Sarcina, nașterea și îngrijirea unui bebeluș mic în timpul tratamentului cu artrită reumatoidă (AR)
Helen Arnold, membră NRAS, își descrie experiențele cu FIV, sarcină, naștere și îngrijirea unui copil în timp ce se confruntă cu artrita reumatoidă.
Preluat din revista NRAS, toamna anului 2006
Steroizii au funcționat bine în controlul artritei mele și al partenerului meu, așa că am renunțat la toate precauțiile și am sperat că natura își va urma cursul! Nu s-a întâmplat. Un an mai târziu, începând să mă îngrijorez, am mers la medicul meu de familie, care m-a trimis imediat la Unitatea locală de Concepție Asistată din cadrul spitalului. După nenumărate teste stresante și invazive, nu s-a putut găsi nicio cauză specifică pentru infertilitatea mea, dar am început tratamentul destul de repede și am avut trei încercări de IUI (inseminare intrauterină), un proces mai puțin invaziv și intensiv decât FIV și cu o rată de succes de doar 10%. Nu a funcționat și era deja sfârșitul anului 2003. Am început să mă întreb dacă voi rămâne vreodată însărcinată. Specialistul meu în artrită reumatoidă m-a asigurat că, dacă voi avea o puseu, există alte medicamente pe care le pot lua, care ar fi sigure în timp ce încerc să concep. Luam doza maximă de steroizi considerată sigură în timpul sarcinii.
Am avut primul meu tratament FIV în februarie 2004, care a dus la o sarcină ectopică traumatică, iar apoi, în octombrie 2004, al doilea tratament a avut succes. Nu-mi venea să cred că sunt în sfârșit însărcinată după doi ani și jumătate de încercări!!! Următoarele mele gânduri s-au îndreptat către cum va reacționa artrita mea reumatoidă la sarcina mea. Căutând pe internet, majoritatea informațiilor păreau să sugereze că o perioadă de remisie este obișnuită în timpul sarcinii și speram că voi putea reduce doza de steroizi pe care o luam. Nu s-a dovedit a fi cazul; de fiecare dată când încercam să reduc doza, artrita mea reumatoidă protesta cu încăpățânare, iar încheieturile mâinilor, picioarele și gâtul deveneau dureroase. Medicul meu obstetrician m-a sfătuit că este perfect în regulă să continui cu doza de steroizi pe care o luam și m-am relaxat.
Sarcina mea a continuat la termen, fără complicații și normal. Am început să mă gândesc mai mult la cum mă voi descurca cu bebelușul dacă artrita reumatoidă (AR) mi se va agrava odată cu nașterea bebelușului. Îmi făceam griji cum îmi voi ține copilul în timpul alăptărilor de seară, dacă mâinile mele ar deveni rău (noaptea și dimineața sunt întotdeauna cele mai grele). Am pus un fotoliu aproape de pătuț și am cumpărat o pernă de susținere a alăptării și o eșarfă de susținere a bebelușului pentru baie. Îmi făceam griji cum voi putea alăpta cu medicamentele pe care le luam, dar mi s-a spus că va fi bine. Fișele mele de la spital indicau că iau steroizi și că, prin urmare, ar trebui să mi se administreze adrenalină în timpul travaliului. Cred că administrarea de steroizi inhibă capacitatea organismului de a produce adrenalină, care este necesară în timpul travaliului.
Bebelușul Spike s-a născut foarte repede pe 14 iulie 2005, după o travaliu fără complicații de șase ore, cu două co-proxamol pentru ameliorarea durerii! Născut la 9:40 dimineața și cântărind 3,7 kg, a fost perfect. Fusesem avertizată că artrita reumatoidă reapare adesea cu o acutizare la scurt timp după naștere, dar eram atât de epuizată emoțional și fizic încât nu m-am gândit la asta. Cu toate acestea, ținerea capului și a gâtului lui Spike în timp ce alăptam perioade lungi de timp era foarte dureroasă, iar încheieturile mă dureau enorm. Hrănindu-l, eram ca Prințesa și Mazărea, înconjurată de perne și perne! Mă uitam cu gelozie la alte femei din secție care își țineau capetele bebelușilor cu o mână în timp ce hrăneau, în timp ce eu stăteam încordată și inconfortabil, cu încheieturile și gâtul dureroase, în timp ce moașele mă certau: „Dacă nu ești relaxată, bebelușul tău nu se va hrăni cum trebuie!”
Mă dureau încheieturile din cauza leziunilor deja provocate de artrita reumatoidă. Nu am avut o acutizare notabilă după ce s-a născut Spike până când am încetat să alăptez pe la patru luni, când am început brusc să mă doară foarte tare. Trebuie să recunosc, hrănirea lui Spike cu biberonul a fost mult mai ușoară în acel moment, deși nu regret efortul pe care l-am depus pentru a-i oferi un start bun alăptând. Dormitul cu Spike în pat cu mine în primele luni părea natural și m-a scutit de a mă apleca să-l ridic din pătuț când aveam dureri. De asemenea, l-am hrănit uneori în timp ce stăteam amândoi întinși pe o parte, fără ca rezultatul să aibă dureri la încheieturi. Știu că dormitul împreună cu copilul este împotriva recomandărilor medicale actuale, dar cu siguranță a funcționat pentru noi.
Spike are acum zece luni și am reluat tratamentul cu metotrexat și continui să-mi reduc doza de steroizi înainte de a-i opri complet în curând. Ceea ce inițial fusese o decizie de tipul „doar câteva săptămâni, până rămân însărcinată” s-a încheiat cu faptul că i-am luat timp de aproape patru ani! Deși artrita mea este bine controlată, mi se pare dificil să-l duc pe Spike pe șold - am o chingă specială care mă ajută. Uneori nu pot să-i fac baie, iar partenerul meu mă ajută. Simt cum mă strâng oasele de la încheieturi când îl ridic pe Spike. Cu toate acestea, când ești mamă a unui bebeluș mic, înveți să găsești soluții rapide (chingi, perne, tehnici de ridicare etc.), să continui, să uiți de durere și să te bucuri de timpul petrecut cu ei. Artrita mea este foarte bine în acest moment și îl duc pe Spike la înot în fiecare weekend! Chiar am fost cunoscută pentru alergarea cu căruciorul ca să-l las la creșă când întârzii la serviciu dimineața!
Îmi număr binecuvântările în fiecare zi că am o afecțiune tratabilă și că am un copil frumos pe care nu m-am gândit niciodată că îl voi putea avea.