يُعدّ هشاشة العظام عامل خطر للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي

30 أكتوبر 2018

باث، لندن، 19 أكتوبر 2018

سلط تقرير جديد صدر اليوم عن المؤسسة الدولية لهشاشة العظام (IOF) بدعم من الجمعية الوطنية لهشاشة العظام (NOS) الضوء على العبء الخفي، ولكنه حقيقي للغاية، لكسور الهشاشة. وتشير النتائج، التي تُعد جزءًا من تقرير أوروبي أوسع نطاقًا قدمته المؤسسة الدولية لهشاشة العظام، إلى أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) تواجه عبئًا سنويًا قدره 4.5 مليار جنيه إسترليني في تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بكسور الهشاشة، وهو مبلغ يُهدد بشلّ نظام الرعاية الصحية البريطاني تدريجيًا.¹

بلغ عدد سكان المملكة المتحدة أعلى مستوى له على الإطلاق، متجاوزًا 66 مليون نسمة، حيث تبلغ نسبة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر 18%. ومن ^{المتوقع} أن يستمر هذا العدد المتزايد من كبار السن في الارتفاع، ليصل إلى ما يقدر بنحو 24% في عام 2047، ^مما يعني أن انتشار الأمراض المزمنة، مثل هشاشة العظام، سيزداد بشكل ملحوظ، ما سيؤدي إلى ارتفاع كبير في حالات كسور الهشاشة الناتجة عن هشاشة العظام.

صرحت أليسون دويل، المديرة السريرية في مؤسسة NOS: "هناك تأثير كبير على حياة الناس. فمع حدوث أكثر من نصف مليون كسر جديد في المملكة المتحدة عام 2017، تُعدّ كسور الهشاشة عائقًا رئيسيًا أمام الشيخوخة الصحية، مما يؤثر على استقلالية ونوعية حياة 3.5 مليون امرأة ورجل مصابين بهشاشة العظام في المملكة المتحدة.^¹ وبدون التزام بالتغيير، سيستمر الناس في التعرض لكسور العظام. ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد بنسبة 26% أخرى بحلول عام 2030. وإلى جانب التكلفة الشخصية، هناك تأثير التكاليف المصاحبة الذي يتزايد باستمرار، والذي يُقدّر أن يصل إلى 5.9 مليار جنيه إسترليني في الفترة نفسها.^¹ ويتجاوز عبء كسور الهشاشة في المملكة المتحدة بالفعل عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكتة الدماغية الإقفارية.^³ ويخبرنا المستفيدون من خدماتنا بما هو مهم بالنسبة لهم، وهو العيش بصحة جيدة والتمتع بشيخوخة صحية دون خوف من المزيد من الكسور."

إلى جانب العبء المالي، لا ينبغي إغفال الأثر الجسدي والنفسي. يوضح البروفيسور جون كانيس، الرئيس الفخري للمؤسسة الدولية لهشاشة العظام، قائلاً: "على مستوى العالم، تُصيب كسور الهشاشة امرأةً من بين كل ثلاث نساء ورجلاً من بين كل خمسة رجال ممن تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.^⁴ وقد تُسبب هذه الكسور إعاقةً كبيرة، مما يجعل الأنشطة اليومية كالأكل وارتداء الملابس والاستحمام والتسوق صعبةً في كثير من الأحيان. بالنسبة لمن يُصابون بكسر في الورك، هناك احتمال بنسبة 40% ألا يتمكنوا من المشي بمفردهم. إن الأثر الجسدي والنفسي هائل."

يقدم التقرير المعنون "عظام مكسورة، حياة محطمة: خارطة طريق لحل أزمة كسور الهشاشة في المملكة المتحدة" أدلةً على أنه على الرغم من توفر علاجات وقائية فعالة وأساليب إدارة فعّالة لكسور الهشاشة، فإن 49% من النساء فوق سن الخمسين في المملكة المتحدة لا يتلقين العلاج بعد إصابتهن بكسر في الورك.^¹ بعد الإصابة بكسر الهشاشة، تزداد احتمالية إصابة النساء بكسر ثانٍ خلال العام التالي بخمسة أضعاف،^{^1،5} ومع ذلك، فإن أقل من نصف النساء اللواتي يُصبن بكسر في الورك عند بلوغهن سن الخمسين أو بعده في المملكة المتحدة يتلقين علاجًا لهشاشة العظام في العام التالي.^{^1،4}

تُبرز الآثار الاجتماعية والاقتصادية لكسور الهشاشة الحاجة المُلحة لتطبيق أفضل نماذج الرعاية الصحية. وقد أثبتت نماذج الرعاية المنسقة، مثل خدمة ربط الكسور (FLS)، فعاليتها في تحسين نتائج المرضى وخفض تكاليف العلاج. في المملكة المتحدة، يُقدّر أن تغطية خدمة ربط الكسور تمنع 5686 حالة كسر هشاشة لاحقة سنويًا، وتحقق وفورات صافية في التكاليف تصل إلى 1.2 مليون جنيه إسترليني سنويًا.⁶

إلى جانب أنظمة الوقاية من الكسور، يمكن أن تساعد حلول إضافية في منع العديد من كسور الهشاشة. وسيكون للتأثير من خلال التفاعل مع صانعي السياسات والجهات المسؤولة دور حاسم في تمويل خدمات التشخيص والتدخلات الفعالة من حيث التكلفة، مثل العلاج الدوائي، وبرامج الوقاية من السقوط، ونماذج الرعاية المنسقة، فضلاً عن تطبيق المعايير اللازمة للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمؤسسات الصحية.

وأضافت منظمة NOS: "إن الكسور العظمية تكسر الحياة. هذا التقرير بمثابة دعوة لصناع السياسات والمفوضين لإعطاء الأولوية للأنشطة التي يمكن أن تحدث فرقًا للأشخاص الذين يعانون من كسور الهشاشة، مع التركيز على: معايير الرعاية، وتحسين الخدمات المحلية، وتعزيز السياسة الوطنية، ورفع مستوى الوعي لتغيير السلوك من أجل تمكين الإدارة الفعالة للأشخاص الذين يعانون من كسور الهشاشة".

يعلق البروفيسور سايروس كوبر، رئيس المؤسسة الدولية لهشاشة العظام، قائلاً: "مع تزايد عبء كسور الهشاشة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإننا نطمح إلى أن تدعم هذه التقارير الجهات المعنية في اتخاذ الإجراءات اللازمة لخفض التكاليف المرتبطة بها ومنع الكسور من تعريض حياة المرضى للخطر. ومع تزايد الضغط الاقتصادي الناجم عن كسور الهشاشة على أنظمة الرعاية الصحية، فقد حان الوقت لاتخاذ إجراءات فعّالة وتعزيز استجابتنا لهذا الخطر الخفي. ندعو هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا والجهات المسؤولة عن التخطيط إلى تسريع هذه العملية من خلال إعطاء الأولوية لمعايير الرعاية والتمويل لدعم الإدارة الفعّالة لكسور الهشاشة، وبالتالي تجنب تصاعد التكاليف المرتبطة بها، والوقاية من الكسور وحالات دخول المستشفى غير الضرورية."

ويختتم كوبر قائلاً: "في ظل القيود المفروضة على الإنفاق على الرعاية الصحية، لم يعد بإمكاننا تجاهل الوقاية من كسور الهشاشة وإدارتها"

إلى جانب التقرير البريطاني، تتوفر تقارير قطرية مفصلة لفرنسا وألمانيا وإيطاليا وإسبانيا والسويد. كما يتوفر تقرير إضافي يلخص الأثر الأوسع نطاقاً لكسور الهشاشة على أنظمة الرعاية الصحية في هذه الدول الأوروبية الست.

ملاحظات للمحررين:
هشاشة العظام حالةٌ تضعف فيها العظام بمعدل أسرع من المعتاد، مما يجعلها هشة وأكثر عرضةً للكسر. ^٧ حتى أدنى صدمة أو سقوط قد يؤدي إلى كسر في العظم (يُشار إليه باسم "كسر الهشاشة"). ^٧،٨ بعد التعرض للكسر الأول، يزداد احتمال التعرض لكسر آخر بشكل كبير. على مستوى العالم، ستُصاب واحدة من كل ثلاث نساء وواحد من كل خمسة رجال فوق سن الخمسين بكسر هشاشة بسبب هشاشة العظام. ^٩

نبذة عن
المؤسسة الدولية لهشاشة العظام (IOF): تُعدّ المؤسسة الدولية لهشاشة العظام (IOF) أكبر منظمة غير حكومية في العالم تُعنى بالوقاية من هشاشة العظام والأمراض العضلية الهيكلية ذات الصلة، وتشخيصها، وعلاجها. يعمل أعضاء المؤسسة، بمن فيهم نخبة من الخبراء العلميين و240 جمعية طبية وبحثية من مختلف أنحاء العالم، معًا لجعل الوقاية من الكسور والحفاظ على الحركة الصحية أولوية عالمية في مجال الرعاية الصحية. www.iofbonehealth.org

نبذة عن جمعية هشاشة العظام الوطنية (NOS):
تُعدّ جمعية هشاشة العظام الوطنية (NOS) المؤسسة الخيرية الوحيدة في المملكة المتحدة المكرسة لإنهاء الألم والمعاناة الناجمة عن هشاشة العظام، وتؤمن بأهمية صحة العظام للجميع. وتحقق ذلك من خلال رعاية ودعم الأشخاص المصابين بهذا المرض، وتقديم مجموعة واسعة من برامج التطوير المهني للعاملين في مجال الرعاية الصحية، وتعزيز صحة العظام للوقاية من هشاشة العظام، وتمويل البحوث لمساعدة المتضررين. وقد رسّخت جمعية هشاشة العظام الوطنية (NOS) مكانتها كأبرز مجموعة وطنية للمرضى المصابين بهشاشة العظام. وبفضل قاعدة أعضائها الواسعة، قادت الجمعية حملات فعّالة للدفاع عن صحة العظام، وتُعدّ قوة دافعة في تعزيز وتطوير خدمات ربط الكسور في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

مراجع

^١- المؤسسة الدولية لهشاشة العظام. عظام مكسورة، حياة محطمة: خارطة طريق لحل أزمة كسور الهشاشة في المملكة المتحدة. تاريخ آخر دخول: سبتمبر ٢٠١٨.
^٢- مكتب الإحصاءات الوطنية. نظرة عامة على سكان المملكة المتحدة: يوليو ٢٠١٧. تاريخ آخر دخول: سبتمبر ٢٠١٨.
^٣- معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) (٢٠١٦). تصور بيانات GBD Compare . تاريخ آخر دخول: أغسطس ٢٠١٨.
^٤- بيانات محفوظة. ٢٠١٨. كسور الهشاشة في المملكة المتحدة. العبء والإدارة والفرص: التقرير النهائي الموجز لدول الاتحاد الأوروبي الست ٢٠١٨-٠٦-٢٦.
^٥- يوهانسون هـ، سيغيرسدوتير ك، هارفي ن.س، وآخرون. خطر وشيك للكسر بعد الكسر. هشاشة العظام الدولية ٢٠١٧؛ ٢٨: ٧٧٥-٨٠.
^٦- وو س.هـ، تو س.ت، تشانغ ي.ف، وآخرون. خدمات الربط بين علاج الكسور تُحسّن نتائج المرضى المصابين
بكسور مرتبطة بهشاشة العظام: مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تجميعي. مجلة العظام 2018؛ 111: 92-100.
⁷ ستروم أو، بورغستروم إف، كانيس جيه إيه، كومبستون جيه، كوبر سي، ماكلوسكي إي في، جونسون بي. هشاشة العظام: العبء، وتوفير الرعاية الصحية، والفرص في الاتحاد الأوروبي: تقرير أُعدّ بالتعاون مع المؤسسة الدولية لهشاشة العظام (IOF) والاتحاد الأوروبي لجمعيات صناعة الأدوية (EFPIA). مجلة أرشيف هشاشة العظام. 2011؛ ​​6: 59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ المؤسسة الدولية لهشاشة العظام. حملة "السيطرة على الكسر" - حملة عالمية لكسر حلقة كسور الهشاشة (أكتوبر 2012). آخر زيارة: سبتمبر 2018.
⁹ المؤسسة الدولية لهشاشة العظام. هشاشة العظام في الاتحاد الأوروبي عام 2008: عشر سنوات من التقدم والتحديات المستمرة (أكتوبر 2008). آخر زيارة: سبتمبر 2018.