Polyarthrite rhumatoïde et consommation d'alcool
La gestion de la consommation d’alcool peut être importante pour ceux qui prennent certains médicaments. Comprendre les risques liés à une consommation excessive d'alcool, connaître des niveaux de consommation raisonnables et à quoi ressemble une unité peut vous aider à gérer votre santé.
Pourquoi la consommation d’alcool est-elle importante dans la PR ?
Si l’on vous demande de réduire la quantité d’alcool que vous buvez, il peut être utile de comprendre pourquoi et quels seraient les risques si vous ne suiviez pas les recommandations en matière de consommation d’alcool.
Certains médicaments contre la PR, notamment le méthotrexate (le médicament le plus couramment prescrit contre la PR) et le léflunomide, recommandent de limiter la consommation d'alcool. Ces médicaments sont décomposés dans le foie, tout comme l’alcool. Par conséquent, lorsque vous buvez de l’alcool, votre foie doit travailler plus fort pour traiter à la fois l’alcool que vous buvez et les médicaments que vous prenez. Cela peut exercer une pression sur l’organe, ce qui peut causer des dommages et empêcher votre foie de fonctionner correctement.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l'ibuprofène et le diclofénac) peuvent également être affectés par la consommation d'alcool. Les AINS peuvent affecter la muqueuse de l'estomac et l'alcool peut aggraver cet effet secondaire. Le NHS déclare qu’une consommation modérée d’alcool pendant la prise d’AINS ne causera généralement aucun dommage. Cependant, le niveau de danger qu'il provoque peut être affecté par la dose d'AINS, la durée de votre prise et la quantité d'alcool que vous consommez. Il est donc toujours utile d'en discuter avec votre équipe soignante.
Soyez honnête avec votre équipe
Quel que soit votre niveau de consommation d’alcool, il est important que vous soyez honnête avec votre équipe soignante. Si vous buvez à un niveau considéré comme « excessif » (supérieur aux directives du gouvernement britannique), vous devrez peut-être le réduire et vous pourrez bénéficier d'un soutien pour ce faire. Si vous continuez à boire beaucoup et que votre équipe soignante n’en est pas consciente, cela pourrait affecter sa capacité à prescrire et à surveiller en toute sécurité les médicaments pour votre PR. Cela peut également être le cas en cas de consommation excessive d'alcool, périodique ou ponctuelle. Par exemple, si vous célébrez une occasion spéciale et buvez plus que d’habitude juste avant de faire une analyse de sang pour surveiller la fonction hépatique, les résultats peuvent être anormalement élevés. Si vous n’informez pas votre équipe soignante que vous fêtiez la fête, elle risque d’interpréter les résultats anormaux des tests comme étant dus à vos médicaments. Cela pourrait les amener à vous demander d’arrêter temporairement ou définitivement de prendre un médicament, ce qui pourrait provoquer une poussée de votre PR pendant que d’autres traitements sont commencés. En plus des poussées de votre maladie, tout nouveau médicament peut entraîner d’autres effets secondaires.
Notre ligne d'assistance reçoit souvent des appels concernant la consommation d'alcool et la PR et la majorité est timide à l'idée d'en parler, craignant que cela semble trivial ou que les gens puissent penser qu'ils ont un problème d'alcool s'ils en parlent. Ne pensez pas que vous ne pouvez pas en parler ouvertement à votre équipe soignante ou au NRAS ; ils sont là pour aider et ne jugeront pas. Pour beaucoup, une consommation modérée d’alcool est un choix de vie agréable et sociable et il n’y a rien de mal à en discuter ouvertement et franchement. De même, si vous pensez que vous buvez trop d’alcool, vous ne devriez pas avoir l’impression que vous ne pouvez pas en parler et demander une aide qui pourrait vous aider.
Dois-je arrêter complètement de boire ?
Il est peu probable que votre équipe soignante vous demande d’arrêter complètement de boire de l’alcool si vous ne le souhaitez pas. En fait, il est intéressant de noter qu’un certain nombre d’études suggèrent qu’une modérée d’alcool peut réellement améliorer certains symptômes de la PR. Certaines études ont montré que les personnes qui ont complètement arrêté de boire de l'alcool ont une fonction physique moins bonne et plus de douleur et de fatigue que les buveurs modérés. Il est important de noter ici le mot « modéré », mais il suggère que de faibles niveaux de consommation d'alcool peuvent être bénéfiques. Toutefois, si vous souffrez de psoriasis ou d'arthrite psoriasique, il peut vous être conseillé d'arrêter complètement l'alcool ou de le réduire de manière plus significative, en raison de l'impact accru de l'alcool sur les symptômes et le traitement.
Quelle quantité d’alcool dois-je boire ?
Il est important d’être guidé par votre propre équipe soignante, en fonction des circonstances individuelles.
Dans la PR, la majorité des conseils sur la consommation d'alcool sont basés sur ceux qui prennent du méthotrexate. Bien qu'il n'existe pas de lignes directrices strictes à suivre à ce sujet par les professionnels de la santé, un certain nombre de sources fiables, notamment la British Society for Rheumatology (BSR) et la National Patient Safety Agency (NPSA), recommandent que la consommation d'alcool des personnes prenant du méthotrexate soit bien dans les limites. lignes directrices définies au niveau national. Pour les hommes et les femmes, cela ne devrait pas dépasser 14 unités par semaine. Il est préférable de répartir ces unités tout au long de la semaine sur 3 jours ou plus, plutôt que de les organiser en une seule soirée (souvent appelée « consommation excessive d'alcool »). En effet, une consommation d’alcool plus importante sur une courte période met beaucoup plus de pression sur votre foie.
L'image suivante, de « Drinkaware », vous donne une représentation visuelle de ce à quoi ressemble 1 unité d'alcool, même s'il ne faut pas oublier que celles-ci sont basées sur des mesures et des titres d'alcool spécifiques, comme le montre l'image.
Une étude réalisée en 2017 auprès de plus de 11 000 patients atteints de PR prenant du méthotrexate a révélé que « une consommation hebdomadaire d'alcool de <14 unités par semaine ne semble pas être associée à un risque accru de transaminite » (une condition dans laquelle un trop grand nombre d'enzymes hépatiques sont présentes dans la circulation sanguine, détectée par un test de la fonction hépatique et indiquant des problèmes potentiels au sein du foie).
Il est également important de noter que s’en tenir à moins de 14 unités par semaine, réparties sur au moins 3 jours, serait recommandé pour la santé globale de chacun, mais pour ceux qui prennent des médicaments tels que le méthotrexate, cela est particulièrement important.
Meilleures astuces
- Soyez honnête : donnez à votre équipe soignante une compréhension précise de votre niveau de consommation d'alcool et informez-la des événements ponctuels.
- Parlez à vos amis : les amis avec qui vous buvez habituellement de l’alcool peuvent ne pas comprendre l’importance de limiter la consommation d’alcool. Il peut être utile de leur expliquer cela pour éviter la pression sociale.
- Utilisez un calculateur d'unités : ne présumez pas que vous savez combien d'unités il y a dans « un verre de vin ». Cela dépendra de la taille du verre (si vous êtes à la maison, vous souhaiterez peut-être acheter un dé à vin) et du pourcentage d'alcool. Vous pouvez télécharger un calculateur d'unités ou en trouver un gratuitement en ligne, tel que le suivant : Calculateur d'unités de changement d'alcool
- Ne buvez pas de façon excessive : si vous respectez une limite hebdomadaire maximale d'unités, il est préférable de les prendre tout au long de la semaine plutôt que de les prendre toutes en une seule soirée.
Lectures complémentaires :
Informations du NHS sur l'alcool
Mise à jour : 08/07/2021