Wie sich meine rheumatoide Arthritis an mich angepasst hat

Von der RA-Erfahrung durch die Diagnose seiner Mutter über die Beobachtung in seiner Allgemeinpraxis als Arzt bis hin zu seiner eigenen Diagnose. seine umgehen musste .

Während meiner Kindheit in den 1950er Jahren litt meine Mutter an schwerer rheumatoider Arthritis. Ich erinnere mich noch gut an die deutliche Deformierung ihrer Gelenke, die Handgelenkschienen, die Ellenbogenkrücken und die Schmerzen und das Leid, die sie ertragen musste. Dann bestand die Hauptbehandlung in großen Dosen Aspirin.  

Etwa jedes Jahr wurde sie für viele Wochen in das Devonshire Royal Hospital in Buxton eingeliefert, um zu versuchen, ihr zu helfen. Die Behandlung bestand aus Physiotherapie und Wachsbehandlungen; Sie kam immer besser nach Hause, doch ihr Zustand verschlechterte sich schnell wieder. Zu Hause hatten wir einen verzinkten Moppeimer, der zu ⅔ mit Wachs gefüllt war, der auf dem Gasherd in der Küche erhitzt wurde, und als sie dann die erforderliche Temperatur erreicht hatte, tauchte sie ihre schmerzenden Gelenke ein. Mein Bruder und ich haben aus dem Wachs Kerzen gemacht, die wir an Weihnachten stolz auf den Baum gestellt haben. Der daraus resultierende Schaden wurde durch meinen schnell denkenden Vater reduziert, der mit dem brennenden Baum nach draußen stürmte!  

Während meiner Teenagerjahre verschlimmerte sich die Arthritis meiner Mutter mit deutlich eingeschränkter Mobilität; Die Bezirkskrankenschwestern kamen regelmäßig vorbei, um Gold- oder ACTH-Injektionen (ein frühes Steroid, das nicht mehr verwendet wurde) zu verabreichen.  

Im Alter von 17 Jahren nahm ich an einem Vorstellungsgespräch an der Leeds Medical School teil, da ich zu diesem Zeitpunkt eine Ausbildung zum Arzt machen wollte. Beim Vorstellungsgespräch erzählte ich von meinen Erfahrungen mit meiner Mutter, das kam gut an und ich wurde angenommen. Ich habe auf keinen Fall hinzugefügt, dass es zu gleichen Teilen daran lag, dass wir Dr. Finlays Fallbuch an einem Sonntagabend auf unserem Schwarz-Weiß-Fernseher gesehen haben!  

Nach der Ausbildung trat ich in die Allgemeinmedizin ein, wo sich die Behandlung von rheumatoider Arthritis in den nächsten 35 Jahren bis zu meiner Pensionierung im Jahr 2011 kaum veränderte. Wir behandelten Patienten mit verschiedenen entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen und Aspirin und überwiesen uns nur dann an die Rheumatologie, wenn wir konnten Sie können die Symptome von Schmerz und Deformität nicht kontrollieren. Methotrexat und ähnliche krankheitsmodifizierende Medikamente wurden nur als letztes Mittel eingesetzt, wenn die Symptome nicht kontrolliert werden konnten.  

Vor zwei Jahren bemerkte ich, dass mein Halt schlecht war, und nach ein paar Monaten bekam ich Steifheit und Schwellungen in den Gelenken der Hände und beider Knie. Mir wurde klar, dass es rheumatoide Arthritis war und ich begann mit Methotrexat und Hydroxychloroquin. Als die Dosis des langwirksamen Steroids, das ich bei meinem ersten Termin erhalten hatte, nach etwa 8 Wochen nachließ, verschlimmerten sich meine Symptome. Die Methotrexat-Dosis wurde erhöht und nach 6 Monaten wurde eine Remission eingeleitet.  

Ich lasse nicht zu, dass meine RA das beeinflusst, was ich tue. Es muss sich an mich anpassen, nicht umgekehrt. Ich setze alle meine üblichen Aktivitäten fort: mehr als 50 Meilen pro Woche zu Fuß, Rucksacktouren mit Campingausrüstung und Bergwanderungen.  

Meine einzige Sorge im Moment ist, welches Zelt und welchen Schlafsack ich nächste Woche auf meiner Schottlandreise 100 Meilen entlang des Southern Upland Way mitnehmen soll; Sollte ich ein großes Zelt und einen schwereren, aber bequemeren Schlafsack oder eine leichtere, weniger bequeme Ausrüstung mitnehmen? Ah, diese Probleme!