১০ বছরের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার প্রতি NRAS-এর প্রতিক্রিয়া
২২ জানুয়ারী ২০২৫
২০২৪ সালের নভেম্বরে, এনআরএএস-এর সিইও পিটার একটি ব্লগ লিখে এনএইচএস-এর ১০ বছর মেয়াদী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিষয়ে চলমান গণশুনানিতে সাড়া দিতে ও অংশগ্রহণ করতে একটি দাতব্য সংস্থা হিসেবে এনআরএএস যে পদক্ষেপগুলো নিচ্ছিল, তা নিশ্চিত করেন। আমরা সবাইকে পরামর্শ প্ল্যাটফর্মে যুক্ত হতে এবং এই প্রক্রিয়ার অংশ হতে উৎসাহিত করে চলেছি।
অক্টোবর মাস থেকে Change NHS.org প্ল্যাটফর্মটি চালু হয়েছে, যার মাধ্যমে জনসাধারণ, রোগী, কর্মী এবং বিশেষজ্ঞরা অগ্রাধিকার হিসেবে চিহ্নিত তিনটি প্রধান ক্ষেত্র সম্পর্কে তাদের মতামত জানাতে পারবেন:
- রোগ থেকে প্রতিরোধ
- হাসপাতাল থেকে কমিউনিটি
- ডিজিটালের অ্যানালগ
একটি জাতীয় রোগী সংগঠন হিসেবে, আমরা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মুখোমুখি হওয়া চ্যালেঞ্জগুলি জেনে আমাদের প্রতিক্রিয়া লিখেছি। আমরা বিশ্বাস করি যে উপরে তালিকাভুক্ত প্রধান অগ্রাধিকারগুলি আমাদের সুবিধাভোগীদের জীবদ্দশায় পরিষেবা এবং উন্নত যত্নের অ্যাক্সেস উন্নত করার জন্য ভিত্তিপ্রস্তর হয়ে উঠতে পারে। আমাদের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে আমরা বেশ কয়েকটি সমস্যা তুলে ধরেছি তবে কিছু সৃজনশীল সমাধানও তুলে ধরেছি যা ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এই নিবন্ধে আমরা আমাদের সাংগঠনিক প্রতিক্রিয়ার কিছু মূল বার্তা ভাগ করে নিচ্ছি।.
১০ বছরের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মধ্যে NRAS কী কী অন্তর্ভুক্ত দেখতে চায় এবং কেন?
আমাদের প্রতিক্রিয়ায় দেখা গেছে যে, ঐতিহাসিকভাবে, NHS-এর নির্দিষ্ট পরিকল্পনায় RA, JIA এবং অন্যান্য ধরণের পেশীবহুল রোগ অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। এটি সম্ভবত আশ্চর্যজনক কারণ যুক্তরাজ্যের জনসংখ্যার 30% (প্রায় 20 মিলিয়ন মানুষ) পেশীবহুল রোগে ভুগছে, 20 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে প্রায় 450,000 RA আক্রান্ত এবং আরও 12,000 শিশু JIA-এর সাথে বসবাস করছে (অর্থাৎ সমগ্র জনসংখ্যার একটি ছোট অংশ)। RA-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তিই কর্মক্ষম হবেন এবং এর ফলে কর্মসংস্থান/উৎপাদনশীলতা হ্রাস এবং NHS-এর জন্য বর্ধিত খরচের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তি এবং সমাজের উপর একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা রয়েছে।.
আমরা আরও উল্লেখ করেছি যে এই অবস্থাগুলি দীর্ঘমেয়াদী, প্রায়শই জীবনব্যাপী স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং সাধারণত মানুষের বাকি জীবনের জন্য বিশেষজ্ঞ যত্নের প্রয়োজন হয়। দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার জন্য জরুরি বা এককালীন যত্নের চেয়ে আলাদা পরিকল্পনা প্রয়োজন এবং এটি 10-বছরের পরিকল্পনার মধ্যে প্রতিফলিত হওয়া উচিত। NRAS-এর ফরগটেন লাইভস-এর কাজে অবদান রাখা কাজটি তুলে ধরেছে যে প্রায় 13 মিলিয়ন মানুষ একাধিক দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে বসবাস করছে।.
NHS তাদের পরিকল্পনায় প্রাসঙ্গিক স্টেকহোল্ডারদের (সংস্থা এবং গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের) সিদ্ধান্ত গ্রহণে জড়িত করার বিষয়ে আরেকটি বিষয় বিবেচনা করতে চাই। প্রায়শই আমরা NHS কে সিলোতে কাজ করতে দেখি (একসাথে কাজ না করে) যা সক্রিয়ভাবে সর্বোত্তম অনুশীলন ভাগ করে নেওয়ার পক্ষে উপযুক্ত নয়। এটি কেবল একটি রোগ বা অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয় বরং যুক্তরাজ্যের মধ্যে অঞ্চল এবং দেশগুলিতে। আমরা উৎকর্ষতা এবং উদ্ভাবনের ক্ষেত্রগুলি দেখতে পাই যা ব্যাপকভাবে ভাগ করা এবং গ্রহণ করা যেতে পারে কিন্তু দুঃখের বিষয় হল তা নয়: NHS ক্রমাগত নতুন নতুন চাকা তৈরি করছে। দাতব্য খাত তথ্য এবং সম্পদের একটি মূল্যবান উৎস হতে পারে এবং কঠোর চাপের মধ্যে থাকা NHS এবং তাদের কর্মীদের সময় এবং সম্পদ নষ্ট না করা গুরুত্বপূর্ণ। পরিকল্পনার উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে স্বেচ্ছাসেবী এবং সম্প্রদায় খাতের সাথে জড়িত থাকা বিশাল লাভজনক হবে কারণ স্বাস্থ্য দাতব্য সংস্থাগুলির জ্ঞান এবং দক্ষতার প্রচুর সম্পদ রয়েছে যা তারা মানুষের প্রকৃত চাহিদা এবং প্রয়োজন পূরণ করতে সক্ষম।.
রোগ থেকে প্রতিরোধ
আমরা তুলে ধরেছি যে প্রতিরোধ এক মাপের সকল প্রক্রিয়ার জন্য প্রযোজ্য নয় এবং ধূমপান, স্থূলতা এবং অ্যালকোহল নির্ভরতার মতো স্পষ্ট ঝুঁকির কারণগুলি থেকে প্রাথমিক প্রতিরোধের উপর অনেক বেশি জোর দেওয়া হয়েছে। ইতিমধ্যেই কমপক্ষে একটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত অবস্থার সেকেন্ডারি প্রতিরোধ সম্পর্কে খুব বেশি আলোচনা নেই। RA এবং JIA এমন অবস্থা যা প্রতিরোধ করা যায় না তবে তাদের আরও খারাপ হওয়া বন্ধ করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, অস্টিওপোরোসিস ইত্যাদির মতো সাধারণ সেকেন্ডারি অবস্থা প্রতিরোধ করাও সম্ভব।.
আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, আমরা তাদের রোগ নির্ণয়ের যাত্রার ট্রিগার পয়েন্টগুলি তুলে ধরেছি: লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার এবং একজন জিপির সাথে পরামর্শ করার মধ্যে সময়, সেকেন্ডারি কেয়ারে রেফার করার আগে একজন জিপির সাথে পরামর্শের সংখ্যা এবং একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা এবং চিকিৎসা শুরু করতে সময় লেগেছে। এই তিনটি ট্রিগার পয়েন্টের যেকোনো একটিতে বিলম্বের ফলে জয়েন্টের ক্ষতি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল আরও খারাপ হতে পারে। আমরা কীভাবে সময়মত অ্যাক্সেস এবং রেফারেল নিশ্চিত করা যায় তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছি এবং সারা দেশের হাসপাতাল এবং ট্রাস্ট থেকে সাফল্যের গল্প তুলে ধরেছি।.
পরিশেষে, আমরা দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা নিয়ে বসবাসকারী এবং প্রায়শই প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞ পরিষেবা পেতে সমস্যায় পড়া ব্যক্তিদের সমস্যা সম্পর্কে মন্তব্য করেছি। উদাহরণস্বরূপ: আমরা গত বছর বিশেষজ্ঞ নার্স পরামর্শ লাইনে রোগীদের প্রবেশাধিকার সম্পর্কে একটি জরিপ সম্পন্ন করেছি এবং দেখেছি যে লোকেরা প্রতিক্রিয়ার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করছে এবং নার্সরা তহবিলের অভাবে কলের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রভাবের সাথে লড়াই করছে। এর ফলে ব্যক্তিরা সহায়তা ছাড়াই থাকতে পারে এবং আরও জয়েন্টের ক্ষতি বা রোগের অস্থিরতার সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে।.
হাসপাতাল থেকে কমিউনিটি
আমাদের সুবিধাভোগীদের বেশিরভাগই হাসপাতালের ক্লিনিকে বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিৎসা করা হবে কারণ প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস পরিচালনা এবং চিকিৎসা করা জটিল। আমরা স্বীকার করেছি যে প্রায়শই ব্যক্তিদের বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়ার জন্য যথেষ্ট দূরত্ব ভ্রমণ করার ঝুঁকি থাকে - এটি প্রায়শই JIA-তে ঘটতে পারে যখন অনেক পরিবার বিশেষজ্ঞ শিশু বাতরোগ কেন্দ্রের কাছাকাছি থাকে না এবং যারা RA/JIA আক্রান্ত তাদের ক্ষেত্রে আরও গ্রামীণ এলাকায় থাকেন। তাই আমরা জিপিদের সুপ্রশিক্ষিত এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য অর্থ প্রদানের গুরুত্ব তুলে ধরেছি যা নিশ্চিত করবে যে NHS যে কাজের মূলে প্রতিরোধকে অন্তর্ভুক্ত করে। RA আক্রান্ত প্রায় 80% মানুষের একটি গৌণ অবস্থা থাকবে এবং তাই NHS-এর দীর্ঘমেয়াদী খরচ কমাতে হলে পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধ এজেন্ডার শীর্ষে থাকা উচিত। এটি কেবল RA/JIA নয়, প্রদাহজনক অটোইমিউন অবস্থার সাথে বসবাসকারী যে কোনও ব্যক্তির ক্ষেত্রে সত্য।.
আমাদের পরবর্তী বিষয়গুলি ছিল এই বিষয়টিকে কেন্দ্র করে যে কেবলমাত্র চিকিৎসা কর্মীদের সম্প্রদায়ে স্থানান্তরিত করার অর্থ এই নয় যে সর্বোত্তম সেবার জন্য সর্বজনীন প্রবেশাধিকার আরও উন্নত হবে বা সমস্যাগুলি আর দেখা দেবে না। স্বাস্থ্য বৈষম্যগুলি সুপরিচিত এবং স্বাস্থ্যসেবার সাথে জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা কম এমন মানুষ এবং সম্প্রদায়কে সেবা প্রদানের জন্য প্রচার কর্মসূচির অভাব, যারা সামাজিকভাবে বঞ্চিত এলাকায় বাস করে এবং/অথবা রিউমাটোলজি সেন্টার থেকে অনেক দূরে বাস করে, তারা সুবিধাবঞ্চিত থাকবে।.
ডিজিটালের অ্যানালগ
আমরা যে প্রধান চ্যালেঞ্জগুলি তুলে ধরেছিলাম তার মধ্যে একটি ছিল NHS-এর মধ্যে পুরনো প্রযুক্তির ব্যবহার। আমরা এমন উদাহরণগুলি উল্লেখ করেছি যেখানে হার্ড কপি প্রেসক্রিপশন পোস্টে পাঠানোর প্রয়োজন হয় এবং কীভাবে যোগাযোগের এই পুরানো পদ্ধতিগুলি বিলম্বের কারণ হয় এবং ইতিমধ্যেই প্রসারিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর অপ্রয়োজনীয় বোঝা যোগ করে।.
রোগীরা যাতে সর্বোত্তম চিকিৎসা সেবা পাচ্ছেন তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা ব্যাপকভাবে তথ্য ভাগ করে নেওয়ার গুরুত্ব নিয়েও আলোচনা করেছি। এর একটি উদাহরণ হল RA এবং JIA-এর মতো অবস্থার দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ। ব্যক্তিদের নিজস্ব চিকিৎসা সেবা পরিচালনার জন্য তাদের উপর প্রচুর নির্ভরতা রয়েছে, বিশেষ করে যেখানে তারা তাদের দলকে কম দেখা করে (Patient Initiated Follow-up Pathways)। NRAS-এর মতো সংস্থাগুলি থেকে পাওয়া ডিজিটাল সরঞ্জাম এবং সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করার ক্ষমতা থাকা সামগ্রিক রোগীর সন্তুষ্টি এবং উন্নত সমর্থিত স্ব-ব্যবস্থাপনা দক্ষতা অর্জনের জন্য উপকারী হবে।.
সুপারিশ
আমাদের উত্তর জুড়ে আমরা যা যা প্রদান করেছি:
- কীভাবে জিনিসগুলি উন্নত করা যেতে পারে তার স্পষ্ট উদাহরণ
- যেখানে যত্ন অসামান্য, তার বাস্তব উদাহরণ তুলে ধরা হয়েছে
- এনএইচএসকে কেবল ভালো অনুশীলনকেই তুলে ধরার পরিবর্তে উৎকর্ষতাকে আদর্শ অনুশীলনে পরিণত করার জন্য সরঞ্জামগুলি ভাগ করে নেওয়ার কথা বিবেচনা করার আহ্বান জানিয়েছেন
- তৃতীয় খাতের সংস্থাগুলির, যেমন NRAS-এর আরও ব্যবহার এবং সহযোগিতাকে উৎসাহিত করা, রোগীদের সহায়তা এবং শিক্ষিত করার জন্য তৃতীয় খাতের সংস্থাগুলিকে কমিশন করা।.
- যেসব সম্প্রদায় এবং জনসংখ্যাতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর আরও সহায়তার প্রয়োজন, তাদের জন্য প্রচার কর্মসূচি নিশ্চিত করার গুরুত্ব তুলে ধরেন।.
যদিও এতে আমাদের জমা দেওয়া সমস্ত বিবরণ অন্তর্ভুক্ত নেই, এটি RA, JIA এবং তাদের পরিবার এবং স্বাস্থ্য পেশাদার নেটওয়ার্কের সাথে বসবাসকারী সকলের পক্ষ থেকে আমরা যে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি উত্থাপন করেছি তা তুলে ধরার জন্য কাজ করে।.
আমরা সবাইকে নীচের লিঙ্কটি ব্যবহার করে তাদের নিজস্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিক্রিয়া সহ প্ল্যাটফর্মে সাড়া দেওয়ার জন্য উৎসাহিত করব:
