ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের সম্ভাবনা

ডেবি মাসকেল, গে হ্যাডফিল্ড এবং জো ইডে দ্বারা

 2017

শুধু কল্পনা করুন যদি একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং/অথবা আপনার জয়েন্টগুলির একটিতে টিস্যুর একটি সাধারণ বায়োপসি আপনার চিকিত্সককে বলতে পারে যে RA ওষুধটি একজন ব্যক্তি হিসাবে আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করবে। এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যক্তিগতকৃত বা স্তরিত ওষুধের স্বপ্ন এবং বর্তমানে রোগীদের যেভাবে চিকিত্সা করা হয় তা পরিবর্তন করতে পারে। 

সহজভাবে বললে, ব্যক্তিগতকৃত বা স্তরীভূত ওষুধ হিসাবে এটিও পরিচিত মানে সঠিক রোগীকে সঠিক ওষুধ, সঠিক সময়ে সঠিক মাত্রায় প্রদান করা।

আমরা জানি, গত 20 বছরে RA এর চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতি হয়েছে, যার মধ্যে রোগ নির্ণয়ের পর প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রমনাত্মক চিকিৎসা এবং জীববিজ্ঞান নামে কার্যকর নতুন ওষুধের প্রবর্তন।

যাইহোক, প্রধান সমস্যা হল, আমরা এখনও ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না যে কে কোন চিকিৎসায় সাড়া দেবে: 40% রোগীর প্রতিটি ওষুধ ব্যবহার করে প্রকৃত উপকারের সম্মুখীন হয় না, একটি উপযুক্ত ওষুধ পাওয়া যাওয়ার আগে বিভিন্ন ওষুধের চেষ্টা করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। এর অর্থ হল রোগীদের ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কাছে প্রকাশ করা যা তাদের জন্য কাজ করছে না এবং প্রায়শই তাদের অপ্রয়োজনীয় জয়েন্টের ক্ষতি সহ অনিয়ন্ত্রিত RA এর গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে মোকাবিলা করতে ছেড়ে দেয়। এনএইচএস-এর জন্য বছরে £50 মিলিয়ন - £16-20 মিলিয়ন (30-40%) বিলের সাথে বিবেচনা করার জন্য বড় অর্থনৈতিক খরচও রয়েছে যেখানে রোগীদের আরও কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হলে অনেক সঞ্চয় করা যেতে পারে।

বর্তমানে, RA-এর জন্য আদর্শ NICE (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল এক্সিলেন্স) নির্দেশিকা চিকিত্সার পথ আমাদের বলে যে রোগীদের কমপক্ষে দুটি রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs যেমন মেথোট্রেক্সেট) দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, তারপরে তিনটি পর্যন্ত বায়োলজিক ওষুধ দেওয়া উচিত। . যতক্ষণ না একটি কার্যকর চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে নির্বাচন করা হয়, যেমন আপনি চিত্রটি দেখতে পাচ্ছেন, একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে যে রোগীদের বর্ধিত অক্ষমতা এবং জীবনের মান হ্রাস পেতে পারে।

MATURA ( MA ximising T herapeutic U tility for R heumatoid A rthritis) হল শিক্ষাবিদ, চিকিত্সক এবং শিল্প অংশীদারদের একটি আন্তর্জাতিক কনসোর্টিয়াম যারা একসাথে কাজ করছে এবং রোগীদের জন্য স্তরীভূত ওষুধকে বাস্তবে পরিণত করার জন্য একটি পরীক্ষা তৈরি করে যা সেই জিন এবং বায়োমার্কারগুলিকে সনাক্ত করে৷ একজন রোগীর জৈবিক মেকআপ যা বেশ উচ্চ স্তরের নির্ভুলতার সাথে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে কে কোন ধরনের ওষুধের সাথে ভাল প্রতিক্রিয়া জানাবে। এই পরীক্ষাটি আমাদের বুঝতে সাহায্য করবে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে কোনো ওষুধ এড়ানো উচিত বা কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত কিনা।

MATURA দল বর্তমানে তাদের এই লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করার জন্য জাতীয়ভাবে দুটি নির্দিষ্ট প্রকল্প চালাচ্ছে যা রোগীদের তাদের কাজে জড়িত করে।

একটি হল একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা রোগীদের উপর মনোনিবেশ করে যারা একটি জৈবিক ওষুধ দ্বারা চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত বর্তমানে 15টি হাসপাতালে চলছে। এটিকে বলা হয় STRAP (S tratification of Biologic T herapies by RA by P athobiology) এবং এটি তদন্ত করছে যে ওষুধের সবচেয়ে কার্যকরী পছন্দটি একটি ফোলা জয়েন্টে (সায়নোভিয়াল টিস্যু) টিস্যু পরীক্ষা করে নির্দেশিত হতে পারে কিনা এবং বিশেষ ইমিউন কোষ (সিনোভিয়াল টিস্যু) কিনা। বি কোষ) টিস্যুতে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দিতে পারে।

সমান্তরালভাবে, জিন, অ্যান্টিবডি, প্রদাহজনক মার্কার, কোষ বা অন্যান্য কারণগুলির পরিবর্তন ভবিষ্যত প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য BRAGGSS চিকিত্সা

MATURA কনসোর্টিয়াম, NRAS-এর সাহায্যে, বিভিন্ন অভিজ্ঞতা এবং ব্যাকগ্রাউন্ডের রোগীদের একটি দেশব্যাপী গ্রুপ, যারা RA এর সাথে তাদের যাত্রার বিভিন্ন পয়েন্টে রয়েছে। তাদের ভূমিকার অংশ হিসাবে, তারা প্রকল্পটিকে রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে চিকিত্সার পথ এবং প্রায়শই জড়িত হতাশা সম্পর্কে আরও বুঝতে সহায়তা করে। তারা নিশ্চিত করে যে তদন্তকারীরা সঠিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছে এবং গবেষণায় সঠিক ক্ষেত্রগুলিতে মনোনিবেশ করছে। গ্রুপটিকে বলা হয় MPAG (MATURA পেশেন্ট অ্যাডভাইজরি গ্রুপ)।

নিম্নে রোগীদের কাছ থেকে কিছু ব্যক্তিগত বিবৃতি দেওয়া হল যে স্ট্র্যাটিফাইড মেডিসিন তাদের জন্য কী বোঝাতে পারে;

আমার জন্য কাজ করে এমন একটি খুঁজে পাওয়ার আগে কোনও ফলাফল ছাড়াই দুটি জীববিজ্ঞানের চেষ্টা করার পরে, আমি প্রত্যেকটি ওষুধের কাজ শুরু করার আশায় অপেক্ষা করার সময় অনিশ্চয়তার বছরগুলি সম্পর্কে খুব গভীরভাবে সচেতন যেটি সম্ভবত এড়ানো যেতে পারে।

হান্না মল্টবি

যদি আমি কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে বেড়ে উঠছি তখন যদি স্তরীভূত ওষুধ পাওয়া যেত, তবে এর অর্থ হতে পারে যে আমার জন্য ভাল কাজ করে এমন একটি খুঁজে পাওয়ার আগে 'ট্রায়াল অ্যান্ড এরর' ভিত্তিতে আমার কম ওষুধের প্রয়োজন হত।

সাইমন স্টোনস

আমি সত্যিই সেই দিনের অপেক্ষায় রয়েছি যেদিন একটি বায়োপসি এবং/অথবা রক্তের তদন্ত আমাকে এবং আমার পরামর্শদাতাকে 'প্রফেসর পাথওয়ে NICE' এবং 'Dr High hardle DAS'-এর পরিবর্তে আমার RA-এর জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নিতে সাহায্য করবে যারা সত্যিই খুব একটা ভালো নয় আমার জন্য

Zoe Ide

ব্যর্থ RA চিকিত্সার সাথে যুক্ত চাপ এবং উদ্বেগ যদি একটি লক্ষ্যযুক্ত সমাধানের সাথে হ্রাস করা যায় তবে আমার জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হত।

ক্রিস উইলস

স্তরীভূত ওষুধ RA রোগীদের জন্য সফল চিকিত্সার সুযোগ আমি নিজের অভিজ্ঞতার চেয়ে তাড়াতাড়ি বাড়িয়ে দিতে পারে, আশা করি সঠিক চিকিত্সার জন্য বেদনাদায়ক অপেক্ষা দূর করে।

ক্যারোলিন ওয়ালিস

আমরা আশা করি এই নিবন্ধটি স্তরীভূত ওষুধের প্রতি আপনার আগ্রহকে অনুকরণ করেছে এবং RA রোগীদের ভবিষ্যত যত্নে বিপ্লব ঘটাতে এই পদ্ধতির সম্ভাব্যতা তুলে ধরেছে। আপনি যদি রোগীর উপদেষ্টা গোষ্ঠীর অংশ হতে আগ্রহী হন তবে এই বিষয়ে বা অধ্যয়নের যে কোনও দিক সম্পর্কে আরও বিশদ জানতে প্রকল্প পরিচালকদের একজনের সাথে যোগাযোগ করুন: Manchester – Deborah Maskell deborah.makell@manchester.ac.uk টেলিফোন: 0161 275 5046

লন্ডন - গে হ্যাডফিল্ড g.hadfield@qmul.ac.uk টেলিফোন: 020 7882 2904

এই গবেষণা অধ্যয়নগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য এবং কোন হাসপাতালগুলি অংশ নিচ্ছে তা জানতে অনুগ্রহ করে পরিদর্শন করুন৷

STRAP-এর জন্য  www.matura-mrc.whri.qmul.ac.uk/

এবং http://research.bmh.manchester.ac.uk/Musculoskeletal/research/CfGG/pharmacogenetics/braggss/ ।

আপনি যদি অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনার রিউমাটোলজিস্টের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ

আমরা বিশ্বাস করি যে এটা অপরিহার্য যে RA-এর সাথে বসবাসকারী লোকেরা বুঝতে পারে কেন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়, কখন সেগুলি ব্যবহার করা হয় এবং তারা কীভাবে এই অবস্থা পরিচালনা করতে কাজ করে।

অর্ডার/ডাউনলোড করুন