Vom Patienten initiierte Nachsorge (PIFU)

PIFU-Pfade (Patient Initiated Follow-Up) sind nicht neu, werden jedoch nicht häufig genutzt. Sie haben vielleicht schon einmal davon gehört, dass es sich um „Direct Access Clinics“ oder „Patient Initiated Return“-Pfade handelt. Diese Art von Nachsorgepfaden wird jedoch bei allen Erkrankungen, einschließlich der Rheumatologie, sehr weit verbreitet eingeführt. Alles dazu erklären wir Ihnen in unserem E-Learning-Programm SMILE (kostenlose Anmeldung) im Modul „So erhalten Sie die beste Beratung“ (falls Sie sich noch nicht für SMILE registriert haben, können Sie dies hier ).

Für wen ist PIFU geeignet?

Diese Wege sind für Menschen gedacht, bei denen die Diagnose im Allgemeinen etwa ein bis zwei Jahre alt ist und die unter der Behandlung stabil sind und deren Krankheit gut unter Kontrolle ist. Sie sind nicht für Personen gedacht, bei denen die Diagnose neu gestellt wurde oder die an einer instabilen Erkrankung oder komplexen Gesundheitsproblemen leiden und regelmäßiger untersucht werden müssen.

Der NHS möchte verständlicherweise unnötige ambulante Nachsorgetermine reduzieren, und wenn es Ihnen gut geht, ist es nicht sinnvoll, Ihre Zeit oder die des NHS zu nutzen, wenn Sie einen Termin mit Ihrem Team wahrnehmen, wenn Sie es wirklich nicht brauchen. Es ist sinnvoller, diesen Termin an jemanden zu vergeben, der zu diesem Zeitpunkt wirklich gesehen werden muss.

Wie unterscheidet sich ein PIFU-Weg von der „üblichen Nachsorge“? 

Rheumatologiedienste betreuen traditionell die meisten ihrer Patienten routinemäßig und bieten regelmäßige „Check-in“-Termine an, alle 3, 6, 9 oder 12 Monate, je nach Einzelfall. Diese Art der Behandlung entzündlicher Arthritis macht den größten Teil der Arbeitsbelastung eines Rheumatologieteams aus. Sobald die Medikamente jedoch stabil sind, kommt es bei vielen Menschen über lange Zeiträume zu einer gut kontrollierten Remission oder einem Zustand mit sehr geringer Krankheitsaktivität. Viele Menschen sagen, dass sie in dieser Zeit lieber mit ihrem Leben weitermachen wollen, als Folgetermine wahrzunehmen, die sie vielleicht als unnötig erachten. Traditionelle Modelle der Nachsorge stellen nicht nur eine Belastung für die Patienten dar, sondern erhöhen auch die Nachfrage und den Druck auf rheumatologische Dienste.

Im Gegensatz dazu entfällt bei PIFU die Verpflichtung für Menschen, an routinemäßigen ambulanten Terminen teilzunehmen, die von ihrem Team festgelegt werden, wenn dies für sie nur von geringem oder gar keinem Nutzen wäre. Es reduziert Unannehmlichkeiten, Stress und Kosten für die Menschen sowie Kosten und den CO2-Fußabdruck des NHS. PIFU ermöglicht die zeitnahe Untersuchung bestehender Patienten mit Problemen durch den Spezialisten und gibt Ärzten Kapazitäten frei, um neue Patienten schneller zu behandeln.

Wie sieht ein PIFU-Pfad aus?

Im Wesentlichen bedeutet dies, dass Sie einen festen Termin für 12 erhalten, wenn Sie in der Behandlung stabil sind und Ihre Krankheit seit mindestens einem Jahr oder so haben und als für PIFU geeignet erachtet werden (und Sie damit einverstanden sind, auf einen PIFU-Weg überzugehen). , 18 oder vielleicht 24 Monate. Sollten Sie vor diesem Termin das Gefühl haben, dass Sie von einem Mitglied des multidisziplinären Teams gesehen werden müssen, wurden Ihnen Einzelheiten darüber mitgeteilt, wie Sie das Team kontaktieren können. Wenn Sie sich dann mit ihnen in Verbindung setzen, in der Regel über die vom Pflegepersonal geleitete Hotline, können Sie Ihr Problem besprechen, das möglicherweise telefonisch gelöst werden kann. Bei Bedarf wird jedoch eine schnelle persönliche Überprüfung vereinbart. Sie können auch einen Termin mit anderen Mitgliedern des multidisziplinären Teams vereinbaren, zum Beispiel mit der Fachkrankenschwester, dem Physiotherapeuten, dem Ergotherapeuten, dem Podologen sowie Ihrem Berater.

Werden die PIFU-Pfade in jedem Krankenhaus gleich sein?

Spezifische Regelungen für PIFU variieren je nach Krankenhaus und Rheumatologieteam, aber Ihr Krankenhaus stellt Ihnen die notwendigen Informationen zur Verfügung, falls Sie für PIFU in Betracht gezogen werden.

Mehr über PIFU in der Rheumatologie erfahren Sie hier .

Wird PIFU erforscht?

NRAS ist Teil des Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligungsteams (PPI), das mit Professorin Laura Coates in Oxford zusammenarbeitet, die leitende Forscherin einer klinischen Studie zu PIFU an vielen rheumatologischen Standorten im Vereinigten Königreich ist. Die gestellte Frage lautet : Bewertung der Wirksamkeit und Kosteneffizienz der patienteninitiierten Nachsorge (PIFU) im Vergleich zu vorab vereinbarten Standardterminen für Menschen mit entzündlicher Arthritis (IA).

NRAS und die National Axial Spondyloarthritis Society (NASS) haben PPI-Vertreter für das Studienteam bereitgestellt. Im Rahmen dieser Arbeit hat die British Society for Rheumatology das Studienteam finanziert, um eine Reihe hochwertiger Schulungsressourcen für Patienten und medizinisches Fachpersonal zu erstellen, um Patienten beim Übergang zu PIFU-Wegen und die Teams von medizinischen Fachkräften, die PIFU in der Rheumatologie einführen, zu unterstützen. Ein zentraler Teil dieser Ressourcen ist eine kurze Animation über PIFU, die Sie unten ansehen und wichtige PDFs für Ihre Patienten herunterladen und bearbeiten können.

Am Welt-Arthritis-Tag (WAD), dem 12. Oktober 2024, stellen wir das gesamte Ressourcenpaket vor. Sie können unser gemeinsames WAD-Briefing-Dokument hier lesen:

Nachrichten, 12. Okt

Welt-Arthritis-Tag 2024

Das diesjährige Thema passt sehr gut zur Einführung von Patient Initiated Follow-up (PIFU) oder Patient Initiated Return (PIR), das im gesamten Vereinigten Königreich in allen Fachgebieten eingeführt wird. Bei PIFU geht es oder sollte es in erster Linie darum gehen, die Betreuung der Patienten zu personalisieren und die Ergebnisse und Erfahrungen der Patienten zu verbessern. Es wurde jedoch anerkannt, dass […]

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Eine Einführung in PIFU (Patient Initiated Follow-Up)

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Wir haben dieses Video auch mit Untertiteln in anderen Sprachen verfügbar:

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Nachfolgend finden Sie eine herunterladbare und bearbeitbare PDF-Datei mit häufig gestellten Fragen für Menschen mit entzündlicher Arthritis. Angehörige der Gesundheitsberufe können dieses PDF mit lokalen Informationen darüber, wie PIFU in ihrer Abteilung verwaltet wird, herunterladen und bearbeiten sowie Kontaktdaten des lokalen Teams usw. einfügen, die dann auf die Website ihres eigenen Krankenhauses hochgeladen und/oder per E-Mail an ihre Patienten gesendet oder zur Weitergabe ausgedruckt werden können draußen in der Klinik.

Eine Patientenbroschüre, die die wichtigsten Aspekte von PIFU hervorhebt und den PIFU-Weg veranschaulicht, ist verfügbar und kann heruntergeladen werden.

Für Gesundheitsfachkräfte

Das Studienteam hat außerdem ein Paket für medizinische Fachkräfte für rheumatologische Fachkräfte entwickelt, die beabsichtigen, PIFU in ihren Abteilungen einzuführen oder bereits eingeführt haben, das Beispiele für bewährte Verfahren enthält.

Laden Sie das HCP-Paket hier herunter: