آڈٹ سے پتہ چلتا ہے کہ سوزش والے گٹھیا کے مریضوں کو علاج میں طویل تاخیر کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

10 اکتوبر 2019

یہ چیریٹی نیشنل ارلی انفلامیٹری آرتھرائٹس آڈٹ کے اجراء کا جواب دے رہی تھی، جو کہ برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی کے ذریعے کرایا جاتا ہے۔ آڈٹ نے انگلینڈ اور ویلز کے 98% ٹرسٹوں اور ہیلتھ بورڈز سے ڈیٹا ریکارڈ کیا ہے جس میں 20,600 سے زیادہ مریضوں کی پیشرفت کو چارٹ کیا گیا ہے۔

کلیدی نتائج میں شامل ہیں:

• 10 میں سے صرف 4 مریض اپنے جی پی سے ریفرل کے لیے 3 دن کے معیار پر پورا اترے۔
• 3 ہفتے کے رہنما خطوط کے اندر صرف 38٪ کو ریمیٹولوجی یونٹ کا حوالہ دیا گیا تھا۔
• ملاقات کا اوسط انتظار 28 دن تھا۔

آڈٹ کے اعداد و شمار پورے انگلینڈ اور ویلز میں کافی فرق بھی ظاہر کرتے ہیں۔ ٹرسٹ اور ہیلتھ بورڈز کا ایک تہائی حصہ (146 میں سے 51) کی شناخت 'آؤٹ لائرز' کے طور پر کی گئی ہے، کیونکہ وہ باقیوں سے کم کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں۔

نتائج کے نتیجے میں، چیریٹی NICE کوالٹی اسٹینڈرڈ پر عمل پیرا ہونے کی اہمیت کے بارے میں بنیادی دیکھ بھال میں بہتر بیداری کا مطالبہ کر رہی ہے اگر سوزش والی گٹھیا کا شبہ ہو تو ماہر سے رجوع کریں۔ 2009 میں نیشنل آڈٹ آفس کی طرف سے یہ اطلاع دی گئی تھی کہ اشتعال انگیز گٹھیا میں مبتلا زیادہ تر لوگ اپنے جی پی کے پاس اوسطاً 4 بار، اکثر کئی مہینوں کے دوران، کسی ماہر سے رجوع کرنے سے پہلے جاتے تھے۔ یہ دیکھ کر ناقابل یقین حد تک مایوسی ہوئی کہ 10 سال گزرنے کے بعد بھی بہت کچھ نہیں بدلا ہے۔ ان تاخیر کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:

 1) اہم علامات اور جلد تشخیص اور علاج کی اہمیت کے بارے میں عوامی بیداری کا فقدان۔ اگر عام لوگ سرخ جھنڈوں کو تلاش کرنے اور سوزش والی گٹھیا کی سنگینی کے بارے میں زیادہ واقف تھے، تو وہ کسی ماہر سے رجوع کرنے کے لیے زیادہ مطالبہ کر سکتے ہیں۔

2) جب کہ GPs ناقابل یقین حد تک بڑھے ہوئے ہیں اور وقت کم ہے، اس بات کو یقینی بنانا کہ دیگر بنیادی نگہداشت کے پریکٹیشنرز کو IA کے سرخ جھنڈوں کی شناخت کرنے کی تربیت دی گئی ہے جس میں IA کے مشتبہ کیسز کو ماہر نگہداشت تک تیز رفتاری سے ٹریک کرنے کی صلاحیت میں ایک اہم فرق پڑ سکتا ہے۔

3) ریمیٹولوجی یونٹس میں عملے کی کمی کو فوری طور پر دور کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ بہت سے ہسپتال ایک مکمل، ماہر، کثیر الضابطہ ٹیم تک مریضوں کی رسائی کے لیے NICE کی سفارشات سے محروم ہیں۔

4) تمام ٹرسٹ افرادی قوت کے مسائل سے نبردآزما ہیں، یقیناً اب وقت آگیا ہے کہ مزید جدید اور جدید طریقے متعارف کرائے جائیں جن سے لوگ اپنی ریمیٹولوجی ٹیم تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، جیسے۔ ٹیکسٹ، ای میل، فیس ٹائم، ویڈیو۔ اس طرح مریضوں کو ہسپتال میں لائے بغیر مسائل کے ایک تناسب سے نمٹا جا سکتا ہے، زیادہ ضروری اور پیچیدہ مریضوں کے لیے وقت جاری کیا جا سکتا ہے جنہیں آمنے سامنے دیکھنے کی ضرورت ہے، اور لوگوں کو کام سے وقت نکالے بغیر تیزی سے مدد تک رسائی حاصل کرنے کے قابل بنایا جا سکتا ہے۔ کام کرنے کی عمر میں لوگوں کی اکثریت کے ساتھ، ضرورت پڑنے پر تیز رفتار رسائی، آدھے دن کی چھٹی کے بغیر، بہت خوش آئند ہوگا۔

NRAS کے سی ای او کلیئر جیکلن نے کہا:

“یہ واضح ہے کہ ریمیٹولوجی کمیونٹی کی مشترکہ کوششوں کے باوجود کہ Inflammatory Autoimmune حالات کی سنگینی کے بارے میں عوامی بیداری، RA سب سے زیادہ عام ہونے کی وجہ سے، اب بھی کافی وسیع نہیں ہے۔ اس سلسلے میں ہماری کوششیں جاری رہنی چاہئیں۔ NHS افرادی قوت کے مسائل بھی تقریباً ہر ریمیٹولوجی یونٹ کو متاثر کر رہے ہیں۔ بڑھتے ہوئے انتظامی تعاون سے ماہر نرسوں کا مزید مریضوں کو دیکھنے اور فوری رسائی کی ضرورت سے نمٹنے کا وقت خالی ہو جائے گا۔ کیا پرائمری کیئر فزیوز، پریکٹس نرسوں اور فارماسسٹ کی قابلیت میں اضافہ کرنے کا موقع بھی ہے تاکہ RA/IA کے سرخ جھنڈوں کی پہچان شامل ہو جس سے ماہر نگہداشت کے حوالے کرنے میں تاخیر کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے؟

نئے تشخیص شدہ RA کے لیے NRAS رائٹ سٹارٹ سروس کے حوالہ جات ماہ بہ ماہ بڑھ رہے ہیں جو تعلیم، ہم مرتبہ کی مدد اور خود انتظام کے وسائل تک رسائی فراہم کرتی ہے، اس لیے ہم یونٹس کو NICE کوالٹی سٹینڈرڈ 4 پر عمل کرنے میں مدد کرنے میں اپنا کردار ادا کر رہے ہیں اور ان کا خیرمقدم کریں گے۔ اس سروس کو مزید ہسپتالوں تک پھیلانے کا موقع جنہیں اس مخصوص معیار پر پورا اترنا مشکل ہو سکتا ہے۔.”

این آر اے ایس کے لئے قومی مریض چیمپئن ایلسا بوس ورتھ نے کہا:

"میں تقریباً 40 سالوں سے سیرونگیٹیو RA کے ساتھ رہ رہا ہوں اور اب تک میرے 20 آپریشن ہو چکے ہیں۔ اس نقصان میں سے زیادہ تر کو روکا جا سکتا تھا اگر میں نے پہلے مرحلے پر مدد طلب کی ہوتی اور بہت پہلے مؤثر طریقے سے علاج کر لیا جاتا۔ 40 سال پہلے حالات بالکل مختلف تھے، لیکن اسباق واضح ہیں۔ نقصان اور معذوری کو روکنے کے لیے ہمیں تیزی سے رجوع کرنا چاہیے اور مؤثر طریقے سے اور جلد علاج کرنا چاہیے۔‘‘

ختم

ایڈیٹرز کے لیے نوٹس:

مزید معلومات، انٹرویوز یا NRAS کے سینئر نمائندے سے بات کرنے کے لیے enquiries@nras.org.uk پر یا 01628 823524 پر کال کریں۔ www.nras.org.uk

www.rheumatology.org.uk پر ارلی انفلامیٹری آرتھرائٹس آڈٹ کا ڈیٹا پایا جا سکتا ہے ۔

The National Rheumatoid Arthritis Society (NRAS) UK میں مریضوں کی زیر قیادت واحد تنظیم ہے جو رمیٹی سندشوت (RA) اور کمسن idiopathic arthritis (JIA) میں مہارت رکھتی ہے۔ RA اور JIA پر اپنی ٹارگٹڈ فوکس کی وجہ سے، NRAS ان پیچیدہ آٹومیون حالات میں رہنے والے لوگوں، ان کے خاندانوں اور ان کا علاج کرنے والے صحت کے پیشہ ور افراد کی مدد، تعلیم اور مہم کے لیے صحیح معنوں میں ماہر اور وسیع خدمات فراہم کرتا ہے۔ ان کا وژن یہ ہے کہ RA یا JIA کے ساتھ مکمل زندگی گزارنے کے لیے سب کی مدد کریں، ایک بنیادی مشن کے ساتھ:

• اپنے سفر کے آغاز اور ہر قدم پر RA یا JIA کے اثرات کے ساتھ رہنے والے ہر فرد کی مدد کریں۔
• inform - قابل اعتماد معلومات کے لیے ان کی پہلی پسند بنیں، اور
• سب کو آواز دینے اور اپنے RA یا JIA کو کنٹرول کرنے کا اختیار دیں۔