Reduzierung von Herzinfarkten
Herzinfarktrisiko bei Patienten mit rheumatoider Arthritis durch biologische Medikamente fast halbiert
2017
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass biologische Medikamente zur Behandlung von rheumatoider Arthritis das Herzinfarktrisiko bei Menschen mit RA um bis zu 40 % senken können.
Es wird angenommen, dass das höhere Herzinfarktrisiko bei Patienten mit RA eine Folge der durch die Krankheit verursachten Entzündung ist. Ein Hauptziel bei der Behandlung von RA ist die Reduzierung dieser Entzündung.
Standardmäßige krankheitsmodifizierende Medikamente (DMARDs) wie Methotrexat werden verwendet, um die Aktivität der Krankheit zu reduzieren, und biologische Medikamente wie die Anti-TNFs wirken, indem sie bestimmte Proteine in der Immunantwort angreifen und dadurch Entzündungen reduzieren.
Die Verwendung biologischer Arzneimittel unterliegt im Vereinigten Königreich den NICE-Richtlinien und ist auf bestimmte Patienten beschränkt, die die von NICE festgelegten Kriterien erfüllen. Diese Patienten müssen ein hohes Maß an Krankheitsaktivität aufweisen, und es wird geschätzt, dass etwa 15 % der Menschen mit RA Biologika erhalten.
Zwei Gruppen von Menschen mit RA wurden von Forschern der British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis (BSRBR-RA) untersucht, um ihr Risiko für einen Herzinfarkt und die Schwere dieser Anfälle herauszufinden. Diese Forschung wurde am Arthritis Research UK Centre for Epidemiology der Universität Manchester durchgeführt.
Bei Patienten, die eine Anti-TNF-Behandlung erhielten, wurde im Vergleich zu denen, die nur Standard-DMARDs erhielten, ein Rückgang des Risikos um fast 40 % festgestellt. Die Schwere der Herzinfarkte unter denjenigen, die sie erlitten hatten, machte jedoch keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen.
Professor Kimme Hyrich von der Abteilung für Muskel-Skelett- und Dermatologische Wissenschaften der Universität Manchester sagte: „RA-Patienten leiden bereits unter einer schwächenden Erkrankung, aber aufgrund ihrer Krankheit ein erhöhtes Herzinfarktrisiko zu haben, ist eine sehr besorgniserregende Komplikation.“ „Neben der Bewältigung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel kann auch eine hervorragende Entzündungskontrolle dieses Risiko verringern.“
„Unser Team konnte zeigen, dass dieses erhöhte Risiko durch den Einsatz biologischer Arzneimitteltherapien wie Anti-TNFs deutlich reduziert werden kann.
„Die Ergebnisse und plausiblen Erklärungen dafür könnten dazu genutzt werden, bestehende Richtlinien (für den Einsatz von Biologika) zu überprüfen und insbesondere den Einsatz auf Patienten mit mäßiger Krankheitsaktivität auszuweiten.“
Dr. Mike Knapton, stellvertretender medizinischer Direktor der British Heart Foundation (der den Großteil dieser Forschung finanziert hat), sagte: „Diese Forschung ist interessant und zeigt einen klaren Zusammenhang zwischen der Einnahme von Anti-TNFs und dem Herzinfarktrisiko.“
„Diese Forschung wird zukünftige Arbeiten beeinflussen, da wir neue Wege zur Reduzierung von Herzinfarkten bei Menschen mit RA entdecken.“
Diese Forschung ist vielversprechend und trägt zu unserem Verständnis der Risiken von Herzinfarkten bei Patienten mit RA und der möglichen Möglichkeiten zu deren Vorbeugung bei, obwohl weitere Forschung erforderlich sein wird, um dies zu untersuchen.
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Mundhygiene →
Patienten mit RA können Probleme mit ihrem Mund haben. Einige stehen in direktem Zusammenhang mit RA, wie Zahnfleischerkrankungen, Kieferproblemen und Mundtrockenheit, andere indirekt, z. B. als Folge von RA-Medikamenten oder Schwierigkeiten beim Zähneputzen.