تجربة بيريسكوب

الاستمرار في استخدام العلاجات البيولوجية مقابل إيقافها لعلاج أمراض المفاصل الالتهابية

يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب الفقار اللاصق من أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. وتنتج هذه الأمراض عن فرط نشاط الجهاز المناعي، ويتم علاجها بأدوية تُخفف الألم والالتهاب. وفي السنوات الأخيرة، تم تطوير أدوية خاصة مثبطة للمناعة، تُعرف بالأدوية البيولوجية، وهي فعّالة جدًا في السيطرة على مسار المرض وأعراضه، ولكنها قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى.

يحتاج مرضى التهاب المفاصل الالتهابي غالبًا إلى جراحة تقويم العظام (مثل استبدال المفصل) لتخفيف الألم وتحسين وظائف المفاصل نتيجةً للتلف الناجم عن التهاب المفاصل. ويُعدّ احتمال ازدياد خطر الإصابة بعدوى موضع الجراحة مصدر قلق خاص للمرضى الذين يخضعون لجراحة تقويم العظام، إذ قد ترتبط هذه العدوى بألم مزمن والحاجة إلى جراحة أخرى. حاليًا، يُوقف استخدام العلاجات البيولوجية عادةً قبل أي عملية جراحية مُخطط لها في محاولة لتقليل خطر العدوى والمضاعفات الأخرى، مثل بطء التئام الجروح. مع ذلك، فإن إيقاف هذه العلاجات يزيد من خطر نوبات الألم الشديدة والمُنهكة، ويؤخر التعافي من الجراحة. غالبًا ما تُعالج هذه النوبات بالستيرويدات، مما قد يزيد من خطر العدوى ويؤخر التئام الجروح. لا توجد دراسات عشوائية تدعم التوصيات الحالية بإيقاف العلاجات البيولوجية قبل الجراحة.

ستشمل دراسة PERISCOPE 296 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل، ويتلقون علاجات بيولوجية، من مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في جميع أنحاء المملكة المتحدة، والذين يحتاجون إلى جراحة تقويم العظام. سيتم توزيع المشاركين عشوائيًا إما إلى مجموعة توقف أو مجموعة تستمر في تناول علاجاتهم البيولوجية قبل الخضوع لجراحة تقويم العظام. سنجري تقييمات دورية للمرضى خلال الأسابيع الـ 12 الأولى بعد الجراحة، مما سيوفر صورة شاملة خلال فترة التعافي بعد العملية. نستخدم استبيان PROMIS-29، وهو استبيان لجودة الحياة، كمؤشر رئيسي لنتائج الدراسة. كما سنسأل المرضى بشكل دوري عن صحتهم ورفاهيتهم على مدار الـ 12 شهرًا القادمة. سنسجل المضاعفات (العدوى، نوبات المرض)، ونشاط المرض، والأدوية المستخدمة، وعدد مرات طلب الرعاية الطبية، والجهات التي تقدم الرعاية. سنقارن التكاليف، ونجري مقابلات مع المشاركين والأطباء لفهم آرائهم وتجاربهم.

بودكاست غرفة الأبحاث

يُعدّ اتخاذ قرار إيقاف أو مواصلة تناول الأدوية قبل الجراحة مصدر قلق كبير للكثيرين. استمعوا إلى هذه الحلقة من بودكاست "غرفة الأبحاث" من جامعة يورك. تستضيف الحلقة البروفيسور كولفير مانكيا ومدير التجارب الدكتور سام برادي، حيث يتحدثان عن تجربة "بيريسكوب"، وهي تجربة عشوائية مضبوطة مصممة لحل هذه المعضلة السريرية.

وحدة محاكمات يورك

تُجرى تجربة PERISCOPE بواسطة وحدة تجارب يورك (YTU)، وهي مركز رائد في المملكة المتحدة لتصميم وإجراء وتحليل ونشر تقارير التجارب السريرية العشوائية المضبوطة عالية الجودة والدقيقة علميًا. يقع مقرنا ضمن قسم العلوم الصحية في جامعة يورك، ونحن وحدة تجارب سريرية مسجلة لدى التعاون البريطاني لأبحاث التجارب السريرية (UKCRC)، ولدينا سجل حافل بالأبحاث المؤثرة.

اقرأ المزيد عن تجربة بيريسكوب هنا

فبراير 2026