كشف تقرير تدقيق أن مرضى التهاب المفاصل يواجهون تأخيرات طويلة في تلقي العلاج

10 أكتوبر 2019

جاء ردّ المؤسسة الخيرية على نشر نتائج التدقيق الوطني المبكر لالتهاب المفاصل، الذي تُجريه الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم. وقد سجّل التدقيق بيانات من 98% من المؤسسات الصحية ومجالس الصحة في إنجلترا وويلز، موثّقاً تقدّم أكثر من 20,600 مريض.

تشمل النتائج الرئيسية ما يلي:

• أربعة فقط من كل عشرة مرضى استوفوا معيار الثلاثة أيام للإحالة من طبيبهم العام
• لم تتم معاينة سوى 38% من المرضى المحالين إلى وحدة أمراض الروماتيزم خلال فترة الثلاثة أسابيع المحددة في الإرشادات
• كان متوسط ​​فترة الانتظار للحصول على موعد 28 يومًا

تُظهر بيانات التدقيق أيضًا تباينًا كبيرًا في جميع أنحاء إنجلترا وويلز. وقد صُنّف ثلث المؤسسات الصحية ومجالس الصحة (51 من أصل 146) على أنها "حالات شاذة"، نظرًا لأدائها الأقل جودة من البقية.

نتيجةً لهذه النتائج، تدعو المؤسسة الخيرية إلى رفع مستوى الوعي في الرعاية الصحية الأولية بأهمية الالتزام بمعيار الجودة الصادر عن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) والذي ينص على الإحالة السريعة إلى أخصائي عند الاشتباه بالتهاب المفاصل. في عام ٢٠٠٩، أفاد مكتب التدقيق الوطني أن معظم المصابين بالتهاب المفاصل كانوا يزورون طبيبهم العام بمعدل أربع مرات، وغالبًا على مدى شهور عديدة، قبل إحالتهم إلى أخصائي. من المؤسف حقًا أنه بعد مرور عشر سنوات، لم يطرأ تغيير يُذكر. ويبدو أن الأسباب الرئيسية لهذه التأخيرات هي:

 1) نقص الوعي العام بالأعراض الرئيسية وأهمية التشخيص والعلاج المبكرين. لو كان عامة الناس أكثر وعياً بالعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها وخطورة التهاب المفاصل، لكانوا أكثر إصراراً على طلب إحالة إلى أخصائي.

2) في حين أن الأطباء العامين يعانون من ضغط هائل وضيق الوقت، فإن ضمان تدريب ممارسي الرعاية الأولية الآخرين على تحديد العلامات التحذيرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي مع القدرة على تسريع حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المشتبه بها إلى رعاية متخصصة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.

3) يجب معالجة نقص الموظفين في وحدات أمراض الروماتيزم بشكل عاجل حيث أن العديد من المستشفيات لا تفي بتوصيات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) فيما يتعلق بإمكانية وصول المرضى إلى فريق كامل ومتخصص ومتعدد التخصصات.

4) مع معاناة جميع المؤسسات الصحية من مشاكل في القوى العاملة، فقد حان الوقت بالتأكيد لتبني طرق مبتكرة وحديثة للتواصل مع فريق طب الروماتيزم، مثل الرسائل النصية والبريد الإلكتروني ومكالمات الفيديو. بهذه الطريقة، يمكن معالجة جزء من المشاكل دون الحاجة إلى دخول المرضى إلى المستشفى، مما يوفر الوقت للمرضى الأكثر إلحاحًا وتعقيدًا الذين يحتاجون إلى معاينة مباشرة، ويتيح للمرضى الحصول على المساعدة بسرعة دون الحاجة إلى التغيب عن العمل. ونظرًا لأن غالبية المرضى يُشخَّصون في سن العمل، فإن الوصول السريع إلى الرعاية عند الحاجة، دون الحاجة إلى التغيب عن العمل، سيكون موضع ترحيب كبير.

قالت كلير جاكلين، الرئيسة التنفيذية للجمعية الوطنية للصيدلة:

“من الواضح أنه على الرغم من الجهود المشتركة التي يبذلها مجتمع أطباء الروماتيزم، فإن الوعي العام بخطورة أمراض المناعة الذاتية الالتهابية، والتهاب المفاصل الروماتويدي أحد أكثرها شيوعًا، لا يزال غير كافٍ. يجب أن تستمر جهودنا في هذا الصدد. كما أن مشاكل القوى العاملة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية تؤثر على جميع وحدات الروماتيزم تقريبًا. من شأن زيادة الدعم الإداري أن يتيح للممرضات المتخصصات وقتًا أطول لرؤية المزيد من المرضى والتعامل مع احتياجات الوصول العاجلة. هل من الممكن أيضًا رفع كفاءات أخصائيي العلاج الطبيعي في الرعاية الأولية، وممرضات العيادات، والصيادلة، لتشمل التعرف على العلامات التحذيرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المناعة الذاتية، مما قد يساعد في تقليل التأخير في الإحالة إلى الرعاية المتخصصة؟

تتزايد الإحالات إلى خدمة "البداية الصحيحة" التابعة للجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي (NRAS) للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي شهريًا، حيث توفر هذه الخدمة التثقيف والدعم من الأقران وإمكانية الوصول إلى موارد الإدارة الذاتية. لذلك، فإننا نؤدي دورنا في مساعدة الوحدات على تحقيق الالتزام بمعيار الجودة رقم 4 الصادر عن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)، ونرحب بفرصة توسيع نطاق هذه الخدمة لتشمل المزيد من المستشفيات التي قد تجد صعوبة في تلبية هذا المعيار تحديدًا.”

قالت أيلسا بوسورث، المدافعة الوطنية عن حقوق المرضى في الجمعية الوطنية لتصلب الشرايين:

لقد عشتُ مع التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي المصل لما يقارب الأربعين عامًا، وخضعتُ لعشرين عملية جراحية حتى الآن. كان من الممكن تجنب الكثير من هذا الضرر لو أنني طلبتُ المساعدة في مرحلة مبكرة وتلقيتُ العلاج الفعال في وقت أبكر بكثير. بالطبع، كانت الأمور مختلفة قبل أربعين عامًا، لكن الدروس واضحة. يجب علينا الإحالة بسرعة والعلاج الفعال والمبكر لمنع الضرر والإعاقة

انتهى

ملاحظات للمحررين:

للحصول على مزيد من المعلومات، أو لإجراء مقابلات، أو للتحدث مع أحد كبار ممثلي الجمعية الوطنية لأبحاث السكتة الدماغية (NRAS)، يرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني enquiries@nras.org.uk أو الاتصال على الرقم 01628823524. www.nras.org.uk

يمكن الاطلاع على البيانات من التدقيق المبكر لالتهاب المفاصل على موقع الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم على الموقع الإلكتروني www.rheumatology.org.uk.

الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي (NRAS) هي المنظمة الوحيدة في المملكة المتحدة التي يقودها المرضى والمتخصصة في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JIA). وبفضل تركيزها الدقيق على هذين المرضين، تقدم الجمعية خدمات متخصصة وشاملة لدعم وتثقيف وحملات التوعية للأشخاص المصابين بهذين المرضين المناعيين الذاتيين المعقدين، ولأسرهم، وللمختصين الصحيين الذين يعالجونهم. وتتمثل رؤيتها في دعم جميع المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ليعيشوا حياة كاملة، ورسالتها الأساسية هي:

• ندعم كل من يعيش مع آثار التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي في بداية رحلتهم وفي كل خطوة منها
• إعلامهم – كن خيارهم الأول للحصول على معلومات موثوقة، و
• تمكين الجميع من إيصال صوتهم والتحكم في التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي