche aumentare il dolore. Dato che spesso è proprio il dolore a disturbare il sonno, si crea un circolo vizioso.
Una buona routine del sonno può aiutare. Ecco alcuni esempi:
- Mantenere orari fissi per andare a letto e svegliarsi
- Creare una routine rilassante prima di andare a dormire. Se possibile, questo include evitare di guardare la TV o lo schermo del cellulare per circa un'ora prima di andare a letto.
- Andare a letto solo quando ci si sente stanchi
- Mantenere un ambiente confortevole per dormire, che non sia troppo caldo, freddo, rumoroso o luminoso
- Non fare un pisolino durante il giorno
- Evitare caffeina, nicotina e alcol a tarda notte
- Evitare di mangiare un pasto pesante a tarda notte
Se continui ad avere problemi di sonno, parla con il tuo medico di base o con un infermiere specializzato, che saprà aiutarti. Per ulteriori informazioni e consigli sul sonno, visita:
Pensiero positivo
Alcune persone trovano che il "pensiero positivo" le aiuti ad affrontare meglio le situazioni. Se vuoi provarci, prova a concentrarti sulle cose che puoi fare, piuttosto che su quelle che non puoi. Cerca di non evitare di fare le cose a causa del dolore, in modo che non prenda il sopravvento sulla tua vita.
A volte, piccoli cambiamenti nel tuo modo di pensare possono aiutarti. Ad esempio, potresti restare sveglio a letto pensando: "Non riuscirò mai a dormire". Invece, prova a dirti: "Almeno sto riposando il mio corpo".
Distrazione
Svolgere attività che ti distraggono, distogliendo la mente dal dolore, può alleviare il dolore che provi. Puoi distrarti dal dolore dedicandoti a un'attività o a un hobby che ti interessa. Quando provi dolore, potresti non avere voglia di socializzare, ma questo può effettivamente aiutare. È più probabile che tu rida in compagnia di altre persone e ridere può aiutare ad alleviare il dolore. Questo perché, come l'esercizio fisico, ridere fa sì che il tuo corpo rilasci endorfine, sostanze chimiche antidolorifiche.
Cerca anche di distrarti dal dolore mentre svolgi le attività quotidiane. Ad esempio, se salire le scale ti fa male, prova a nominare un animale diverso o un titolo di un film diverso a ogni passo.
Terapie complementari
Non ci sono prove che suggeriscano che possano modificare la progressione della malattia. Tuttavia, le terapie complementari possono aiutarti a gestire i sintomi dell'AR. Questo può semplificare le attività quotidiane, migliorando la qualità della vita.
Se stai pensando di provare terapie complementari, i seguenti suggerimenti potrebbero esserti utili:
- Cerca prodotti, terapie o integratori il cui utilizzo sia supportato da valide prove scientifiche. Diffida delle informazioni sull'efficacia presenti sui siti web che vendono anche il prodotto. Cerca invece di affidarti a fonti indipendenti e affidabili o di consultare un professionista sanitario.
- "Naturale" non significa sempre "innocuo". Dopotutto, esistono molti veleni "naturali"! Verifica se gli integratori che assumi hanno potenziali effetti collaterali. Parla con un membro del tuo team sanitario prima di assumere qualsiasi integratore. Potrebbero interferire con i tuoi farmaci o renderli meno efficaci. L'iperico, ad esempio, è un integratore che alcune persone assumono per trattare la depressione lieve o moderata. Tuttavia, può causare effetti collaterali e interferire con un gran numero di farmaci.
- Confronta il costo di qualsiasi cosa tu provi con i benefici che ne trai. Se un integratore o una terapia ti danno pochi o brevi benefici, vale la pena spendere i soldi che ti costano?
- Pensa a "complementare" piuttosto che a "alternativa". Un integratore o una terapia complementare che funzioni bene per te può migliorare la tua AR. "Completa" gli altri modi in cui tratti la tua AR. Questo include i farmaci e le tecniche di autogestione descritte in questo opuscolo. Non è una buona "alternativa" ai farmaci, ma può essere un utile complemento.
Gestire la stanchezza
La stanchezza non è solo stanchezza. È un livello di stanchezza più estremo che non sempre viene alleviato dal sonno. Le persone con patologie croniche come l'artrite reumatoide possono avvertire un certo livello di affaticamento per gran parte del tempo. Può essere uno dei sintomi più difficili da gestire.
Ci sono molti modi per prevenire e ridurre l'affaticamento. Soprattutto, è importante che l'artrite reumatoide sia ben controllata. Se ti senti più affaticato del solito e la situazione sta diventando difficile da gestire, non ignorarla. Parlane con il tuo team di reumatologi, piuttosto che continuare a lottare fino alla prossima visita.
"Le piccole cose aiutano a semplificare la vita, ad esempio con i vestiti. I cappotti con fodere scivolose sono molto più facili da indossare e togliere!"
Potrebbe essere necessario sperimentare per trovare la tecnica più adatta a te per gestire la stanchezza. Stanchezza e dolore sono spesso correlati e i consigli sulla gestione del dolore possono anche ridurre la stanchezza. I seguenti consigli possono aiutarti a gestire la stanchezza:
- Dormi bene la notte
- Godetevi tanto riposo e relax
- Regola le tue attività e pianifica in anticipo ciò che vuoi fare
- Segui una dieta sana e assicurati di bere abbastanza liquidi
- Trovate gadget facili da usare (come un apriscatole elettrico o una spazzola per capelli a manico lungo, ecc.). Un terapista occupazionale può suggerirvi prodotti utili. Può anche aiutarvi a svolgere le attività in modo da ridurre lo sforzo sulle articolazioni, contribuendo ad alleviare dolore e affaticamento.
- Connettiti con altre persone affette da AR per chiedere loro cosa funziona per loro e condividere i tuoi consigli. Puoi farlo tramite il nostro forum online: www.healthunlocked.com/nras
Aggiornato: 01/11/2025
La stanchezza è importante
Per maggiori informazioni su come gestire la stanchezza, scarica o ordina il nostro opuscolo sulla stanchezza.
Vivere meglio con l'artrite reumatoide
Questo opuscolo ti fornirà informazioni utili per chi soffre di una patologia conclamata, fornendoti le informazioni di cui hai bisogno per gestire al meglio la tua condizione.
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L'artrite reumatoide è una patologia molto variabile, per cui i medici non prescrivono a tutti i pazienti lo stesso farmaco esattamente nello stesso modo.