برنامج التطعيم ضد كوفيد-19 لخريف 2022
18 يوليو 2022
أصدرت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين (JCVI) مؤخراً إرشادات محدّثة بشأن إطلاق برنامج التطعيم المعزز ضد كوفيد-19 في الخريف. وتأتي هذه التوصيات استناداً إلى بيانات تشير إلى أن "نسبة كبيرة من سكان المملكة المتحدة قد اكتسبوا مناعة جزئية على الأقل ضد كوفيد-19"
وقد أدى ذلك إلى تركيز توجيهاتهم على حماية أولئك الذين لا يزالون معرضين لخطر متزايد من أخطر النتائج السريرية للفيروس خلال أشهر الشتاء المقبلة.
“ولتحقيق ذلك، يُعتبر برنامج التطعيم المخطط له والموجه أكثر ملاءمة من استراتيجية التطعيم التفاعلية.”
حددت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين (JCVI) المجموعات التالية باعتبارها مؤهلة للحصول على الجرعة المعززة الخريفية:
- المقيمون في دار رعاية المسنين والموظفون العاملون في دور رعاية المسنين.
- العاملون في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية والاجتماعية.
- جميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 49 عامًا والذين ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر السريري، كما هو موضح في الكتاب الأخضر، الفصل 14 أ، الجدولين 3 و 4.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 49 عامًا والذين هم على اتصال منزلي بأشخاص يعانون من نقص المناعة.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 49 عامًا والذين يقدمون الرعاية، كما هو موضح في الكتاب الأخضر، الفصل 14 أ، الجدول 3.
بالنسبة للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، تُقدم هذه التفاصيل لتحديد الأهلية (مأخوذة من الجدول 3 من الفصل 14أ من الكتاب الأخضر الخاص بفيروس كورونا المستجد المسبب لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم كوفيد-19):
- الأفراد الذين يتلقون علاجًا بيولوجيًا مثبطًا للمناعة أو معدلًا للمناعة بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مضادات TNF، وأليم توزوماب، وأوفاتوموماب، وريتوكسيماب، والمرضى الذين يتلقون مثبطات بروتين كيناز أو مثبطات PARP، والأفراد الذين عولجوا بعوامل موفرة للستيرويد مثل سيكلوفوسفاميد وميكوفينولات موفيتيل.
- الأفراد الذين عولجوا أو من المحتمل أن يعالجوا بالستيرويدات الجهازية لأكثر من شهر بجرعة تعادل جرعة بريدنيزولون بمقدار 20 ملغ أو أكثر يوميًا للبالغين.
- أولئك الذين يحتاجون إلى علاج مثبط للمناعة على المدى الطويل لحالات تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض التهاب الأمعاء، وتصلب الجلد، والصدفية.
كما تنصح اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين (JCVI) بتطعيم المخالطين المنزليين للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ومقدمي الرعاية (انظر أدناه):
- الأفراد الذين يتوقعون مشاركة أماكن الإقامة في معظم الأيام (وبالتالي يكون استمرار الاتصال الوثيق بالنسبة لهم أمرًا لا مفر منه) مع الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة (المعرّف بأنه نقص المناعة في الجدولين 3 أو 4).
- أولئك الذين يحق لهم الحصول على بدل رعاية، أو أولئك الذين هم مقدمو الرعاية الوحيدون أو الأساسيون لشخص مسن أو معاق معرض لخطر متزايد للوفاة بسبب كوفيد-19 وبالتالي يكونون عرضة للخطر سريريًا.
يُبيّن الجدول 4 معايير الأهلية للفئات المعرضة للخطر سريريًا والتي تتراوح أعمارها بين 5 و15 عامًا. أما بالنسبة للمصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، فيُذكر ما يلي:
- تثبيط المناعة الناتج عن المرض أو العلاج، بما في ذلك:
- أولئك الذين يتلقون العلاج البيولوجي المثبط للمناعة أو المعدل للمناعة.
- أولئك الذين عولجوا أو من المحتمل أن يعالجوا بجرعات عالية أو متوسطة من الكورتيكوستيرويدات.
- أولئك الذين يتلقون أي جرعة من الأدوية غير البيولوجية المعدلة للمناعة عن طريق الفم مثل الميثوتريكسات، أو الآزاثيوبرين، أو 6-ميركابتوبورين، أو الميكوفينولات.
- أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والذين قد يحتاجون إلى علاجات مثبطة للمناعة على المدى الطويل.
- ينبغي النظر في تطعيم الأطفال الذين سيخضعون لعلاج مثبط للمناعة قبل بدء العلاج.
من المهم أن نتذكر أن اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين قد حذرت من أن هذه القوائم ليست شاملة، وأنه ينبغي على الاستشاري المتخصص "تطبيق الحكم السريري لأخذ خطر تفاقم كوفيد-19 لأي مرض كامن قد يعاني منه المريض في الاعتبار، بالإضافة إلى خطر الإصابة بمرض خطير من كوفيد-19 نفسه".
لم يتم توضيح التفاصيل الدقيقة للجدول الزمني واللوجستيات الخاصة بالتنفيذ بعد، لكن اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين تنصح بأنه للحصول على الحماية المثلى، يجب إعطاء الجرعات المعززة الخريفية بحلول بداية ديسمبر 2022. وبالطبع، سيخضع تاريخ الانتهاء المثالي هذا للجرعات المعززة للمرونة التشغيلية حسب الحاجة.
في الوقت الحالي لا توجد مخاوف من أن يؤدي طرح الجرعات المعززة الخريفية إلى تعارض مع برنامج التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا، وقد لوحظ أيضًا أنه عند الحاجة يمكن إعطاء الجرعتين في وقت واحد.
للمزيد من القراءة
إذا كنت ترغب في قراءة بيان اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين الكامل بشأن برنامج تعزيز الخريف لفيروس كورونا (كوفيد-19) لعام 2022، فانقر هنا.
بالإضافة إلى ذلك، أصدرت GOV.UK في فبراير الفصل 14أ من الكتاب الأخضر الخاص بـ COVID-19.