Conjunto de desfechos: gravidez com múltiplas condições

01 de agosto de 2023

Artigo

Conjunto de desfechos: gravidez com múltiplas condições

Este estudo trata do desenvolvimento de um conjunto de desfechos essenciais para estudos com gestantes portadoras de múltiplas doenças crônicas e é apenas um elemento do estudo MuM PreDiCT. 

A Mum PreDiCT está desenvolvendo um projeto para estudar e aprimorar o atendimento materno a mulheres que também lidam com duas ou mais condições crônicas de saúde. Essas condições podem ser tanto físicas, como diabetes e hipertensão, quanto mentais, como depressão e ansiedade.

A pesquisa será composta por cinco projetos.

Sobre o que trata este estudo?

Em pesquisa, medimos resultados para descobrir se uma nova intervenção (por exemplo, um novo medicamento) funciona. Também medimos resultados para descobrir como uma condição de saúde afeta uma pessoa.

Por exemplo, podemos querer saber se ter duas ou mais doenças crônicas aumenta o risco de parto prematuro em gestantes/parteiras (um desfecho); ou se uma nova forma de prestar assistência à maternidade pode melhorar a experiência de gestantes/parteiras (um desfecho).

Os pesquisadores podem optar por medir diferentes desfechos em seus estudos. No entanto, isso dificulta a comparação dos resultados de diferentes estudos. 

Neste estudo, os pesquisadores trabalharam com as partes interessadas para chegar a um consenso sobre um conjunto de resultados que deveriam ser relatados em todas as pesquisas. Essa lista padrão de resultados constitui um conjunto de resultados essenciais.

O que fizemos?

Primeiramente, analisamos estudos existentes para verificar quais tipos de desfechos foram mensurados por pesquisadores no passado. No entanto, esses desfechos foram escolhidos pelos próprios pesquisadores. Por isso, realizamos grupos focais para descobrir quais desfechos são importantes para pessoas com experiência vivida de duas ou mais doenças crônicas e gravidez, seus parceiros, familiares e profissionais de saúde. 

Em seguida, usamos essa longa lista de resultados potenciais para elaborar uma pesquisa online. Pedimos às partes interessadas que avaliassem a importância de cada resultado. Isso nos ajudou a reduzir a lista. Depois, realizamos reuniões online com as partes interessadas e definimos o conjunto final de resultados principais.

Quem envolvemos?

As partes interessadas incluem mulheres/pessoas em trabalho de parto com duas ou mais condições crônicas de saúde física ou mental que estiveram grávidas ou planejam engravidar; seus parceiros, familiares ou cuidadores; seus profissionais de saúde e assistência social; e pesquisadores.

Qual foi o resultado?

As partes interessadas concordaram com 11 resultados principais: 5 resultados maternos e 6 resultados infantis.

Os desfechos maternos são: morte materna, morbidade materna grave (complicações graves na gravidez), qualidade e experiência do atendimento, alteração em condições crônicas preexistentes (físicas e mentais) e desenvolvimento de novos problemas de saúde mental. 

Os desfechos para a criança são: sobrevivência do bebê, idade gestacional ao nascer, peso ao nascer, qualidade de vida, condições/deficiências no desenvolvimento neurológico e separação da mãe do bebê para necessidades de cuidados de saúde.

E agora?

Os pesquisadores precisam trabalhar com as partes interessadas para chegar a um consenso sobre como definir e mensurar esses resultados. O conjunto de resultados principais orientará estudos futuros com gestantes/parteiras que apresentam duas ou mais condições crônicas.

Obrigado 

Gostaríamos de agradecer às instituições de caridade e organizações que nos ajudaram no recrutamento de participantes para o estudo. Também gostaríamos de agradecer a todos os nossos participantes.

Referência

Lee, SI, Hanley, S., Vowles, Z. et al. O desenvolvimento de um conjunto de desfechos essenciais para estudos com gestantes com multimorbidade. BMC Med 21, 314 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03013-3