Patienten mit beginnender entzündlicher Arthritis warten zu lange auf fachärztliche Unterstützung

11. Oktober 2019

Die nationale Studie zur frühen entzündlichen Arthritis, durchgeführt von der British Society for Rheumatology (BSR), ist die größte und umfassendste Untersuchung zu dieser Erkrankung. Ziel ist die Verbesserung der Patientenversorgung und -behandlung. Erfasst wurden die Daten von über 20.600 Patienten, an der 98 % der Kliniken und Gesundheitsbehörden in England und Wales teilgenommen haben.

Die Daten werden anhand der Qualitätsstandards des NICE bewertet. Diese heben wichtige Bereiche hervor, in denen sich die Leistungen verbessern lassen, wie z. B. die zeitnahe Überweisung durch den Hausarzt, die Vorstellung bei einem Facharzt innerhalb von drei Wochen und die Durchführung der Behandlung.

Der Bericht zeigt, dass nur 41 % der Patienten die 3-Tage-Frist für eine Überweisung durch ihren Hausarzt erfüllten und lediglich 38 % der an eine rheumatologische Abteilung überwiesenen Patienten innerhalb der 3-Wochen-Richtlinien behandelt wurden. Die durchschnittliche Wartezeit für den ersten Termin betrug 28 Tage.

Ali Rivett, Geschäftsführer der British Society for Rheumatology, sagte: „Eine frühzeitige Diagnose einer entzündlichen Arthritis kann den Unterschied ausmachen zwischen der Entwicklung lebenslanger Behinderungen oder dem tatsächlichen Eintritt einer Remission.“.

„Als führende Organisation, die Rheumatologie-Fachkräfte in ganz Großbritannien vertritt, wissen wir, wie hart sie arbeiten, um den Bedürfnissen der wachsenden Zahl von Menschen gerecht zu werden, die ihre Hilfe benötigen. Wir erkennen jedoch an, dass noch mehr getan werden muss, damit alle Einrichtungen die Standards erfüllen.“ 

BSR erklärte, dass viele Gründe für diese Probleme verantwortlich seien, ein Personalmangel jedoch ein Faktor sei.

Ali fügt hinzu: „Es besteht kein Zweifel, dass Personalmangel Teil des Problems ist und zu längeren Wartezeiten beiträgt. Dem NHS fehlt es schlichtweg an rheumatologischem Personal, und einige Abteilungen sind überlastet.“

Positiv hervorzuheben ist laut BSR, dass die Prüfung dazu beiträgt, die wahren Auswirkungen einer frühen entzündlichen Arthritis auf das Leben der Betroffenen und die Wichtigkeit einer umgehenden Behandlung aufzuzeigen; Patienten, die innerhalb von drei Monaten eine angemessene Behandlung erhielten, kehrten mit viel höherer Wahrscheinlichkeit in ihren Beruf zurück und litten seltener unter Depressionen und Angstzuständen.

Die Prüfdaten zeigen zudem erhebliche Unterschiede zwischen England und Wales und identifizieren 51 Trusts bzw. Gesundheitsbehörden, die im Vergleich zu den übrigen Einrichtungen schlechter abschneiden. Diese „Ausreißer“ werden ermutigt, ihre Daten zu nutzen, um zusätzliche Ressourcen zu fordern und Verbesserungsmöglichkeiten ihrer Prozesse zu prüfen.

Ali erklärt: „Unsere Prüfung spielt eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung der Problembereiche. Es geht nicht nur um Ressourcen, sondern auch darum, dass die einzelnen Einheiten die vorhandenen Ressourcen besser nutzen. Die Neugestaltung von Dienstleistungen und der Austausch von Erfahrungen zwischen den Einheiten können einen echten Unterschied machen.“

Der Bericht zeigt, dass es in England und Wales viele gute Beispiele gibt, in denen Einheiten gute Leistungen erbringen, und dass regionale Ansprechpartner eingesetzt wurden, um anderen zu helfen, von ihren guten Praktiken zu lernen.

Ali sagt: „Auch wenn sich die Dinge nicht über Nacht ändern werden, werden Verbesserungen vorgenommen, damit alle Einrichtungen die Standards erreichen. Dieses Audit trägt wesentlich dazu bei, das Bewusstsein für die Erkrankung zu schärfen, sie in den Fokus der Öffentlichkeit zu rücken und die Kliniken zu weiteren Verbesserungen anzuspornen. Wir werden in den kommenden Monaten eng mit der rheumatologischen Fachwelt zusammenarbeiten und haben einen Qualitätsverbesserungsplan entwickelt, um in ganz Großbritannien echte Veränderungen zu bewirken.“

Weitere Informationen finden Sie unter www.rheumatology.org.uk/neia-audit