Programa de vacinação contra a COVID-19 para o outono de 2022

18 de julho de 2022

O Comitê Conjunto de Vacinação e Imunização (JCVI) divulgou recentemente orientações atualizadas sobre a implementação do programa de reforço da vacina contra a COVID-19 no outono. Suas recomendações baseiam-se em dados que sugerem que “grandes parcelas da população do Reino Unido desenvolveram pelo menos imunidade parcial contra a COVID-19”

Isso levou a que as suas orientações se concentrassem na proteção daqueles que são considerados como estando ainda em maior risco de desenvolver os quadros clínicos mais graves decorrentes do vírus durante os próximos meses de inverno.

“Para atingir esse objetivo, um programa de vacinação planejado e direcionado é considerado mais apropriado do que uma estratégia de vacinação reativa.”

Os seguintes grupos foram identificados pelo JCVI como elegíveis para o reforço de outono:

• Residentes em um lar de idosos e funcionários que trabalham em lares de idosos.
• Profissionais de saúde e assistência social que atuam na linha de frente.
• Todos os adultos com 50 anos ou mais.
• Pessoas com idades entre 5 e 49 anos que se enquadram em um grupo de risco clínico, conforme estabelecido no Livro Verde, capítulo 14a, tabelas 3 e 4.
• Pessoas com idade entre 5 e 49 anos que convivem com pessoas imunossuprimidas.
• Pessoas com idades entre 16 e 49 anos que sejam cuidadores, conforme estabelecido no Livro Verde, capítulo 14a, tabela 3.
  

Para adultos com AR e AIJ, estes detalhes são fornecidos para fins de elegibilidade (retirados da tabela 3 do capítulo 14a do livro verde COVID-19 SARS-CoV-2):

• Indivíduos que estejam recebendo terapia biológica imunossupressora ou imunomoduladora, incluindo, entre outros, anti-TNF, alemtuzumab, ofatumumab, rituximab, pacientes que recebem inibidores de proteína quinase ou inibidores de PARP e indivíduos tratados com agentes poupadores de esteroides, como ciclofosfamida e micofenolato de mofetila.
• Indivíduos tratados ou que provavelmente serão tratados com corticosteroides sistêmicos por mais de um mês em uma dose equivalente a 20 mg ou mais de prednisolona por dia para adultos.
• Pacientes que necessitam de tratamento imunossupressor a longo prazo para doenças como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal, esclerodermia e psoríase, entre outras.
  

O JCVI também recomenda que os familiares de pessoas imunossuprimidas e os cuidadores sejam vacinados (ver abaixo):

• Indivíduos que esperam compartilhar acomodações na maioria dos dias (e, portanto, para quem o contato próximo contínuo é inevitável) com indivíduos imunossuprimidos (definidos como imunossuprimidos nas tabelas 3 ou 4).
• Aqueles que têm direito ao auxílio para cuidadores, ou aqueles que são o único ou principal cuidador de uma pessoa idosa ou com deficiência que apresenta maior risco de mortalidade por COVID-19 e, portanto, é clinicamente vulnerável.
  

A Tabela 4 aborda os critérios de elegibilidade para grupos clinicamente em risco entre 5 e 15 anos de idade. Para aqueles com AIJ (Artrite Idiopática Juvenil), consta o seguinte:

• Imunossupressão devido a doença ou tratamento, incluindo:
  • Pacientes que recebem terapia biológica imunossupressora ou imunomoduladora.
  • Pacientes em tratamento ou que provavelmente receberão tratamento com corticosteroides em doses altas ou moderadas.
  • Pessoas que recebem qualquer dose de medicamentos imunomoduladores orais não biológicos, como metotrexato, azatioprina, 6-mercaptopurina ou micofenolato.
  • Pessoas com doenças autoimunes que podem necessitar de tratamentos imunossupressores a longo prazo.

• Crianças que estão prestes a receber terapia imunossupressora planejada devem ser consideradas para vacinação antes do início do tratamento.
  

É importante lembrar que o JCVI alertou que essas listas não são exaustivas e que o consultor especialista deve "usar seu julgamento clínico para levar em consideração o risco de a COVID-19 agravar qualquer doença subjacente que o paciente possa ter, bem como o risco de doença grave causada pela própria COVID-19".

Os detalhes exatos do cronograma e da logística de implementação ainda não foram esclarecidos, mas o JCVI recomenda que, para uma proteção ideal, as doses de reforço do outono sejam administradas até o início de dezembro de 2022. Essa data ideal para a conclusão das doses de reforço estará sujeita, naturalmente, à flexibilidade operacional necessária.

Atualmente, não há preocupações de que a implementação das doses de reforço de outono interfira com o programa anual de imunização contra a gripe, e também foi observado que, quando necessário, as duas podem ser administradas simultaneamente.

Leitura complementar

Se desejar ler a declaração completa da JCVI sobre o programa de reforço de outono de 2022 relacionado ao coronavírus (COVID-19), clique aqui.

Além disso, em fevereiro, o GOV.UK lançou o Capítulo 14a do Livro Verde sobre a COVID-19.