Hidroterapie cu substanță de contrast: Din tigaie, în baia de gheață
Blog de Victoria Butler

Într-un interviu recent cu directorul nostru general, Clare Jacklin, actrița Sheila Hancock ne-a spus că unul dintre cele mai importante sfaturi ale sale pentru gestionarea simptomelor de poliartrită reumatoidă este să alterneze între apă foarte fierbinte și foarte rece la duș, schimbând între ele de 3 ori.
Deci, ce este această terapie? Cum ar putea ajuta și există dovezi în acest sens?
Ei bine, din păcate, dovezile par a fi până acum destul de limitate. Acestea fiind spuse, au existat unele studii, inclusiv un studiu olandez din 2016, care au constatat că dușurile calde și reci, deși nu au redus numărul de zile de boală, au redus absența de la locul de muncă din cauza bolii cu 29%, ceea ce ar implica faptul că simptomele bolii au fost mai ușor de gestionat în cadrul acestui regim. În acest studiu particular, participanții au urmat un regim de dușuri calde și reci, cu 30-90 de secunde de apă foarte rece timp de 30 de zile consecutive.
Cei care au participat la acest studiu nu aveau probleme de sănătate grave, așa că rezultatele au fost mai generalizate, decât să trateze o anumită afecțiune sau leziune. Poate cel mai semnificativ lucru a fost faptul că 91% dintre participanți au raportat dorința de a continua terapia după perioada de studiu, ceea ce 64% au făcut.
Într-un alt studiu, s-au constatat ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu osteoartrită a genunchiului care au încercat hidroterapia cu substanță de contrast.
Variații ale acestei tehnici (cunoscută sub numele de hidroterapie de contrast) există de mult timp. Romanii obișnuiau să facă baie în camere încălzite, apoi să se cufunde în apă rece, iar această practică este folosită și astăzi în saune. Hidroterapia de contrast este, de asemenea, utilizată în mod obișnuit de mulți sportivi, pentru a ajuta la recuperarea după accidentări, deși dovezile eficacității sale lipsesc. În acest caz, în loc să facă duș, sportivii își vor scufunda adesea corpul sau un membru afectat în și din apă foarte rece.
Atât terapia cu căldură, cât și terapia cu frig nu sunt neobișnuite în gestionarea artritei reumatoide. Terapia cu căldură poate ajuta la creșterea fluxului sanguin, prin dilatarea vaselor de sânge (adică lărgirea acestora) pentru a atrage mai mult oxigen și nutrienți. Aceasta poate ajuta la ameliorarea rigidității articulare și este frecvent utilizată în artrita reumatoidă, în special în cazul rigidității articulare matinale. Terapia cu frig, pe de altă parte, provoacă contractarea vaselor de sânge (adică strângerea acestora). Acest lucru reduce fluxul sanguin către zonă, ceea ce poate ajuta la ameliorarea umflăturilor. Acesta este motivul pentru care compresele reci sunt adesea aplicate pe articulațiile afectate pentru a ameliora umflăturile în timpul unei pusee.
O mare parte din dovezile pentru hidroterapia cu substanță de contrast sunt, în acest stadiu, anecdotice, iar o gamă largă de beneficii au fost atribuite acestei tehnici de către cei care au adoptat terapia, inclusiv reducerea durerii, rigidității și inflamației, îmbunătățirea stării de spirit, a concentrării, a atenției și a nivelului de energie și o mai bună reglare a apetitului. Lipsa datelor din studii care să susțină această afirmație s-ar putea datora pur și simplu lipsei de studii în acest domeniu. Numărul de persoane care doresc să continue terapia după ce o încearcă este însă foarte convingător.
Întrebări frecvente adresate de persoanele cu artrită reumatoidă
„Tot aud oameni care vorbesc încântat despre trecerea de la apa caldă la cea rece. Este hidroterapia cu substanță de contrast de fapt utilă pentru artrita reumatoidă sau este doar o tendință?”
Nu există încă dovezi științifice solide, dar unele studii de mică amploare și numeroase experiențe personale sugerează că ar putea ajuta la probleme precum rigiditatea, umflarea și recuperarea generală. Atât căldura, cât și frigul au efecte cunoscute asupra fluxului sanguin și a inflamației, așa că alternarea între ele ar putea avea sens pentru unii oameni. Nu este un înlocuitor pentru tratamentul poliartritei reumatoide, dar unii oameni consideră că le oferă o ușurare sau o îmbunătățire a modului în care se simt.
„Dacă aș vrea să încerc dușuri cu apă caldă sau rece, există ceva ce ar trebui să țin cont înainte de a mă arunca direct în apa înghețată?”
Merită să te relaxezi ușor și să fii atent la modul în care reacționează corpul tău. Studiile existente au folosit jet scurt de apă rece (în jur de 30 până la 90 de secunde) și, în general, oamenii au tolerat-o bine. Reține că sensibilitatea fiecăruia este diferită, în special în cazul afecțiunilor cronice, așa că este înțelept să începi ușor și să consulți echipa medicală dacă nu ești sigur. Scopul nu este să-ți șochezi organismul, ci să vezi dacă substanța de contrast este utilă pentru tine.
„Se spune că hidroterapia cu substanță de contrast îmbunătățește starea de spirit și energia. Chiar există așa ceva sau este doar ceva ce le place fanilor dușurilor reci?”
Multe dintre beneficiile raportate sunt anecdotice, dar sunt suficient de comune încât sunt greu de ignorat. Mulți oameni spun că schimbările de temperatură îi fac să se simtă mai treji, mai concentrați sau mai puțin rigidi, chiar dacă știința nu a ajuns încă la stadiul de actualitate. Partea interesantă este câți oameni aleg să continue să practice după ce încearcă, ceea ce înseamnă, de obicei, că simt ceva pozitiv în urma acestui proces.
Practici terapia cu cald și rece sau te gândești să o încerci? Spune-ne dacă observi beneficii pe Facebook, Twitter și Instagram. De asemenea, poți urmări live-urile noastre anterioare de pe Facebook și interviul complet al Sheilei Hancock de la NRAS prin canalul nostru de YouTube.