VROOM অন্তর্বর্তীকালীন ফলাফল

জুলাই ২০২২

Vaccine R esponse O n O ff M ethotrexate (VROOM ) অধ্যয়ন

মেথোট্রেক্সেট কী?

মেথোট্রেক্সেট এমন একটি ঔষধ যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের মতো প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে। এই রোগগুলো হয় যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশকে আক্রমণ করে। মেথোট্রেক্সেট মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এই অতিরিক্ত সক্রিয়তা কমানোর চেষ্টা করে কাজ করে। তবে, এটি
কোভিড-১৯ এর টিকার বিরুদ্ধে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকেও দুর্বল করে দেয়। তাই, যারা মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করেন, তারা কোভিড-১৯ টিকা থেকে ততটা সুরক্ষা পান না, যতটা পান যারা এটি গ্রহণ করেন না।

VROOM গবেষণার উদ্দেশ্য কী ছিল?

আমরা দেখতে চেয়েছিলাম যে কোভিড-১৯ বুস্টারের পর কয়েক সপ্তাহের জন্য মেথোট্রেক্সেট স্থগিত রাখলে বুস্টারের প্রতি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত হতে পারে কিনা। একই সাথে, আমরা ফ্লেয়ার আপ, স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর চিকিৎসা থেকে এই ধরনের বিরতির প্রভাবও অধ্যয়ন করতে চেয়েছিলাম।

কারা অংশ নিতে পারবে?

আমরা ৫৬০ জনকে নিয়োগের পরিকল্পনা করেছি, যাদের বয়স কমপক্ষে ১৮ বছর, যারা বিভিন্ন প্রদাহজনিত রোগের জন্য মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করছেন। অংশগ্রহণকারী এবং তাদের বিশেষজ্ঞকে অনুরোধ করা হলে দুই সপ্তাহের জন্য মেথোট্রেক্সেট চিকিৎসা স্থগিত রাখতে ইচ্ছুক থাকতে হবে। ভাস্কুলাইটিস, জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস বা মায়োসাইটিসের মতো গুরুতর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যেখানে চিকিৎসা বিরতির ফলে স্বাস্থ্যের অবনতি হতে পারে, তারা অংশগ্রহণ করতে পারবেন না। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের গবেষণায় প্রবেশের আগে দুটি কোভিড-১৯ টিকা নিতে হয়েছিল।

গবেষণায় কী জড়িত ছিল?

যারা অংশগ্রহণ করেছিলেন তাদের কোভিড-১৯ এর বিরুদ্ধে পরবর্তী টিকা গ্রহণের পর দুই সপ্তাহের জন্য স্বাভাবিকভাবে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার অথবা মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি ছিল তাদের তৃতীয় বা চতুর্থ কোভিড-১৯ টিকা। ন্যায্য
তুলনা করার জন্য, ট্রায়ালে কোন ব্যক্তিদের চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত ছিল বা চালিয়ে যাওয়া উচিত ছিল তা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে দুর্ঘটনাক্রমে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা বুস্টার টিকা দেওয়ার দুই সপ্তাহ পরে তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে একটি টেক্সট বার্তা পেয়েছিলেন। তারা তাদের কোভিড-১৯ বুস্টারের চার সপ্তাহ এবং বারো সপ্তাহ পরে তাদের স্থানীয় হাসপাতালে উপস্থিত ছিলেন। এই পরিদর্শনগুলিতে, তারা তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা সম্পর্কে তথ্য এবং বুস্টার দ্বারা উত্পাদিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাত্রা পরিমাপ করার জন্য একটি রক্তের নমুনা দিয়েছিলেন।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাত্রা কীভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল?

কোভিড-১৯ ভাইরাসের পৃষ্ঠে কাঁটার মতো আকৃতির প্রোটিন থাকে। কোভিড-১৯ এর বিরুদ্ধে টিকা নেওয়ার ফলে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যান্টিবডি নামক প্রোটিন তৈরি করে, যা এই কাঁটার মতো আকৃতির প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয়। এগুলোকে স্পাইক প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বলা হয়।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাত্রা সম্পর্কে ধারণা পেতে আমরা মানুষের রক্তে এই অ্যান্টিবডির পরিমাণ পরিমাপ করেছি।

এখন পর্যন্ত গবেষণার অগ্রগতি কী?

এই পরীক্ষায় ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের ২৬টি NHS হাসপাতালে অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি বিশ্বাসযোগ্য সুবিধা দেখিয়েছিল বলে ২৫৪ জন অংশগ্রহণকারীকে নিয়োগ দেওয়ার পরে নতুন অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।

VROOM গবেষণায় এখন পর্যন্ত কী পাওয়া গেছে?

গবেষণার শুরুতে, অংশগ্রহণকারীদের সকলেরই কোভিড-১৯ স্পাইক-প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির মাত্রা কম ছিল। VROOM গবেষণায় যোগদানের কমপক্ষে ছয় মাস আগে সকলেই টিকা গ্রহণ করেছিলেন বলে এটি প্রত্যাশিত ছিল।
VROOM গবেষণায় থাকাকালীন কোভিড-১৯ বুস্টার ডোজ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, টিকা দেওয়ার পর মেথোট্রেক্সেট বন্ধ করে দেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, টিকা দেওয়ার চার এবং বারো সপ্তাহে স্পাইক-প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি দ্বিগুণেরও বেশি ছিল যারা চিকিৎসা অব্যাহত রেখেছিলেন তাদের তুলনায়।
বিরতি দেওয়া গ্রুপে টিকাদানের প্রতিক্রিয়ার উন্নতি সকল বয়সের ক্ষেত্রে, জয়েন্ট বা ত্বকের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এবং পূর্বে কোভিড-১৯ আক্রান্ত বা আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একই রকম ছিল।
যারা মেথোট্রেক্সেট বন্ধ করেছিলেন তাদের রোগের তীব্রতা প্রত্যাশা অনুযায়ী বেশি ছিল। তবে, বেশিরভাগ তীব্রতা স্ব-পরিচালিত ছিল এবং দুটি গবেষণা গোষ্ঠীতে NHS-এর সাহায্য চাওয়া লোকের সংখ্যা একই রকম ছিল।
যারা মেথোট্রেক্সেট বন্ধ করে দিয়েছিল অথবা স্বাভাবিকভাবেই চালিয়ে গিয়েছিল তাদের জীবনযাত্রার মান এবং সাধারণ স্বাস্থ্য একই রকম ছিল।

সম্পূর্ণ ফলাফল কোথায় পাবো?

এই ফলাফলগুলি ল্যানসেট রেসপিরেটরি মেডিসিন জার্নাল নামে একটি মেডিকেল জার্নালে ওপেন অ্যাক্সেস প্রকাশিত হয়েছে। ওপেন অ্যাক্সেস মানে যে কেউ এখানে।

গবেষণা দল এখন কী করছে?

গবেষণা দলটি আরও পরীক্ষা করছে যে যারা দুই সপ্তাহ ধরে মেথোট্রেক্সেট চিকিৎসা বন্ধ রেখেছেন তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা করোনাভাইরাসকে মেরে ফেলার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর কিনা। VROOM গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের বুস্টার টিকা দেওয়ার পর ২৬ সপ্তাহ ধরে তাদের উন্নত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্থায়ী হয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। এই অতিরিক্ত ফলাফলগুলি সম্পন্ন হওয়ার পরে আমরা আপনাকে আরও জানাব।

কোভিড-১৯ এর টিকা দেওয়ার পর কি আমার মেথোট্রেক্সেট চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত?

কী করবেন তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার হাসপাতালের টিম বা জিপির সাথে কথা বলুন। আপনার পছন্দ, অবস্থা এবং আপনার প্রদাহজনক অবস্থা কতটা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে তা বিবেচনা করে তারা আপনার জন্য সর্বোত্তম পদক্ষেপ সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।

_{সংস্করণ 1.0}