A osteoporose é um fator de risco para pessoas com artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil

30 de outubro de 2018

Bath, Londres, 19 de outubro de 2018

Um novo relatório divulgado hoje pela Fundação Internacional de Osteoporose (IOF), com o apoio da Sociedade Nacional de Osteoporose (NOS), destacou o fardo oculto, porém muito real, das fraturas por fragilidade. Os resultados, que fazem parte de um relatório europeu mais amplo elaborado pela IOF, estimam que o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) enfrenta um custo anual de £ 4,5 bilhões em assistência médica associada a fraturas por fragilidade, uma quantia que ameaça paralisar o sistema de saúde britânico de forma silenciosa.¹

A população do Reino Unido atingiu seu maior patamar histórico, ultrapassando os 66 milhões de habitantes, com 18% da população acima de 65 anos.²^Prevê -se que esse envelhecimento populacional continue a crescer, atingindo uma estimativa de 24% em 2047,^² o que significa que a prevalência de doenças crônicas, como a osteoporose, aumentará ainda mais, levando a um crescimento exponencial na incidência de fraturas por fragilidade decorrentes da osteoporose.

A diretora clínica da NOS, Alison Doyle, afirmou: “Há um impacto significativo na vida das pessoas. Com mais de meio milhão de novas fraturas ósseas ocorridas no Reino Unido em 2017, as fraturas por fragilidade representam um grande obstáculo ao envelhecimento saudável, afetando a independência e a qualidade de vida de 3,5 milhões de mulheres e homens que vivem com osteoporose no Reino Unido.^¹ Sem um compromisso com a mudança, as pessoas continuarão a sofrer fraturas. Espera-se que esse número aumente em mais 26% até 2030. Além do custo pessoal individual, há o impacto financeiro associado, que está aumentando ainda mais, estimado em £ 5,9 bilhões no mesmo período.^¹ O ônus das fraturas por fragilidade no Reino Unido já supera o da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e do acidente vascular cerebral isquêmico.^³ Nossos beneficiários nos dizem o que é importante para eles: viver bem e aproveitar a terceira idade sem o medo de novas fraturas.”

Além do custo, o impacto físico e emocional não deve ser negligenciado. O Professor John Kanis, Presidente Honorário da IOF, explica: “Em todo o mundo, as fraturas por fragilidade afetam uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens com 50 anos ou mais.⁴^Elas podem resultar em incapacidade significativa, muitas vezes dificultando atividades diárias como comer, vestir-se, tomar banho ou fazer compras. Para aqueles que sofrem uma fratura de quadril, há 40% de chance de não conseguirem andar de forma independente. O impacto físico e psicológico é enorme.”

O relatório “Ossos quebrados, vidas quebradas: um roteiro para solucionar a crise das fraturas por fragilidade no Reino Unido” fornece evidências de que, apesar da disponibilidade de terapias preventivas e abordagens de tratamento eficazes para fraturas por fragilidade, 49% das mulheres com mais de 50 anos no Reino Unido não recebem tratamento após uma fratura de quadril.^¹ Após uma fratura por fragilidade, as mulheres têm cinco vezes mais probabilidade de sofrer uma segunda fratura no ano seguinte,^{^1,5} contudo, menos da metade das mulheres que sofrem uma fratura de quadril aos 50 anos ou mais no Reino Unido recebem tratamento para osteoporose no ano seguinte.^{^1,4}

Os impactos sociais e econômicos das fraturas por fragilidade destacam a necessidade e a urgência de implementar os melhores modelos de atendimento. Modelos de atendimento coordenado, como o Serviço de Ligação para Fraturas (FLS, na sigla em inglês), demonstraram proporcionar melhores resultados para os pacientes e tratamentos com redução de custos de forma eficaz. No Reino Unido, estima-se que a cobertura do FLS previna 5.686 fraturas por fragilidade subsequentes a cada ano e gere uma economia líquida de £ 1,2 milhão por ano.⁶

Além dos sistemas de suporte à fratura (FLSs), outras soluções podem ajudar a prevenir muitas fraturas por fragilidade. Influenciar por meio de interações com formuladores de políticas e gestores desempenhará um papel crucial no financiamento de serviços de diagnóstico e intervenções custo-efetivas, como tratamento farmacológico, programas de prevenção de quedas e modelos de atendimento coordenado, bem como na aplicação dos padrões necessários para profissionais e instituições de saúde.

“Fraturas ósseas realmente destroem vidas. Este relatório é um apelo à ação para que formuladores de políticas e comissários priorizem atividades que possam fazer a diferença para pessoas com fraturas por fragilidade, com foco em: padrões de atendimento, melhoria dos serviços locais, fortalecimento da política nacional e aumento da conscientização para mudar comportamentos e permitir o manejo eficaz de pessoas com fraturas por fragilidade”, acrescentou a NOS.

O Professor Cyrus Cooper, Presidente da IOF, comenta: “Com o crescente impacto das fraturas por fragilidade no NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), nossa ambição é que estes relatórios auxiliem as partes interessadas a tomar as medidas necessárias para reduzir os custos associados e impedir que fraturas causem mortes. À medida que o impacto econômico das fraturas por fragilidade se intensifica nos sistemas de saúde, agora é o momento de agir e ampliar nossa resposta a essa ameaça silenciosa. Conclamamos o NHS England e os órgãos responsáveis ​​pela gestão de saúde a acelerarem esse processo, priorizando os padrões de atendimento e o financiamento para apoiar o manejo eficaz das fraturas por fragilidade, evitando assim o aumento dos custos relacionados e prevenindo fraturas e internações hospitalares desnecessárias.”

Cooper conclui: "Em tempos de restrições aos gastos com saúde, não podemos mais nos dar ao luxo de ignorar a prevenção e o tratamento de fraturas por fragilidade."

Além do relatório do Reino Unido, estão disponíveis relatórios detalhados para França, Alemanha, Itália, Espanha e Suécia. Um relatório adicional, que resume o impacto mais amplo das fraturas por fragilidade nos sistemas de saúde desses seis países europeus, também está disponível.

Notas aos editores:
A osteoporose é uma condição na qual os ossos enfraquecem a uma taxa mais rápida do que o normal, tornando-os frágeis e mais propensos a fraturas.^⁷ Mesmo o menor impacto ou queda pode resultar em uma fratura óssea (denominada "fratura por fragilidade").^{^7,8} Após sofrer a primeira fratura, a probabilidade de sofrer outra aumenta consideravelmente. Em todo o mundo, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com mais de 50 anos sofrerão uma fratura por fragilidade devido à osteoporose.^⁹

Sobre a IOF:
A Fundação Internacional de Osteoporose (IOF) é a maior organização não governamental do mundo dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento da osteoporose e doenças musculoesqueléticas relacionadas. Os membros da IOF, incluindo especialistas científicos renomados e 240 sociedades de pacientes, médicas e de pesquisa em todo o mundo, trabalham juntos para tornar a prevenção de fraturas e a mobilidade saudável uma prioridade global de saúde. www.iofbonehealth.org

Sobre a NOS:
A NOS é a única instituição de caridade do Reino Unido dedicada a acabar com a dor e o sofrimento causados ​​pela osteoporose e acredita em uma melhor saúde óssea para todos. Ela faz isso cuidando e apoiando pessoas que vivem com a doença, oferecendo uma ampla gama de desenvolvimento profissional para profissionais de saúde, promovendo a boa saúde óssea para prevenir a osteoporose e financiando pesquisas para ajudar os afetados. A NOS consolidou sua posição como o principal grupo nacional de pacientes com osteoporose. Por meio de sua grande base de membros, a NOS liderou campanhas eficazes de defesa da saúde óssea e é uma força motriz na promoção e no desenvolvimento de Serviços de Ligação para Fraturas em todo o Reino Unido.

Referências

¹ Fundação Internacional de Osteoporose. Ossos Quebrados, Vidas Quebradas: Um roteiro para resolver a crise de fraturas por fragilidade no Reino Unido. Último acesso em setembro de 2018.
² Escritório de Estatísticas Nacionais. Visão geral da população do Reino Unido: julho de 2017. Último acesso em setembro de 2018.
³ Instituto de Métricas e Avaliação da Saúde (IHME) (2016) Visualização de Dados do GBD Compare. Último acesso em agosto de 2018.
⁴ Dados em arquivo. 2018. Fraturas por Fragilidade no Reino Unido. Carga, gestão e oportunidades: Relatório Final Resumido da UE6 2018-06-26.
⁵ Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al. Risco iminente de fratura após fratura. Osteoporos Int 2017;28:775–80.
⁶ Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. Serviços de ligação para fraturas melhoram os resultados de pacientes com
fraturas relacionadas à osteoporose: uma revisão sistemática da literatura e meta-análise. Bone 2018;111:92–100.
⁷ Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporose: ônus, prestação de cuidados de saúde e oportunidades na UE: um relatório preparado em colaboração com a Fundação Internacional de Osteoporose (IOF) e a Federação Europeia de Associações da Indústria Farmacêutica (EFPIA). Arch Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ Fundação Internacional de Osteoporose. Capture The Fracture – Uma campanha global para quebrar o ciclo de fraturas por fragilidade (outubro de 2012). Último acesso em setembro de 2018.
⁹ Fundação Internacional de Osteoporose. Osteoporose na União Europeia em 2008: Dez anos de progresso e desafios contínuos (outubro de 2008). Último acesso em setembro de 2018.