Artrite reumatóide e consumo de álcool
Gerenciar a ingestão de álcool pode ser importante para quem toma certos medicamentos. Compreender os riscos de beber muito álcool, os níveis razoáveis de consumo e a aparência de uma unidade pode ajudá-lo a controlar sua saúde.
Por que os níveis de ingestão de álcool são importantes na AR?
Se lhe for pedido que reduza a quantidade de álcool que bebe, pode ser benéfico compreender o porquê disso e quais seriam os riscos se não seguisse as recomendações sobre a ingestão de álcool.
Certos medicamentos para AR, incluindo metotrexato (o medicamento mais comumente prescrito para AR) e leflunomida, recomendam limitar a ingestão de álcool. Esses medicamentos são decompostos no fígado, assim como o álcool. Portanto, quando você bebe álcool, seu fígado precisa trabalhar mais para processar tanto o álcool que você bebe quanto os medicamentos que você toma. Isso pode sobrecarregar o órgão, o que pode causar danos e impedir o funcionamento adequado do fígado.
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs, como o ibuprofeno e o diclofenaco) também podem ser afetados pela ingestão de álcool. Os AINEs podem afetar o revestimento do estômago e o álcool pode piorar esse efeito colateral. O NHS afirma que o consumo moderado de álcool enquanto toma AINEs geralmente não causa nenhum dano. No entanto, o nível de dano que causa pode ser afetado pela dose do AINE, há quanto tempo você o toma e pela quantidade de álcool que consome, por isso ainda vale a pena discutir isso com sua equipe de saúde.
Seja honesto com sua equipe
Qualquer que seja o seu nível de ingestão de álcool, é importante que você seja honesto com sua equipe de saúde. Se você bebe em um nível considerado “pesado” (acima das diretrizes do governo do Reino Unido), poderá precisar reduzir esse consumo e poderá se beneficiar de apoio para fazê-lo. Se você continuar a beber muito e sua equipe de saúde não ciente disso, isso poderá afetar sua capacidade de prescrever e monitorar medicamentos com segurança para sua AR. Este também pode ser o caso do consumo excessivo de álcool periódico ou único. Por exemplo, se celebrar uma ocasião especial e beber mais do que o habitual pouco antes de fazer uma análise ao sangue para monitorizar a função hepática, os resultados podem ser anormalmente elevados. Se você não informar a sua equipe de saúde que estava comemorando, é provável que eles interpretem os resultados anormais dos testes como devido à sua medicação. Isso pode fazer com que eles peçam que você pare temporária ou permanentemente de tomar um medicamento, podendo causar um agravamento da AR enquanto outros tratamentos são iniciados. Além dos surtos da sua doença, qualquer novo medicamento pode trazer consigo outros efeitos colaterais.
A nossa linha de apoio recebe frequentemente chamadas sobre consumo de álcool e AR e a maioria tem vergonha de abordar o assunto, preocupada que pareça trivial ou que as pessoas possam pensar que têm um problema com o álcool se o mencionarem. Por favor, não pense que não pode falar abertamente com a sua equipa de saúde ou com a NRAS sobre isto; eles estão aqui para ajudar e não julgarão. Para muitos, beber moderadamente é uma escolha de estilo de vida agradável e sociável e não há nada de errado em discutir isso aberta e francamente. Da mesma forma, se pensa que pode estar a beber demasiado, não deve sentir que não pode levantar esta questão e pedir apoio que o possa ajudar.
Devo parar de beber completamente?
É pouco provável que a sua equipa de saúde lhe peça para parar completamente de beber álcool se não o desejar. Na verdade, curiosamente, vários estudos sugeriram que moderada de álcool pode realmente melhorar alguns sintomas da AR. Em alguns estudos, descobriu-se que pessoas que pararam completamente de beber álcool apresentam pior função física e mais dor e fadiga do que pessoas que bebem moderadamente. É importante notar aqui a palavra “moderado”, mas sugere que pode haver benefícios em baixos níveis de consumo de álcool. No entanto, se você tem psoríase ou artrite psoriática, pode ser aconselhado a interromper totalmente o consumo de álcool ou reduzi-lo de forma mais significativa, devido ao aumento do impacto do álcool nos sintomas e no tratamento.
Quanto álcool devo beber?
É importante ser orientado pela sua própria equipe de saúde, com base nas circunstâncias individuais.
Na AR, a maioria das orientações sobre a ingestão de álcool baseia-se naqueles que tomam metotrexato. Embora não exista uma diretriz rigorosa para os profissionais de saúde seguirem sobre isso, uma série de fontes confiáveis, incluindo a Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) e a Agência Nacional de Segurança do Paciente (NPSA), recomendam que a ingestão de álcool para pessoas que tomam metotrexato deve estar dentro dos limites diretrizes estabelecidas nacionalmente. Para homens e mulheres, não deve ultrapassar 14 unidades por semana. Essas unidades são melhor distribuídas ao longo da semana, durante 3 ou mais dias, em vez de serem realizadas em uma noite (muitas vezes referida como “consumo excessivo de álcool”). Isso ocorre porque uma dose maior de álcool em um curto período de tempo coloca muito mais pressão sobre o fígado.
A imagem a seguir, da 'Drinkaware', dá uma representação visual da aparência de 1 unidade de álcool, mas é preciso lembrar que se baseiam em medidas e dosagens específicas de álcool, conforme mostrado na imagem.
Um estudo realizado em 2017 com mais de 11.000 pacientes com AR tomando metotrexato descobriu que “o consumo semanal de álcool de <14 unidades por semana não parece estar associado a um risco aumentado de transaminite” (uma condição em que muitas enzimas hepáticas estão presentes em na corrente sanguínea, detectado por um teste de função hepática e indicando possíveis problemas no fígado).
Também é importante observar que manter <14 unidades por semana, distribuídas por pelo menos 3 dias, seria recomendado para a saúde geral de qualquer pessoa, mas para aqueles que tomam medicamentos como o metotrexato é particularmente importante.
Dicas
- Seja honesto: dê à sua equipe de saúde uma compreensão precisa do seu nível de consumo de álcool e informe-os sobre ocorrências pontuais
- Converse com seus amigos: Amigos com quem você normalmente bebe álcool podem não compreender a importância de limitar a ingestão de álcool. Pode ser útil explicar-lhes isto para evitar pressão social.
- Use uma calculadora de unidades: não presuma que você sabe quantas unidades existem em “uma taça de vinho”. Isso vai depender do tamanho do copo (se você estiver em casa, pode querer comprar um dedal medidor de vinho) e da porcentagem de teor alcoólico. Você pode baixar uma calculadora de unidades ou encontrar uma gratuitamente online, como a seguinte: Calculadora de unidade de troca de álcool
- Não beba demais: se você estiver seguindo um limite máximo semanal de unidades, é melhor tomá-las durante a semana, em vez de todas em uma noite.
Leitura adicional:
Informações do NHS sobre álcool
Atualizado: 07/08/2021