ایوشیلڈ پر سال کے آخر میں اپ ڈیٹ
27 اکتوبر 2022
حال ہی میں، دوا ساز کمپنی AstraZeneca نے اعلان کیا ہے کہ COVID-19 کے خلاف ان کا پروفیلیکٹک علاج 'Evusheld'، نجی طور پر خریدنے کے لیے دستیاب کر دیا گیا ہے۔.
یہ ہے جو ہم اب تک جانتے ہیں۔.
براہ کرم نوٹ کریں کہ اس معلومات کا مقصد آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرنا ہے کہ آیا علاج آپ کے لیے دلچسپی کا حامل ہے اور اگر نجی نسخے پر مناسب ہو تو Evusheld حاصل کرنے کے بارے میں اپنی ماہر ٹیم کے ساتھ بات چیت کے لیے آپ کو تیار کرنے میں مدد کرنا ہے۔ NRAS براہ راست علاج تک رسائی میں مریضوں کی مدد کرنے کے قابل نہیں ہے۔.
Evusheld کیا ہے؟
ایوشیلڈ ایک روک تھام کرنے والا (یا پروفیلیکٹک) اینٹی باڈی علاج ہے جسے AstraZeneca نے کورونا وائرس سے لڑنے کے لیے بنایا ہے۔ یہ دو مونوکلونل اینٹی باڈیز سے بنا ہے: 'tixagevimab' اور 'cilgavimab'۔ علاج کا مقصد وائرس کے انفیکشن کو روکنا ہے اور وائرس سے متاثر ہونے والوں کو شدید بیمار ہونے سے بچانے کے لیے کام کرنا ہے۔.
خوراک کیا ہے؟
علاج کی ایک خوراک 600mg ہے جو 300mg tixagevimab اور 300mg cilgavimab سے بنی ہے۔ یہ ایک فرد کے لیے تجویز کردہ خوراک ہے۔.
لوگوں کو کتنی بار ایوشیلڈ علاج کرانے کی سفارش کی جاتی ہے؟
AstraZeneca نے مشورہ دیا تھا کہ Evusheld کے علاج کو ہر 6 ماہ بعد دہرایا جائے تاکہ لوگوں کو مسلسل محفوظ رکھا جا سکے، اس کے بعد کلینیکل ٹرائل ڈیٹا 600mg کی خوراک کے لیے 6 ماہ کی تاثیر کو ظاہر کرتا ہے۔ تاہم، اس معلومات میں ابھی تک 6 ماہ میں بوسٹروں کی جانچ کرنے والے کلینیکل ٹرائلز سے جمع کردہ ڈیٹا پر مشتمل نہیں ہے۔.
علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
Evusheld علاج دو الگ الگ انجیکشنوں کی شکل میں intramuscularly (ایک پٹھوں میں) دیا جاتا ہے۔.
جراثیم سے پاک ماحول میں اور جراثیم سے پاک طریقوں کے ساتھ علاج ہمیشہ ایک تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کے ذریعہ تیار اور انتظام کیا جانا چاہئے۔ محفوظ ماحول میں رد عمل کی علامات کے لیے انجیکشن کے بعد آپ کو بھی مشاہدہ کرنے کی ضرورت ہوگی۔.
Evusheld کو پہلے سے دستیاب ویکسین سے مختلف کیا بناتا ہے؟
Evusheld اور اس وقت دستیاب مختلف ویکسینز کے درمیان بڑا فرق وہ طریقہ کار ہے جس کے ذریعے یہ افراد کی حفاظت کرتا ہے۔ جہاں ویکسین میں اینٹی باڈی کے ردعمل کو فروغ دینے کے لیے وائرس کا غیر لائیو ورژن ہوتا ہے، ایوشیلڈ میں پہلے سے ہی اینٹی باڈیز موجود ہوتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جو لوگ ویکسین اور بوسٹرز کے لیے مناسب جواب دینے میں ناکام رہتے ہیں، ان افراد کو وہ اینٹی باڈیز "دی گئی" ہیں جو ویکسینیشن کی کوششوں کے بعد پیدا ہونے میں ناکام رہے ہیں۔.
کیا چیز اسے دوسرے COVID-19 علاج سے مختلف بناتی ہے؟
کورونا وائرس کے علاج کے لیے دستیاب کچھ علاج کی طرح (مثلاً sotrovimab)، Evusheld ایک 'مونوکلونل اینٹی باڈی علاج' ہے۔ تاہم، یہ واحد واحد ہے جس کا انتظام COVID وائرس سے ہونے سے پہلے کیا جا سکتا ہے۔ جبکہ برطانیہ کی مارکیٹ میں اینٹی باڈی کے دیگر علاج 'پوسٹ ایکسپوژر' علاج ہیں، جن کا مقصد وائرس سے صحت یاب ہونے کی شرح کو بڑھانا، اسپتال میں علاج کی ضرورت والے افراد کی تعداد کو کم کرنا اور وائرس سے مرنے والوں کی تعداد کو کم کرنا ہے۔.
یہ اینٹی باڈی علاج اب بھی امیونوکمپرومائزڈ کی حفاظت کے لیے انمول ہیں، لیکن ان افراد کے متاثر ہونے کے بعد اور انتظامیہ کے لیے ان کے بہترین ونڈو تک محدود ہیں۔.
کیا Evusheld کو برطانیہ میں نجی طور پر خریدا جا سکتا ہے؟
AstraZeneca نے اعلان کیا ہے کہ 19 اکتوبر 2022 سے، Evusheld علاج نجی طور پر دستیاب کیا جائے گا، NHS کی تجویز کے ذریعے نہیں۔
اس اعلان کے باوجود، ابھی تک، یہ واضح نہیں ہے کہ برطانیہ بھر میں کتنے پرائیویٹ پریکٹسز علاج کی پیشکش کر رہے ہیں، وہ کہاں ہوں گے، اور نہ ہی وہ کتنی جلد مریضوں کو اس کا انتظام کر سکیں گے۔.
جیسا کہ مزید معلومات دستیاب ہوں گی کہ یہ علاج کیسے، کب اور کہاں اور کس کے لیے قابل رسائی ہوگا، ہم اپنی ویب سائٹ پر اس کی عکاسی کرنے کی کوشش کریں گے۔.
اس میں کیا کہانی ہے کہ آیا NHS Evusheld کا علاج فراہم کرے گا؟
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ NHS کے تحت اس علاج کے استعمال کی صلاحیت ابھی بھی جاری ہے۔ اس کی طبی اور لاگت کی تاثیر کے لیے NICE کی جانب سے یہ تھراپی تیزی سے ٹیکنالوجی کی تشخیص سے گزر رہی ہے۔ اس کے بعد NICE تشخیص سے حاصل ہونے والے سائنسی اور افادیت کے ثبوت سے حاصل کردہ نتائج کی بنیاد پر اپنا فیصلہ دے گا۔.
مئی 2023 کے آخر تک فیصلہ متوقع ہے۔.
Evusheld علاج کے لیے متعلقہ قیمت کا ٹیگ کیا ہے؟
ابھی تک، صرف اتنا معلوم ہے کہ نجی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو علاج کی خریداری کی لاگت £1,000 فی خوراک (£1,200 بشمول VAT) ہے۔ اگرچہ یہ قیمت خرید ہے، مریضوں کے لیے قیمت اس سے زیادہ ہونے کا امکان ہے لیکن فی الحال ہم یہ نہیں کہہ سکتے کہ مزید کتنی ہوگی۔ یہ دوسرے عوامل کے درمیان نجی صحت فراہم کرنے والے کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔.
مریضوں کے لیے بڑھی ہوئی لاگت اس لیے ہے کہ مریضوں سے لگنے والے چارج میں خوراک کی قیمت کے ساتھ ساتھ فیس جیسے مشاورتی چارج، عملے کا وقت، اور آیا علاج حاصل کرنے والے فرد کے پاس ہیلتھ انشورنس ہے جو دیگر متغیرات کے درمیان علاج کا احاطہ کرے گا۔.
ایوشیلڈ نجی مریضوں کے لیے کیسے قابل رسائی ہو گا؟
مریضوں کو علاج تک رسائی حاصل کرنے کے لیے اپنے متعلقہ صحت کی دیکھ بھال کے ماہر سے نسخہ درکار ہوگا، ریمیٹائڈ یا نوعمر idiopathic آرتھرائٹس کے معاملے میں یہ ممکنہ طور پر آپ کا ریمیٹولوجی کنسلٹنٹ ہوگا۔.
فی الحال، اس بارے میں بہت کم معلوم ہے کہ کون سے نجی کلینک علاج کر رہے ہیں۔ یہ معلوم ہے کہ AstraZeneca نے کئی بڑے ہیلتھ انشورنس اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ ساتھ نجی ہسپتالوں کے ساتھ بات چیت کی ہے، لیکن اس سے آگے ہم نہیں جانتے۔.
اس نے کہا؛
- اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس ہے تو آپ اپنے فراہم کنندہ سے پوچھ سکتے ہیں کہ کیا وہ آپ کو Evusheld علاج کی پیشکش کر سکتے ہیں اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ اہل ہیں۔
- اگر آپ کے پاس پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس نہیں ہے، تو کچھ پرائیویٹ ہیلتھ کیئر کمپنیاں ہیں (مثال کے طور پر، 'BUPA') جن سے آپ یہ پوچھ سکتے ہیں کہ آیا وہ اہل مریضوں کو Evusheld کی پیشکش کر سکتی ہیں۔
- اسی طرح، کچھ پرائیویٹ ہسپتال (انک. این ایچ ایس ہسپتال جن میں پرائیویٹ کیئر ڈیپارٹمنٹ ہیں) اور پرائیویٹ کلینکس علاج کی پیشکش کر سکتے ہیں لیکن یہ جاننے کے لیے آپ کو ہر ایک سے انفرادی طور پر رابطہ کرنا ہوگا۔.
نجی رسائی کے لیے اہلیت کا معیار:
Evusheld علاج صرف برطانیہ میں 18 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں استعمال کے لیے لائسنس یافتہ ہے۔ خاص طور پر، وہ لوگ جو:
- ناکام رہے ہیں یا COVID-19 ویکسینز اور بوسٹر پروگرام کے ساتھ حفاظتی ٹیکوں کے لیے مناسب مدافعتی ردعمل پیدا کرنے کا امکان نہیں ہے۔.
یا
- کورونا وائرس کی ویکسین لگانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے (مثلاً اجزاء سے الرجی)۔.
اور
- ان کے ماہر (یا دیگر متعلقہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور) کے ذریعہ پروفیلیکٹک علاج تجویز کیا گیا ہے۔.
ایوشیلڈ کس کے پاس نہیں ہو سکتا؟
Evusheld کسی ایسے شخص کے لیے موزوں نہیں ہے جو دواؤں کے اندر موجود کسی بھی اجزا سے انتہائی حساس یا الرجک ہو یا 18 سال سے کم عمر والوں کے لیے۔ اس کے علاوہ، مخصوص طبی حالات یا دواؤں کے تعامل کے بارے میں کوئی رہنمائی نہیں دی گئی ہے جو کسی کو دوا لینے کے قابل ہونے سے روکتی ہے۔.
Evusheld کتنا مؤثر ہے؟
اپریل 2022 میں، PROVENT ٹرائل (AKA 'AZD7442' پہلے) نے Evusheld کی تاثیر کے بارے میں اپنے نتائج شائع کیے تھے۔.
سب سے پہلے یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ نتائج کورونا وائرس کے Omicron قسم کے ظہور سے پہلے شائع کیے گئے تھے۔ اس کے باوجود، علاج سے علامتی COVID-19 کے پیدا ہونے کے امکانات کو 77 فیصد (ڈیلٹا ویرینٹ) کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔.
تاہم اب مزید تحقیق وائرس کے بعد کے تناؤ کی جانچ کے لیے کی گئی ہے۔ اس کام میں، علاج Omicron BA.1 اور BA.2 کے تغیرات کے خلاف موثر ثابت ہوا ہے۔ افسوس، یہ پورے بورڈ میں اچھی خبر نہیں ہے، کیونکہ ایسا لگتا ہے کہ علاج Omicron BA.4 اور BA.5 تناؤ کے خلاف کم افادیت رکھتا ہے جو یہاں برطانیہ میں وائرس کے غالب ورژن (اکتوبر 2022 تک) باقی ہیں۔.
جیسا کہ وائرس کے خلاف ویکسین کے ساتھ ہے، ایوشیلڈ اس بات کی 100% ضمانت نہیں دے سکتا کہ افراد وائرس کا شکار نہیں ہوں گے اور نہ ہی شدید بیمار ہوں گے اور نہ ہی انتقال کریں گے، لیکن یہ ان چیزوں کے ہونے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ یہ COVID کے خلاف جنگ میں ایک اور کلیدی ٹول بناتا ہے لیکن اس کے لیے ضروری ہے کہ افراد اب بھی خطرات سے آگاہ رہیں اور ان کو کم کرنے کے لیے اقدامات کریں جیسے کہ جہاں ممکن ہو "ہاتھ، چہرہ، جگہ" کے اصولوں کو برقرار رکھنا۔.
کیا ہوتا ہے اگر ایوشیلڈ ہونے کے بعد، میں COVID کا معاہدہ کرتا ہوں؟
ابھی تک ایسے مطالعات نہیں کیے گئے ہیں جو اس بات کی جانچ کرتے ہیں کہ آیا ایوشیلڈ دیگر دوائیوں یا دوائیوں کے ساتھ تعامل کرتا ہے جس میں دیگر پوسٹ ایکسپوژر COVID علاج بھی شامل ہیں۔ اس لیے یہ تجویز کرنے کے لیے کچھ بھی نہیں ہے کہ افراد کو کووڈ پکڑنے پر یہ علاج نہیں مل سکتے۔ اگر آپ Evusheld کا علاج کرتے ہیں تو آپ کو اس وقت مناسب معلومات فراہم کی جائیں گی۔.
ادویات کے ارد گرد Evusheld علاج کے اوقات
اگر آپ یہ علاج کروانے میں دلچسپی اور اہل ہیں تو اپنی NHS ریمیٹولوجی ٹیم سے Evusheld کے بارے میں بات کریں۔ یہ اس بات کو یقینی بنائے گا کہ آپ کو معلوم ہو گا کہ آپ اپنے گٹھیا اور/یا دیگر حالات کے لیے جو دوسری دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں کیا کرنا ہے۔ وہ آپ کو علاج کے وقت کے بارے میں مشورہ دے سکتے ہیں۔.
NRAS RA مریضوں کے لیے Evusheld تک رسائی کو حل کرنے کے بارے میں کیا کر رہے ہیں؟
NRAS آرتھرائٹس اور مسکولوسکیلیٹل الائنس (ARMA | The Arthritis and Musculoskeletal Alliance) کے دیگر MSK مریض تنظیم کے اراکین کے ساتھ خط و کتابت کر رہا ہے۔ ہم مشترکہ سوچ میں تعاون کریں گے اور اس موضوع پر متعلقہ معلومات کا اشتراک کریں گے اور اس علاج تک منصفانہ اور مناسب رسائی کو یقینی بنانے کے لیے مناسب کارروائی کریں گے۔
براہ کرم یہ بھی دیکھیں: سرکردہ خیراتی ادارے اور معالجین حکومت سے Evusheld کو محفوظ بنانے کی اپیل کرتے ہیں۔ این آر اے ایس
اس کے بعد ہمیں حکومت کی طرف سے جواب موصول ہوا ہے، جس میں کہا گیا ہے کہ علاج کو NHS رول آؤٹ پر غور کے لیے تشخیص کے لیے NICE کو بھیجا گیا ہے۔ تشخیص کے نتائج مئی 2023 کے آخر میں متوقع ہیں۔.