Suivi initié par le patient (PIFU)
Les voies de suivi initié par le patient (PIFU) ne sont pas nouvelles bien qu'elles n'aient pas été couramment utilisées. Vous en avez peut-être entendu parler sous le nom de cliniques à accès direct ou de voies de retour initiées par le patient. Cependant, ces types de parcours de suivi sont très largement introduits dans toutes les pathologies, y compris la rhumatologie. Nous vous expliquons tout cela dans notre programme d'e-learning SMILE (inscription gratuite) dans le module 'Comment avoir la meilleure consultation' (si vous n'êtes pas déjà inscrit à SMILE, vous pouvez le faire ici ).
À qui s’adresse le PIFU ?
Ces parcours s'adressent aux personnes qui ont été diagnostiquées généralement entre 1 et 2 ans et qui sont stables sous traitement et dont la maladie est bien contrôlée. Ils ne sont pas destinés aux personnes nouvellement diagnostiquées, ou qui ont une maladie instable ou des problèmes de santé complexes et qui ont besoin d’être vues plus régulièrement.
Le NHS souhaite naturellement réduire les rendez-vous de suivi ambulatoires inutiles et si vous vous portez bien, ce n'est pas la meilleure utilisation de votre temps ou de celui du NHS de vous faire assister à un rendez-vous avec votre équipe alors que vous n'avez vraiment pas besoin de les voir. Il est plus logique que ce rendez-vous soit donné à quelqu'un qui a réellement besoin d'être vu à ce moment-là.
En quoi un parcours PIFU diffère-t-il des « soins de suivi habituels » ?
Les services de rhumatologie suivent traditionnellement la plupart de leurs patients de manière régulière, en proposant des rendez-vous de « contrôle » réguliers, tous les 3, 6, 9 ou 12 mois, selon l'individu. Ce type de prise en charge de l'arthrite inflammatoire représente la plus grande partie de la charge de travail d'une équipe de rhumatologie. Cependant, une fois stables sous traitement, de nombreuses personnes connaîtront de longues périodes pendant lesquelles leur état sera bien contrôlé, en rémission ou dans un état de très faible activité de la maladie. Pendant cette période, de nombreuses personnes déclarent vouloir continuer leur vie plutôt que d’avoir des rendez-vous de suivi qu’elles peuvent considérer comme inutiles. En plus d’imposer un fardeau aux patients, les modèles traditionnels de suivi augmentent la demande et la pression sur les services de rhumatologie.
En revanche, le PIFU supprime l’obligation pour les personnes d’assister aux rendez-vous ambulatoires de routine fixés par leur équipe, alors que cela n’aurait que peu ou pas de valeur pour elles. Cela réduit les désagréments, le stress et les dépenses pour les personnes, ainsi que les coûts et l'empreinte carbone du NHS. Le PIFU permet aux patients existants qui rencontrent des problèmes d'être examinés par le spécialiste en temps opportun et libère la capacité des cliniciens de voir de nouveaux patients plus rapidement.
À quoi ressemble un parcours PIFU ?
Fondamentalement, cela signifie que si vous êtes stable sous traitement et que vous souffrez de votre maladie depuis au moins un an environ, et que vous êtes jugé apte au PIFU (et que vous acceptez de passer à un parcours PIFU), vous recevrez un rendez-vous fixe pour 12 heures. , 18 ou peut-être 24 mois. Avant ce rendez-vous, si vous estimez avoir besoin d'être vu par un membre de l'équipe multidisciplinaire, vous aurez reçu des détails sur la façon de contacter l'équipe. Si vous les contactez ensuite, généralement via la ligne d'assistance téléphonique dirigée par une infirmière, vous pourrez discuter de votre problème qui peut être résolu par téléphone. Toutefois, si nécessaire, un examen rapide en personne sera organisé. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec d'autres membres de l'équipe multidisciplinaire, par exemple l'infirmière spécialiste, le physiothérapeute, l'ergothérapeute, le podiatre ainsi que votre consultant.
Les parcours PIFU seront-ils les mêmes dans tous les hôpitaux ?
Les dispositions spécifiques au PIFU varient selon les hôpitaux et les équipes de rhumatologie, mais votre hôpital vous fournira les informations nécessaires si vous êtes envisagé pour un PIFU.
Vous pouvez en savoir plus sur le PIFU en rhumatologie ici .
Y a-t-il des recherches en cours sur le PIFU ?
Le NRAS soutient une équipe de recherche qui mène un essai clinique sur le PIFU dans de nombreux sites hospitaliers au Royaume-Uni afin de recueillir davantage de preuves sur son fonctionnement. Dans le cadre de ce travail, l'équipe a réalisé une vidéo sur PIFU que vous pouvez voir ici :
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Une introduction au PIFU (suivi initié par le patient)
En plus de cette vidéo, nous développons d'autres ressources pour les patients atteints d'arthrite inflammatoire et les professionnels de la santé pour les sites d'essais cliniques, mais celles-ci seront largement mises à disposition pour toutes les unités de rhumatologie, alors surveillez cet espace pour plus d'informations qui pourraient être utiles pour vous devriez vous demander si une voie PIFU est la bonne option pour vous.
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