Tenha um Natalzinho "alegre"? Os fatos sobre artrite reumatoide e álcool

Blog de Victoria Butler

O Reino Unido tem uma longa história com o álcool. Na Idade Média, muitos homens começavam o dia bebendo uma cerveja no café da manhã! Aparentemente, isso não se devia ao fato de a água ser imprópria para consumo (o que parece ser um mito bastante difundido), mas sim porque o teor calórico da cerveja lhes dava um impulso de energia e, com menos de 2,8% de teor alcoólico, esse efeito não era neutralizado pelo teor alcoólico. 

Nos últimos anos, porém, temos nos tornado mais conscientes do impacto social e na nossa saúde, particularmente em relação aos perigos do consumo excessivo de álcool. As estatísticas sobre o assunto são bastante alarmantes (sem trocadilho). Em 2020, houve uma estimativa de 525.000 casos de crimes violentos em que a vítima acreditava que o agressor estava sob a influência do álcool, e a proporção de crimes violentos relacionados ao álcool foi de 42%. Em 2020/21, houve uma estimativa de 247.972 internações hospitalares relacionadas ao álcool, sendo o principal motivo da internação o consumo de álcool. 

O estigma em torno do consumo excessivo de álcool pode, por vezes, dificultar que as pessoas se sintam à vontade para perguntar à sua equipe de saúde sobre o consumo de álcool. Você pode temer que, se perguntar se é seguro beber enquanto estiver tomando seus medicamentos, lhe digam que não beber nada é sempre mais seguro, ou que você seja rotulado como alcoólatra por sequer sentir a necessidade de perguntar sobre isso! 

Nossa mensagem neste Natal? Não tenha vergonha de perguntar sobre isso. Muitas pessoas optam por não beber ou se abster de álcool por motivos religiosos ou outros. Algumas (cerca de 7% da população no Reino Unido) têm problemas de dependência de álcool. Uma grande parte da população opta por beber álcool e não tem problemas de dependência. Independentemente do grupo em que você se encaixa, é importante que você se sinta à vontade para conversar sobre isso com sua equipe de saúde. 

Para muitos, o consumo social de bebidas alcoólicas é importante, seja encontrando-se com amigos em um bar, restaurante ou em casa, e isso pode ser especialmente verdadeiro na época do Natal, quando muitos de nós exageramos tanto na bebida quanto na comida. As notícias sobre o que isso significa para a sua artrite reumatoide podem não ser tão ruins quanto você imagina. 

A relação entre álcool e artrite reumatoide depende muito dos medicamentos que você está tomando e da quantidade de álcool que consome. Um medicamento como o metotrexato (o mais comumente prescrito para artrite reumatoide) é metabolizado no fígado, assim como o álcool. Cada vez que o fígado metaboliza o álcool, algumas células hepáticas morrem. O fígado tem a capacidade de se regenerar, criando novas células, mas se você consumir grandes quantidades de álcool por um longo período, podem ocorrer danos permanentes ao fígado. Uma dose típica de metotrexato para pessoas com artrite reumatoide é inferior a 25 mg e, nesse nível, o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) afirma que o consumo de álcool geralmente não apresenta problemas. O consumo moderado de álcool, obviamente, sobrecarrega menos o fígado do que o consumo excessivo em excesso. Sua função hepática será monitorada por meio de exames de sangue enquanto você estiver tomando metotrexato, portanto, é fundamental que você seja honesto sobre seu consumo de álcool, para que sua equipe médica possa avaliar com mais facilidade se quaisquer alterações nos exames de função hepática são causadas pela medicação ou pelo álcool. 

Os medicamentos anti-inflamatórios (AINEs, como ibuprofeno e diclofenaco) também podem ter seus efeitos afetados pelo consumo de álcool. Os AINEs podem afetar o revestimento do estômago, e o álcool pode agravar esse efeito colateral. O NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) afirma que o consumo moderado de álcool durante o uso de AINEs geralmente não causa nenhum dano. 

Então, será que você pode ter um Natal "feliz" sem problemas se tiver artrite reumatoide? Embora o consumo excessivo de álcool possa sobrecarregar o fígado, talvez você se surpreenda ao saber que diversos estudos sugerem que pessoas que consomem álcool moderadamente apresentam melhora nos sintomas da artrite reumatoide em geral, quando comparadas a pessoas que não bebem.

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Para obter mais informações sobre artrite reumatoide e álcool, leia o artigo abaixo.


Perguntas frequentes de pessoas com AR

"Sempre me sinto constrangida ao perguntar à minha equipe de reumatologia sobre o consumo de álcool. Posso abordar o assunto ou eles vão me julgar por isso?"

Não há problema nenhum em abordar o assunto. Muitas pessoas se sentem desconfortáveis ​​ao perguntar sobre álcool, mas sua equipe médica precisa de informações honestas para garantir sua segurança. Como diz nosso artigo: “Não tenha vergonha de perguntar sobre isso… é importante que você se sinta à vontade para conversar sobre o assunto com sua equipe de saúde”. Eles não estão lá para julgar. Estão lá para ajudar você a entender como o álcool interage com seus medicamentos e pode afetar seus exames de função hepática.

“Estou tomando metotrexato. Isso significa que não posso beber no Natal, ou beber com moderação é seguro?”

O fator crucial é a moderação. Não é necessário evitar completamente. Tanto o metotrexato quanto o álcool são metabolizados pelo fígado, portanto, o consumo excessivo pode sobrecarregá-lo. No entanto, em doses típicas para artrite reumatoide (abaixo de 25 mg), o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) afirma que "consumir álcool geralmente não apresenta problemas", desde que seja moderado. Sua função hepática é monitorada por meio de exames de sangue, então ser honesto sobre seu consumo de álcool ajuda sua equipe a interpretar esses resultados com precisão.

"Ouvi dizer que o álcool pode piorar a artrite reumatoide. Isso é verdade? Ou o consumo moderado de álcool pode ser benéfico?"
Curiosamente, alguns estudos sugerem que pessoas que bebem moderadamente frequentemente relatam melhora nos sintomas da artrite reumatoide em comparação com pessoas que não bebem. Isso não significa que o álcool seja um tratamento, apenas que o consumo moderado não piora automaticamente a artrite reumatoide para muitas pessoas. Os maiores riscos vêm do consumo excessivo de álcool, que pode danificar o fígado e interagir negativamente com medicamentos como o metotrexato ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Para a maioria das pessoas, uma abordagem sensata e moderada é o que garante a segurança.