الكحول و RA
يمكن أن تكون إدارة تناول الكحول أمرًا مهمًا بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية معينة. إن فهم مخاطر شرب الكثير من الكحول ومستويات الشرب المعقولة وشكل الوحدة يمكن أن يساعدك على إدارة صحتك.
لماذا تعتبر مستويات تناول الكحول مهمة في التهاب المفاصل الروماتويدي؟
إذا طُلب منك تقليل كمية الكحول التي تشربها، فقد يكون من المفيد فهم سبب ذلك وما هي المخاطر إذا لم تتبع التوصيات المتعلقة بتناول الكحول.
توصي بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك الميثوتريكسيت (الأدوية الأكثر شيوعًا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي) والليفلونوميد، بالحد من تناول الكحول. يتم تكسير هذه الأدوية في الكبد، وكذلك الكحول. لذلك عندما تشرب الكحول، يحتاج الكبد إلى العمل بجهد أكبر لمعالجة كل من الكحول الذي تشربه والأدوية التي تتناولها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على العضو، مما قد يسبب تلفًا ويمنع الكبد من العمل بشكل صحيح.
يمكن أيضًا أن تتأثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الأيبوبروفين والديكلوفيناك) بتناول الكحول. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تؤثر على بطانة المعدة، والكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا التأثير الجانبي. تذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن استهلاك الكحول المعتدل أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لن يسبب عادة أي ضرر. ومع ذلك، فإن مستوى الضرر الذي يسببه يمكن أن يتأثر بجرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومدة تناولها وكمية الكحول التي تستهلكها، لذلك لا يزال من المفيد مناقشة هذا الأمر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
كن صادقا مع فريقك
مهما كان مستوى تناولك للكحول، فمن المهم أن تكون صادقًا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تشرب بمستوى يعتبر "إفراطًا" في شرب الخمر (أعلى من إرشادات حكومة المملكة المتحدة) فقد تحتاج إلى تقليل ذلك، وقد تستفيد من الدعم في القيام بذلك. إذا واصلت الشرب بكثرة ولم يكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك على علم بذلك، فقد يؤثر ذلك على قدرتهم على وصف الأدوية ومراقبتها بأمان لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك. يمكن أن يكون هذا هو الحال بالنسبة للشرب المفرط بشكل دوري أو لمرة واحدة أيضًا. على سبيل المثال، إذا كنت تحتفل بمناسبة خاصة وتشرب كمية كبيرة من الكحول أكثر من المعتاد قبل إجراء فحص الدم لمراقبة وظائف الكبد، فقد تكون النتائج مرتفعة بشكل غير طبيعي. إذا لم تقم بإبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك بأنك تحتفل، فمن المرجح أن يفسروا نتائج الاختبار غير الطبيعية على أنها بسبب الدواء الخاص بك. قد يؤدي ذلك إلى مطالبتهم بالتوقف بشكل مؤقت أو دائم عن تناول الدواء، مما قد يتسبب في تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي لديك أثناء بدء العلاجات الأخرى. بالإضافة إلى تفاقم المرض، فإن أي دواء جديد قد يجلب معه آثارًا جانبية أخرى.
غالبًا ما يتلقى خط المساعدة الخاص بنا مكالمات حول استهلاك الكحول والتهاب المفاصل الروماتويدي والأغلبية يشعرون بالخجل من طرح هذا الأمر، ويشعرون بالقلق من أنه يبدو تافهًا أو أن الناس قد يعتقدون أن لديهم مشكلة مع الكحول إذا ذكروا ذلك. من فضلك لا تعتقد أنه لا يمكنك التحدث بشكل مفتوح إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو إلى NRAS حول هذا الموضوع؛ إنهم هنا للمساعدة ولن يحكموا. بالنسبة للكثيرين، يعد تناول المشروبات الكحولية المعتدلة خيارًا ممتعًا وأسلوب حياة اجتماعي، ولا حرج في مناقشة هذا الأمر بصراحة وصراحة. وبالمثل، إذا كنت تعتقد أنك قد تشرب الخمر بكثرة، فلا ينبغي أن تشعر أنه لا يمكنك إثارة هذا الأمر والسؤال عن الدعم الذي قد يساعدك.
هل يجب أن أتوقف عن الشرب تمامًا؟
من غير المرجح أن يطلب منك فريق الرعاية الصحية الخاص بك التوقف عن شرب الكحول تمامًا إذا كنت لا ترغب في ذلك. في الواقع، من المثير للاهتمام أن عددًا من الدراسات أشارت إلى أن تناول الكحول المعتدل تبين في بعض الدراسات أن الأشخاص الذين توقفوا عن شرب الكحول تمامًا يعانون من وظائف بدنية أسوأ ويعانون من الألم والتعب أكثر من الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل معتدل. من المهم ملاحظة كلمة "معتدل" هنا، ولكنها تشير إلى أنه يمكن أن يكون هناك فائدة من انخفاض مستويات استهلاك الكحول. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي، فقد يُنصح بالتوقف عن تناول الكحول تمامًا أو تقليله بشكل أكبر، وذلك بسبب زيادة تأثير الكحول على الأعراض والعلاج.
ما هي كمية الكحول التي يجب أن أشربها؟
من المهم أن تسترشد بفريق الرعاية الصحية الخاص بك، بناءً على الظروف الفردية.
في التهاب المفاصل الروماتويدي، تعتمد غالبية التوجيهات بشأن تناول الكحول على أولئك الذين يتناولون الميثوتريكسيت. على الرغم من عدم وجود مبادئ توجيهية صارمة لمتخصصي الرعاية الصحية لمتابعة هذا الأمر، فإن عددًا من المصادر الموثوقة، بما في ذلك الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) والوكالة الوطنية لسلامة المرضى (NPSA) توصي بأن تناول الكحول للأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت يجب أن يكون ضمن الحدود المسموح بها. المبادئ التوجيهية المنصوص عليها على المستوى الوطني. بالنسبة للرجال والنساء، يجب ألا يزيد هذا عن 14 وحدة في الأسبوع. من الأفضل توزيع هذه الوحدات على مدار الأسبوع على مدى 3 أيام أو أكثر، بدلاً من تناولها في أمسية واحدة (غالبًا ما يشار إليها باسم "الإسراف في شرب الخمر"). وذلك لأن تناول كمية كبيرة من الكحول في فترة زمنية قصيرة يضع المزيد من الضغط على الكبد.
الصورة التالية من "Drinkaware" تمنحك تمثيلاً مرئيًا لما تبدو عليه وحدة واحدة من الكحول، على الرغم من أنه يجب أن نتذكر أن هذه تعتمد على مقاييس ونقاط قوة محددة للكحول، كما هو موضح في الصورة.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 على أكثر من 11000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي يتناولون الميثوتريكسيت أن "استهلاك الكحول الأسبوعي أقل من 14 وحدة أسبوعيًا لا يبدو أنه مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الترانسامين" (وهي حالة يوجد فيها عدد كبير جدًا من إنزيمات الكبد). مجرى الدم، الذي يتم التقاطه بواسطة اختبار وظائف الكبد ويشير إلى مشاكل محتملة داخل الكبد).
من المهم أيضًا ملاحظة أن الالتزام بـ <14 وحدة أسبوعيًا، موزعة على 3 أيام على الأقل، سيكون أمرًا موصى به للصحة العامة لأي شخص، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية مثل الميثوتريكسات، فإن ذلك مهم بشكل خاص.
أهم النصائح
- كن صادقًا: امنح فريق الرعاية الصحية الخاص بك فهمًا دقيقًا لمستوى شربك للخمر وأخبرهم عن الأحداث التي تحدث لمرة واحدة
- تحدث إلى أصدقائك: قد لا يفهم الأصدقاء الذين تشرب معهم الكحول عادة أهمية الحد من تناول الكحول. قد يكون من المفيد شرح ذلك لهم لتجنب الضغوط الاجتماعية.
- استخدم حاسبة الوحدات: لا تفترض أنك تعرف عدد الوحدات الموجودة في "كأس من النبيذ". سيعتمد هذا على حجم الزجاج (إذا كنت في المنزل، قد ترغب في شراء كشتبان النبيذ) والنسبة المئوية للمحتوى الكحولي. يمكنك تنزيل حاسبة الوحدات، أو العثور على واحدة مجانًا عبر الإنترنت، مثل ما يلي: حاسبة وحدة تغيير الكحول
- لا تسرف في الشرب: إذا كنت ملتزمًا بحد أقصى أسبوعي من الوحدات، فمن الأفضل تناولها على مدار الأسبوع، بدلاً من تناولها كلها في ليلة واحدة.
قراءة متعمقة:
تم التحديث: 08/07/2021