Acompanhamento iniciado pelo paciente (PIFU)
As vias de acompanhamento iniciado pelo paciente (PIFU) não são novas, embora não tenham sido comumente usadas. Você deve ter ouvido falar deles como clínicas de acesso direto ou caminhos de retorno iniciado pelo paciente. No entanto, esses tipos de vias de acompanhamento estão sendo amplamente introduzidos em todas as condições, incluindo a reumatologia. Explicamos tudo no nosso programa de e-learning SMILE (inscrição gratuita) no módulo 'Como ter a melhor consulta' (se ainda não se inscreveu no SMILE, pode fazê-lo aqui ).
Para quem é o PIFU?
Estas vias destinam-se a pessoas que foram diagnosticadas geralmente há cerca de 1-2 anos e estão estáveis no tratamento com a doença sob bom controlo. Eles não se destinam a pessoas recém-diagnosticadas ou que tenham doenças instáveis ou problemas de saúde complexos e que precisem ser examinadas com mais regularidade.
O NHS, compreensivelmente, deseja reduzir consultas desnecessárias de acompanhamento ambulatorial e, se você estiver bem, não é melhor usar o seu tempo ou o do NHS para que você compareça a uma consulta com sua equipe quando você realmente não precisa vê-los. Faz mais sentido que essa consulta seja marcada para alguém que realmente precisa ser atendido naquele momento.
Como um caminho PIFU difere dos 'cuidados de acompanhamento habituais'?
Os serviços de reumatologia têm tradicionalmente acompanhado a maioria dos seus pacientes de forma rotineira, oferecendo consultas regulares de “check-in”, a cada 3, 6, 9 ou 12 meses, dependendo do indivíduo. Esse tipo de manejo da artrite inflamatória constitui a maior parte da carga de trabalho de uma equipe de reumatologia. No entanto, uma vez estabilizadas com a medicação, muitas pessoas terão longos períodos em que a sua condição está bem controlada em remissão ou num estado de atividade da doença muito baixa. Durante esse período, muitas pessoas dizem que querem continuar com as suas vidas em vez de terem consultas de acompanhamento que podem considerar desnecessárias. Além de sobrecarregar os pacientes, os modelos tradicionais de acompanhamento aumentam a procura e a pressão sobre os serviços de reumatologia.
Por outro lado, o PIFU elimina a exigência de que as pessoas compareçam às consultas ambulatoriais de rotina definidas pela sua equipe, quando haveria pouco ou nenhum valor para elas se o fizessem. Reduz a inconveniência, o stress e as despesas para as pessoas, bem como os custos e a pegada de carbono do NHS. O PIFU permite que os pacientes existentes que estão enfrentando problemas sejam avaliados pelo especialista em tempo hábil e libera capacidade para os médicos atenderem novos pacientes mais rapidamente.
Qual é a aparência de um caminho PIFU?
Basicamente, isso significa que se você estiver estável no tratamento e tiver sua doença há pelo menos um ano ou mais, e for considerado adequado para PIFU (e concordar em seguir para um caminho PIFU), você receberá uma consulta fixa por 12 , 18 ou talvez 24 meses. Antes dessa consulta, caso você sinta que precisa ser atendido por algum membro da equipe multidisciplinar, você receberá detalhes sobre como entrar em contato com a equipe. Se você entrar em contato com eles, geralmente através da linha de apoio conduzida por uma enfermeira, você poderá discutir seu problema, que pode ser resolvido por telefone; no entanto, se necessário, será organizada uma rápida revisão pessoal. Você também pode marcar consultas com outros membros da equipe multidisciplinar, por exemplo, o Enfermeiro Especialista, o Fisioterapeuta, o Terapeuta Ocupacional, o Podólogo e também o seu Consultor.
Os caminhos do PIFU serão os mesmos em todos os hospitais?
As disposições específicas para o PIFU variam entre hospitais e equipes de reumatologia, mas seu hospital fornecerá as informações necessárias caso você seja considerado para o PIFU.
Você pode descobrir mais sobre o PIFU em reumatologia aqui .
Há pesquisas sobre PIFU sendo feitas?
O NRAS faz parte da equipe de Envolvimento do Paciente e do Público (PPI) que trabalha com a Professora Laura Coates em Oxford, que é a Investigadora Chefe de um ensaio clínico sobre PIFU em muitos centros de reumatologia no Reino Unido. A questão colocada é : Avaliar a eficácia e a relação custo-eficácia do acompanhamento iniciado pelo paciente (PIFU) em comparação com consultas padrão pré-agendadas para pessoas com artrite inflamatória (AI).
O NRAS e a National Axial Spondyloarthritis Society (NASS) forneceram representantes do PPI para a equipe do estudo. Como parte deste trabalho, a Sociedade Britânica de Reumatologia financiou a equipe de estudo para produzir uma série de recursos educacionais de alta qualidade para pacientes e profissionais de saúde para apoiar os pacientes que estão seguindo os caminhos do PIFU e as equipes de profissionais de saúde que estão implementando o PIFU em reumatologia. Uma parte central desses recursos é uma curta animação sobre o PIFU que você pode assistir abaixo, bem como baixar e editar PDFs importantes para seus pacientes.
Estamos lançando o conjunto completo de recursos no Dia Mundial da Artrite (WAD), 12 de outubro de 2024, e você pode ler nosso documento informativo conjunto do WAD aqui:
Assista agora
Uma introdução ao PIFU (acompanhamento iniciado pelo paciente)
Também temos este vídeo disponível com legendas em outros idiomas:
Punjabi | Urdu | Polonês | Galês | Romeno | cantonês
Abaixo está um PDF editável e para download com perguntas frequentes para pessoas com artrite inflamatória. Os profissionais de saúde podem baixar e editar este pdf com informações locais sobre como o PIFU está sendo gerenciado em sua unidade e inserir dados de contato da equipe local, etc., que podem ser carregados no site do próprio hospital e/ou enviados por e-mail aos pacientes, ou impressos para entrega. na clínica.
Um folheto do paciente destacando os principais aspectos do PIFU e ilustrando o caminho do PIFU está disponível e pode ser baixado.
Para Profissionais de Saúde
A equipe do estudo também desenvolveu um pacote de profissionais de saúde para profissionais de saúde de reumatologia que pretendem implementar ou já implementaram o PIFU em seus departamentos, que inclui exemplos de melhores práticas.
Baixe o pacote HCP aqui:
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