Stellungnahme zu Grippeimpfstoffen

19. Oktober 2023

Die Sorge besteht darin, dass es sich bei dem Nasenimpfstoff um einen Lebendimpfstoff , der für Kinder und Jugendliche mit juveniler idiopathischer Arthritis nicht empfohlen wird. Wir wollten jedoch auch Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis, die Kinder haben oder Kontakt zu solchen Kindern pflegen, die diesen Nasenimpfstoff erhalten haben, Sicherheit geben.

Stellungnahme der NRAS zur Grippeschutzimpfung für Kinder mit JIA (juveniler idiopathischer Arthritis))

Da Kinder, die wegen ihrer juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) Medikamente einnehmen, möglicherweise ein geschwächtes Immunsystem haben, ist es ratsam, mit dem Rheumatologen oder der Krankenschwester Ihres Kindes über die Grippeschutzimpfung und auch über den Kontakt mit anderen Personen zu sprechen, die mit dem Nasenspray-Grippeschutzimpfstoff geimpft wurden.

Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff und wird jedes Jahr für alle impfberechtigten Kinder empfohlen. Theoretisch kann dieser Lebendimpfstoff auch immungeschwächten Kindern eine Grippeerkrankung auslösen.

Wenn Ihr Kind zur Schule geht, sollten Eltern von Kindern mit JIA (Juvenile Idiopathische Arthritis) wissen, dass sie nicht mit dem Lebendimpfstoff über die Nase geimpft werden sollten, sondern mit der injizierbaren Form der Grippeimpfung, die idealerweise mindestens 2 Wochen vor Beginn des gesamten Grippeimpfprogramms in der Schule verabreicht werden sollte und dass die injizierbare Form des Impfstoffs die einzige Option für jedes Kind ist, das Medikamente gegen JIA einnimmt.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Zeitpunkts des Schulimpfprogramms haben, sprechen Sie bitte mit dem behandelnden Arzt oder der Fachkrankenschwester Ihres Kindes.

Stellungnahme der NRAS für Personen mit rheumatoider Arthritis, die Kinder im Schulalter betreuen oder in engem Kontakt mit ihnen stehen, denen die Grippeschutzimpfung als Nasenspray angeboten wird.

Für Eltern, Großeltern, Lehrer und Betreuer haben einige unserer medizinischen Berater folgende Empfehlungen ausgesprochen.

Dies ist weitgehend ein Bereich ohne wissenschaftliche Belege, und die gegebenen Empfehlungen sind oft übermäßig vorsichtig: „Man sollte zwei Wochen lang keinen Kontakt zu immungeschwächten Personen haben“, was häufig nicht praktikabel ist. Allen Menschen mit rheumatoider Arthritis wird ohnehin die Grippeimpfung empfohlen. Wenn Ihr Kind also demnächst den Lebendimpfstoff erhält und Sie selbst mindestens zwei Wochen zuvor gegen Grippe geimpft wurden, sollte dies einen ausreichenden Schutz bieten. Allerdings enthält der Nasenspray-Impfstoff vier Grippevirenstämme, während der Injektionsimpfstoff nur drei Stämme enthält.

Im Allgemeinen geht man davon aus, dass Personen, die Standard-DMARDs (Methotrexat, Leflunomid, Sulfasalazin, Hydroxychloroquin) einnehmen, nicht als immungeschwächt gelten. Personen, die regelmäßig Steroide in einer Dosis von mehr als 7,5 mg täglich oder eine Therapie mit Biologika/Biosimilars oder niedermolekularen Wirkstoffen (JAK-Inhibitoren) erhalten, sollten hingegen als „potenziell immungeschwächt“ betrachtet werden, insbesondere wenn sie über 70 Jahre alt sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es ratsam ist, sich der Risiken bewusst zu sein und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, bevor man sich in der Nähe eines geimpften Kindes aufhält. Sollten Sie bereits Kontakt zu einem geimpften Kind gehabt haben und Grippesymptome aufweisen, zögern Sie nicht, Ihren Hausarzt oder Rheumatologen aufzusuchen. Idealerweise lassen Sie sich zwei Wochen vor der Impfung Ihres Kindes/Ihrer Kinder in der Schule gegen Grippe impfen.

Bei Bedenken wenden Sie sich bitte an Ihr Rheumatologie-Team, um weitere Ratschläge zu erhalten.