RA পাথওয়েতে অতিরিক্ত রোগীর মান তৈরি করা

রিমোট মনিটরিং ডিজিটাল অ্যাপ্লিকেশন, স্বাস্থ্য অ্যাপস এবং ইনফ্ল্যামেটরি আর্থ্রাইটিসে রোগীর সূচনা ফলোআপ সহ যত্নের সংশোধিত পথের সম্ভাব্য প্রভাবকে সর্বাধিক করা.

অনেক রিউমাটোলজি পরিষেবা তাদের যত্নের পথ পর্যালোচনা করছে, প্রাথমিকভাবে মহামারী থেকে উদ্ভূত সমস্যাগুলি মোকাবেলার প্রতিক্রিয়া হিসাবে। যদিও কোভিড এখন এই ধরনের পরিষেবা পর্যালোচনা শুরু করার জন্য অনুঘটক হতে পারে, উন্নত যত্নের পথ, ক্লিনিকাল সময়ের আরও কার্যকর ব্যবহার এবং রোগীর আরও ভাল ফলাফলের প্রয়োজন 2020 সালে কোভিড আঘাত হানার আগেও ছিল। যদি কোন ভাল বিধ্বংসী থেকে বেরিয়ে আসতে হয় বিগত দুই বছরের পরিসংখ্যান, নিশ্চিতভাবে একটি আরও দক্ষ স্বাস্থ্য পরিষেবা যেখানে সঠিক রোগীকে সঠিক সময়ে সঠিক স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা দেখা যায়, এর জন্য প্রচেষ্টা করা মূল্যবান হতে হবে যদিও স্বল্পমেয়াদে ব্যাকলগের মুখোমুখি হলে এটি অপ্রাপ্য বলে মনে হতে পারে। এবং কর্মী ঘাটতি অনেক পরিষেবার সম্মুখীন হয়.

পেশেন্ট হোল্ড রেকর্ডস (PHR) এর ব্যবহার, রোগীর সূচনা ফলো আপ পাথওয়েজ (PIFU), মুখোমুখি এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের একটি সংকর মিশ্রণ, স্বাস্থ্য অ্যাপস এবং দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ প্ল্যাটফর্ম সহ ডিজিটাল প্রযুক্তির প্রয়োগ বিবেচনা করার সময় টেবিলে রয়েছে কিভাবে সর্বোত্তম সকলের যত্নের উন্নতি করা যায়, কিন্তু বিশেষ করে যাদের দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যাদের বিশেষজ্ঞ যত্ন দল দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বোধগম্যভাবে লোকেরা স্বাস্থ্যের বৈষম্য সমাধানের পরিবর্তে প্রযুক্তিগত সমাধান এবং পিআইএফইউ ড্রাইভিংয়ের সম্ভাবনা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করছে এবং ভাষা এবং সাংস্কৃতিক সহ যে কোনও কারণে এই পরিষেবা সংস্কারে যারা অক্ষম বা অনিচ্ছুক তাদের সম্পর্কে সচেতন এবং যত্ন নেওয়া আমাদের অধিকার। বাধার পাশাপাশি স্বাস্থ্য সাক্ষরতা এবং সামাজিক বঞ্চনার কারণ। যাইহোক, অনেক নতুন এবং বিঘ্নিত প্রযুক্তির প্রবর্তন সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে তবে এগুলি ব্রেক চালু করার কারণ নয়। আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যে সিস্টেমটি সকলের চাহিদা মিটমাট করে এবং 'অনেক'-এর জন্য পরিষেবাগুলিকে আরও দক্ষ করে তোলার মাধ্যমে আমি এই যুক্তির সাথে নীতিগতভাবে একমত যে কাজ করার নতুন উপায়গুলি যাদের চাহিদা সবচেয়ে বেশি এবং যারা নাও হতে পারে তাদের দেখার ক্ষমতা তৈরি করা উচিত। এই ধরনের পরিষেবা সংস্কার গ্রহণ করার অবস্থানে। এটি সহজ হবে না এবং সময় লাগবে, তবে আমি অনুভব করি যে পরিবর্তন ঘটতে এবং মানিয়ে নেওয়ার জন্য রোগী এবং স্বাস্থ্য পেশাদার উভয়ের মধ্যেই প্রতিশ্রুতিবদ্ধতার ভিত্তি রয়েছে যা আমি মনে করি না এর আগে এর মতো কিছু স্পষ্ট ছিল। পৃথিবীব্যাপী।

এই পরিষেবা সংস্কারগুলি, যদিও প্রয়োজন, সমস্তই ব্যাঘাতমূলক এবং কেউ পরিবর্তনকে স্বাগত জানায় না যখন তারা অসংখ্য ফ্রন্টে অগ্নিসংযোগ করে। আমি যে গবেষণা করেছি এবং বিভিন্ন প্রাসঙ্গিক বিষয়ের উপর আমরা NRAS-এ যে ফোকাস গ্রুপগুলি চালিয়েছি, তাতে আমার ধারণা হল যে অনেক রোগী ডিজিটাল প্রযুক্তির ব্যবহার সহ, অ্যাক্সেস এবং প্রাপ্তির নতুন উপায়গুলি গ্রহণ করতে প্রস্তুত এবং ইচ্ছুক। 2020 সালে, পরিসংখ্যান দেখায় যে যুক্তরাজ্যের 84% প্রাপ্তবয়স্কদের একটি স্মার্টফোন ছিল এবং 65 বছরের বেশি বয়সী 53% লোকের কাছে একটি স্মার্টফোন ছিল। এছাড়াও 2020 সালে, ব্রিটিশরা তাদের স্মার্টফোনে প্রতিদিন 2 ঘন্টা এবং 34 মিনিট অনলাইনে ব্যয় করেছে। আমি কল্পনা করি যে 2022 সালের বসন্তে এই পরিসংখ্যানগুলি আরও বেশি হবে এবং প্রকৃতপক্ষে 2025 সালের মধ্যে স্মার্টফোনের মালিকানার বৃদ্ধি 93.7% এ পৌঁছানোর পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে৷ নিম্নলিখিত সারণীটি 2020 থেকে নেওয়া পরিসংখ্যান থেকে মোবাইল ফোনের মাধ্যমে ইন্টারনেটে প্রজন্মগত অ্যাক্সেস দেখায়৷

সারণী 1 - মোবাইল ফোনের মাধ্যমে ইন্টারনেটে প্রজন্মগত অ্যাক্সেস:

এই ক্রমবর্ধমান পরিসংখ্যানগুলি আন্ডারলাইন করে যে এই দশকের দ্বিতীয়ার্ধের মধ্যে বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ তাদের ফোনে একটি ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড পরিচালনা করার অবস্থানে থাকবে। গত 2 বছরে বাড়ি থেকে কাজ করা লোকের সংখ্যার পরিবর্তনও এই বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করবে। ততক্ষণে, আমি কল্পনা করি প্রাসঙ্গিক রোগীর রিপোর্ট করা ফলাফলের সাথে দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ আপনার ফোনে নির্ধারিত সময়ের সাথে মানানসই, অনুস্মারকগুলি আপনাকে সেগুলি পূরণ করার জন্য ধাক্কা দেয়, ব্যতিক্রমের পরিবর্তে আদর্শ হবে। আমরা দূরবর্তীভাবে আমাদের পরামর্শ (যেখানে উপযুক্ত) করতে অভ্যস্ত হব, সম্ভবত ততক্ষণে ভিডিওর বেশি ব্যবহার করে, টেলিফোনের পরিবর্তে বর্তমানে যেমনটি হয়। এবং, আশা করি, ইন্টারনেটে অ্যাক্সেস ছাড়াই ক্ষুদ্র সংখ্যালঘু, সেইসাথে যারা জরুরী প্রয়োজনে এবং/অথবা যাদের ভাষা বা সাংস্কৃতিক বাধা থাকতে পারে, তাদের ব্যক্তিগতভাবে দেখা যাবে।

যদিও এটা সব নির্বিঘ্নে কাজ করবে? রোগীরা কি আরও ভাল এবং উন্নত ফলাফলের সাথে থাকবে? এই বিট আমি সঙ্গে সংগ্রাম. এনএইচএস যা অর্জন করেছে তার পরিপ্রেক্ষিতে গর্ব করার মতো অনেক দুর্দান্ত জিনিস রয়েছে। NEIAA জাতীয় নিরীক্ষায় রিপোর্ট করা উন্নতি, 2022 সালের BSR সেরা অনুশীলন পুরস্কারের বিজয়ীরা এবং আরও অনেক কিছু। এমএসকে রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও কমিউনিটিতে যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হচ্ছে, অনুমিতভাবে প্রদাহজনক এবং সংযোগকারী টিস্যুতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাসপাতালে দেখার জন্য আরও বেশি প্রাপ্যতা রয়েছে এবং তবুও আমাদের কাছে এখনও অনেক অনুপযুক্ত রেফারেল রয়েছে যা ভুল পথে পাঠানো হয়েছে। তাদের এবং ক্লিনিকের সময় নষ্ট করে। এছাড়াও এই বিষয়ে বিএসআর রিপোর্টে উল্লেখ করা হয়েছে যে গুরুতর শ্রমশক্তির ঘাটতির কোন সহজ উত্তর নেই: ক্রাইসিস২-এ কর্মশক্তি। বেশিরভাগ অঞ্চলে ভীতিজনক অনুপাতের ব্যাকলগ রয়েছে কারণ রিউমাটোলজি ছিল ওষুধের অন্যতম বিশেষজ্ঞ ক্ষেত্র যা COVID ফ্রন্ট লাইনে ডাকা হয়েছিল (এবং এখনও প্রভাবিত হচ্ছে)। গত সপ্তাহে আমি একজন কনসালট্যান্ট রিউমাটোলজিস্টের কথা শুনেছিলাম যে তিনি সত্যিই চিন্তিত ছিলেন যে এত লোকের দেখা দরকার এবং কয়েক মাস ধরে কোনও অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লট নেই। যদিও এটি একটি মিশ্র চিত্র, কারণ কিছু ইউনিট বলছে যে তারা লোকেদের দেখতে সক্ষম এবং ঠিক আছে বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু জিআইআরএফটি (গেটিং ইট রাইট ফার্স্ট টাইম ইন রিউমাটোলজি) প্রক্রিয়া এবং প্রতিবেদনটি অনেক ইউনিটের মুখোমুখি হওয়া চ্যালেঞ্জগুলিকে আরও শক্তিশালী করেছে। পরিষেবার জন্য ক্রমবর্ধমান চাহিদা, সীমিত সংস্থান এবং অতিরিক্ত প্রসারিত কর্মশক্তি সহ।

এটা সত্য যে IA আক্রান্ত লোকেদের চিকিত্সা করার জন্য আমাদের কাছে এতগুলি বিকল্প ছিল না - চিকিত্সার একটি ইতিবাচক কর্নুকোপিয়া (40 বছরেরও বেশি আগে আমার কাছে যা অ্যাক্সেস ছিল তার তুলনায়!)। যাইহোক, চিকিত্সার অগ্রগতি সত্ত্বেও যা রিউমাটোলজি রোগীদের জন্য ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করেছে, চিকিত্সার লক্ষ্য, আশা এবং প্রত্যাশা সবসময় রোগী এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য পূরণ হয় না এবং RA এর মতো প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস একটি যথেষ্ট মানবিক এবং অর্থনৈতিক বোঝা উপস্থাপন করে চলেছে।

এই বিষয়ের জটিলতাগুলি এই ব্লগে যে কোনও বিস্তারিতভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে তার চেয়ে বেশি। যাইহোক, আমি একটি ইতিবাচক নোটে উপসংহারে পৌঁছাতে চেয়েছিলাম কারণ আমার উপরোক্ত বিশৃঙ্খলা সত্ত্বেও, আমি ভবিষ্যত সম্পর্কে আশাবাদী এবং এনআরএএস-এ আমরা 'সিস্টেম' সমস্যাগুলি দেখতে এবং সমাধানগুলি নিয়ে আসার চেষ্টা করার জন্য যথেষ্ট সময় এবং শক্তি ব্যয় করি যা সমর্থন করবে না শুধুমাত্র ব্যক্তি, কিন্তু স্বাস্থ্য পেশাদার যারা আমাদের এবং NHS সিস্টেমের মধ্যে তারা কাজ করে।

আমরা বেশ কয়েকটি দলকে ইনপুট করেছি যারা তাদের IA পথগুলি পুনরায় ডিজাইন করছে এবং আমরা সবসময় এইভাবে রিউমাটোলজি দলকে সমর্থন করার জন্য প্রস্তুত। জাতীয় বিশেষজ্ঞ RA রোগী সংস্থা হিসাবে আমাদের 21 বছর নিশ্চিত করে যে আমরা যত্নের নতুন পথ ডিজাইন করার সময় রোগীদের বাস্তব বিশ্বের চাহিদা এবং প্রত্যাশা সম্পর্কে আপ টু ডেট এবং প্রাসঙ্গিক ডেটা এবং প্রতিক্রিয়া প্রদান করতে সক্ষম। আমরা গবেষকদের বিভিন্ন উপায়ে সমর্থন করছি, যারা যত্ন প্রদানের নতুন উপায় খুঁজছেন। আমাদের কাছে পরিষেবা এবং সংস্থান রয়েছে যা স্বাস্থ্য পেশাদারদের NICE RA নির্দেশিকা এবং গুণমান মান এবং সেইসাথে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে স্ব-ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলি বাস্তবায়নের জন্য EULAR সুপারিশগুলির ক্ষেত্রে তাদের দায়িত্বগুলি পূরণ করতে সহায়তা করে৷ এর মধ্যে রয়েছে পরিষেবাগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং চিকিত্সকরা আমাদের ওয়েবসাইটে একটি অনলাইন ফর্মের মাধ্যমে সরাসরি রোগীদের রেফার করতে পারেন - বিশেষত: New2RA রাইট স্টার্ট (যাদের জন্য গত 12 মাসের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে) এবং 'লিভিং উইথ RA' (যাদের বিদ্যমান রোগ রয়েছে তাদের জন্য), এবং NRAS ই-লার্নিং প্রোগ্রাম SMILE-RA 2021 সালের সেপ্টেম্বরে চালু হওয়ার পর থেকে ইতিমধ্যে 1,000 নিবন্ধনের কাছাকাছি পৌঁছেছে। প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের রোগ সম্পর্কে শিক্ষিত এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা এবং স্ব-নিরীক্ষণের জন্য সঠিকভাবে সজ্জিত তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ হতে চলেছে। যত্ন প্রদানের এই নতুন, আরও দূরবর্তী সিস্টেমে। আমাদের ওয়েবসাইটের স্ব-ব্যবস্থাপনা এলাকায় এই সমস্ত সংস্থান সম্পর্কে আরও জানতে পারেন

আমরা নিজেদেরকে রিউমাটোলজি কর্মশক্তির অংশীদার হিসাবে দেখি, 'এমডিটির অংশ'। আমাদের লক্ষ্যগুলি রিউমাটোলজি স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে সারিবদ্ধ হয় যখন এটি RA এবং JIA-এর লোকেদের জন্য সেরা প্রমাণ-ভিত্তিক যত্নের কথা আসে। মজার বিষয় হল আমরা বর্তমানে জেআইএ-তে রাইট স্টার্টের অনুরূপ একটি পরিষেবা চালু করতে চাইছি যা আমরা মনে করি পরিবারের জন্য ব্যাপক উপকারী হবে, New2JIA রাইট স্টার্ট।

আমরা বর্তমানে মাত্র 5টি ইউকে রিউমাটোলজি ইউনিট থেকে রোগীদের নিয়োগ শুরু করছি যাতে নিউ2আরএ রাইট স্টার্ট পরিষেবাতে একটি পরিষেবা মূল্যায়ন করা যায় যাতে RA এবং সেইসাথে এনএইচএস উভয়ের জন্যই এর মূল্যের উপর অভিজ্ঞতামূলক ডেটা সংগ্রহ করা যায়। ম্যানচেস্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগিতায় এই পরিষেবা মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

এই বছরের বিএসআর কংগ্রেসে আমাদের এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় অবস্থান রয়েছে এবং আমরা সেখানে কার্যকরভাবে এবং ব্যক্তিগতভাবে উপরোক্ত পরিষেবা এবং সংস্থানগুলির পোস্টার উপস্থাপন করব, তাই অনুগ্রহ করে আপনি যদি 2022 বিএসআর সম্মেলনে যোগদান করেন তবে আসুন এবং আমাদের সাথে দেখুন এবং আমরা কীভাবে সীমাহীন জীবন '
বাঁচতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে

তথ্যসূত্র

1. উত্স: https://www.finder.com/uk/mobile-internet-statistics বিশ্লেষণ finder.com দ্বারা পরিচালিত।
2. ব্রিটিশ সোসাইটি ফর রিউমাটোলজি ওয়ার্কফোর্স রিপোর্ট, 2021: সংকটে একটি কর্মশক্তি।
3. উন্নত থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা না করা রোগীদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগের প্রভাব; জাতীয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সোসাইটির সমীক্ষার ফলাফল।

এলেনা নিকিফোরু, হান্না জ্যাকলিন, আইলসা বসওয়ার্থ, ক্লেয়ার জ্যাকলিন, প্যাট্রিক কিলি।

অনুশীলনে রিউমাটোলজি অ্যাডভান্সেস , ভলিউম 5, ইস্যু 1, 05 জানুয়ারী 2021, rkaa080, https://doi.org/10.1093/rap/rkaa080 ।