Osteoporose ist ein Risikofaktor für Menschen mit RA und JIA

30. Oktober 2018

Bath, London, 19. Oktober 2018

Ein heute von der International Osteoporosis Foundation (IOF) veröffentlichter und von der National Osteoporosis Society (NOS) unterstützter Bericht verdeutlicht die versteckte, aber sehr reale Belastung durch Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose. Die Ergebnisse, die Teil eines umfassenderen europäischen Berichts der IOF sind, schätzen die jährlichen Gesundheitskosten für den NHS auf 4,5 Milliarden Pfund im Zusammenhang mit diesen Knochenbrüchen – eine Summe, die das britische Gesundheitssystem schleichend zu überlasten droht.¹

Die Bevölkerung Großbritanniens ist so groß wie nie zuvor; sie übersteigt 66 Millionen, wobei der Anteil der über 65-Jährigen bei 18 Prozent liegt.² ^Diese alternde Bevölkerung wird voraussichtlich weiter ansteigen und im Jahr 2047 schätzungsweise 24 Prozent erreichen.² ^Dies bedeutet, dass die Verbreitung chronischer Erkrankungen wie Osteoporose weiter zunehmen wird, was wiederum zu einem exponentiellen Anstieg der Häufigkeit von Knochenbrüchen infolge von Osteoporose führen wird.

Die klinische Direktorin von NOS, Alison Doyle, erklärte: „Die Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen sind erheblich. Allein im Jahr 2017 ereigneten sich in Großbritannien über eine halbe Million Knochenbrüche. Fragilitätsfrakturen stellen ein großes Hindernis für gesundes Altern dar und beeinträchtigen die Unabhängigkeit und Lebensqualität von 3,5 Millionen Frauen und Männern mit Osteoporose in Großbritannien.^¹ Ohne ein klares Bekenntnis zu Veränderungen werden sich die Menschen weiterhin Knochenbrüche zuziehen. Diese Zahl wird voraussichtlich bis 2030 um weitere 26 Prozent steigen. Neben den individuellen Kosten steigen die damit verbundenen Kosten weiter an und werden im gleichen Zeitraum auf schätzungsweise 5,9 Milliarden Pfund Sterling geschätzt.^¹ Die Belastung durch Fragilitätsfrakturen in Großbritannien übersteigt bereits die Belastung durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und ischämischen Schlaganfall.^³ Unsere Betroffenen sagen uns, was ihnen wichtig ist: ein gutes Leben und ein unbeschwertes Altern ohne Angst vor weiteren Knochenbrüchen.“

Neben den Kosten dürfen die physischen und psychischen Folgen nicht außer Acht gelassen werden. Professor John Kanis, Ehrenpräsident der IOF, erklärt: „Weltweit sind Fragilitätsfrakturen bei jeder dritten Frau und jedem fünften Mann ab 50 Jahren betroffen.⁴ ^, dass Betroffene nicht mehr selbstständig gehen können. Die physischen und psychischen Folgen sind enorm.“

Der Bericht „Knochenbrüche, gebrochene Leben: Ein Fahrplan zur Lösung der Krise der Osteoporose-bedingten Frakturen im Vereinigten Königreich“ belegt, dass trotz verfügbarer wirksamer Präventions- und Behandlungsansätze für Osteoporose-bedingte Frakturen 49 % der Frauen über 50 Jahre im Vereinigten Königreich nach einer Hüftfraktur keine Behandlung erhalten.^¹ Nach einer Osteoporose-bedingten Fraktur ist das Risiko für Frauen, innerhalb des nächsten Jahres eine zweite Fraktur zu erleiden, fünfmal höher.^{^1,5} Dennoch erhält weniger als die Hälfte der Frauen im Vereinigten Königreich, die im Alter von 50 Jahren oder älter eine Hüftfraktur erleiden, im Folgejahr eine Osteoporose-Behandlung.^{^1,4}

Die sozialen und wirtschaftlichen Folgen von Fragilitätsfrakturen unterstreichen die Notwendigkeit und Dringlichkeit der Implementierung erstklassiger Versorgungsmodelle. Koordinierte Versorgungsmodelle wie der Fraktur-Liaison-Dienst (FLS) haben sich als wirksam erwiesen, um verbesserte Patientenergebnisse und kostensparende Behandlungen zu erzielen. In Großbritannien werden durch die FLS-Versorgung schätzungsweise 5.686 weitere Fragilitätsfrakturen pro Jahr verhindert und Nettokosteneinsparungen von 1,2 Millionen Pfund Sterling jährlich erreicht.⁶

Neben FLSs könnten weitere Lösungen dazu beitragen, viele Frakturen aufgrund von Knochenbrüchigkeit zu verhindern. Die Einflussnahme durch den Austausch mit politischen Entscheidungsträgern und Kostenträgern spielt eine entscheidende Rolle bei der Finanzierung von Diagnoseleistungen und kosteneffektiven Interventionen wie medikamentöser Therapie, Sturzpräventionsprogrammen und koordinierten Versorgungsmodellen sowie bei der Durchsetzung notwendiger Standards für medizinisches Fachpersonal und Einrichtungen.

„Knochenbrüche zerstören Leben. Dieser Bericht ist ein Aufruf an politische Entscheidungsträger und Auftraggeber, Maßnahmen zu priorisieren, die für Menschen mit Fragilitätsfrakturen einen Unterschied machen können, mit Fokus auf: Pflegestandards, Verbesserung der lokalen Dienstleistungen, Stärkung der nationalen Politik und Sensibilisierung für Verhaltensänderungen, um ein effektives Management von Menschen mit Fragilitätsfrakturen zu ermöglichen“, fügte NOS hinzu.

Professor Cyrus Cooper, Präsident der IOF, kommentiert: „Angesichts der zunehmenden Belastung des NHS durch Fragilitätsfrakturen ist es unser Ziel, dass diese Berichte die Beteiligten dabei unterstützen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die damit verbundenen Kosten zu senken und zu verhindern, dass Knochenbrüche Leben zerstören. Da die wirtschaftliche Belastung der Gesundheitssysteme durch Fragilitätsfrakturen immer größer wird, ist es jetzt an der Zeit, zu handeln und unsere Reaktion auf diese stille Bedrohung zu verstärken. Wir fordern NHS England und die Kostenträger auf, diesen Prozess zu beschleunigen, indem sie Pflegestandards und Finanzmittel priorisieren, um ein effektives Management von Fragilitätsfrakturen zu unterstützen und so einen Anstieg der damit verbundenen Kosten zu vermeiden sowie Frakturen und unnötige Krankenhauseinweisungen zu verhindern.“

Cooper kommt zu dem Schluss: „In Zeiten begrenzter Ausgaben im Gesundheitswesen können wir es uns nicht länger leisten, die Prävention und Behandlung von Frakturen aufgrund von Knochenbrüchigkeit zu ignorieren.“

Neben dem Bericht für Großbritannien sind detaillierte Länderberichte für Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien und Schweden verfügbar. Ein weiterer Bericht, der die umfassenderen Auswirkungen von Fragilitätsfrakturen auf die Gesundheitssysteme in diesen sechs europäischen Ländern zusammenfasst, ist ebenfalls erhältlich.

Anmerkung für Redakteure:
Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen schneller als normal schwächer werden; dadurch werden sie brüchig und brechen leichter.^⁷ Schon der geringste Stoß oder Sturz kann zu einem Knochenbruch führen (sogenannte „Fragilitätsfraktur“).^{^7,8} Nach der ersten Fraktur steigt das Risiko für weitere deutlich an. Weltweit erleidet jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 Jahre aufgrund von Osteoporose eine Fragilitätsfraktur.^⁹

Über die IOF:
Die Internationale Osteoporose-Stiftung (IOF) ist die weltweit größte Nichtregierungsorganisation, die sich der Prävention, Diagnose und Behandlung von Osteoporose und verwandten Erkrankungen des Bewegungsapparates widmet. Die Mitglieder der IOF, darunter führende Wissenschaftler und 240 Patienten-, Ärzte- und Forschungsorganisationen weltweit, setzen sich gemeinsam dafür ein, die Prävention von Knochenbrüchen und die Förderung gesunder Mobilität zu einer globalen Priorität im Gesundheitswesen zu machen. www.iofbonehealth.org

Über NOS:
Die NOS ist die einzige britische Wohltätigkeitsorganisation, die sich der Linderung der durch Osteoporose verursachten Schmerzen und Leiden widmet und sich für eine bessere Knochengesundheit für alle einsetzt. Sie erreicht dies durch die Betreuung und Unterstützung von Menschen mit Osteoporose, durch ein umfassendes Angebot an Fortbildungen für medizinisches Fachpersonal, durch die Förderung gesunder Knochen zur Prävention von Osteoporose und durch die Finanzierung von Forschungsprojekten, die Betroffenen helfen. Die NOS hat sich als führende nationale Patientenorganisation für Menschen mit Osteoporose etabliert. Dank ihrer großen Mitgliederbasis hat die NOS wirksame Kampagnen zur Förderung der Knochengesundheit durchgeführt und ist eine treibende Kraft bei der Förderung und Weiterentwicklung von Fraktur-Liaison-Diensten in ganz Großbritannien.

Referenzen

¹ Internationale Osteoporose-Stiftung. Gebrochene Knochen, gebrochene Leben: Ein Fahrplan zur Lösung der Krise der Fragilitätsfrakturen im Vereinigten Königreich. Zuletzt abgerufen im September 2018.
² Amt für nationale Statistik. Überblick über die Bevölkerung des Vereinigten Königreichs: Juli 2017. Zuletzt abgerufen im September 2018.
³ Institut für Gesundheitsmetriken und -evaluation (IHME) (2016) GBD Compare Datenvisualisierung . Zuletzt abgerufen im August 2018.
⁴ Daten in der Akte. 2018. Fragilitätsfrakturen im Vereinigten Königreich. Belastung, Management und Möglichkeiten: EU6 Zusammenfassender Abschlussbericht 2018-06-26.
⁵ Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al. Unmittelbares Frakturrisiko nach Fraktur. Osteoporos Int 2017;28:775–80.
⁶ Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. Fraktur-Liaison-Dienste verbessern die Behandlungsergebnisse von Patienten mit osteoporosebedingten
Frakturen: Eine systematische Literaturübersicht und Metaanalyse. Bone 2018;111:92–100.
⁷ Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporose: Belastung, Gesundheitsversorgung und Chancen in der EU: Ein Bericht, erstellt in Zusammenarbeit mit der International Osteoporosis Foundation (IOF) und dem Europäischen Verband der Pharmazeutischen Industrie (EFPIA). Arch Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ International Osteoporosis Foundation. Capture The Fracture – Eine globale Kampagne zur Durchbrechung des Fragilitätsfrakturzyklus (Oktober 2012). Zuletzt abgerufen im September 2018.
⁹ International Osteoporosis Foundation. Osteoporose in der Europäischen Union im Jahr 2008: Zehn Jahre Fortschritte und anhaltende Herausforderungen (Oktober 2008). Zuletzt abgerufen im September 2018.