Reduzindo ataques cardíacos
Risco de ataque cardíaco em pacientes com artrite reumatóide reduzido quase pela metade por medicamentos biológicos
2017
Novas pesquisas mostram que medicamentos biológicos, usados para tratar a artrite reumatóide, podem reduzir o risco de ataques cardíacos em pessoas com AR em até 40%.
Acredita-se que o maior risco de ataques cardíacos em pacientes com AR seja consequência da inflamação causada pela doença. Um objetivo fundamental no tratamento da AR é reduzir esta inflamação.
Medicamentos modificadores da doença padrão (DMARDs), como o metotrexato, são usados para reduzir a atividade da doença e medicamentos biológicos, como os anti-TNFs, atuam visando certas proteínas na resposta imune, reduzindo assim a inflamação.
O uso de medicamentos biológicos no Reino Unido é regido pelas diretrizes do NICE e é restrito a determinados pacientes que atendem aos critérios estabelecidos pelo NICE. Esses pacientes devem ter um alto nível de atividade da doença e estima-se que cerca de 15% das pessoas com AR recebam produtos biológicos.
Dois grupos de pessoas com AR foram estudados por pesquisadores do Registro Biológico da Sociedade Britânica de Reumatologia para Artrite Reumatóide (BSRBR-RA) para descobrir o risco de ataque cardíaco e a gravidade desses ataques. Esta pesquisa foi realizada no Arthritis Research UK Centre for Epidemiology, Universidade de Manchester.
Foi observada uma diminuição no risco de quase 40% em pacientes que receberam tratamento anti-TNF, em comparação com aqueles que receberam apenas DMARDs padrão. No entanto, a gravidade dos ataques cardíacos entre aqueles que os sofreram não foi diferente entre os dois grupos.
O professor Kimme Hyrich, da Divisão de Ciências Musculoesqueléticas e Dermatológicas da Universidade de Manchester, disse: “Os pacientes com AR já têm que suportar uma condição debilitante, mas ter um risco elevado de ataques cardíacos por causa da sua doença é uma complicação muito preocupante. Além de gerenciar fatores de risco como pressão alta e colesterol alto, conseguir um excelente controle da inflamação também pode reduzir esse risco.''
“Nossa equipe conseguiu demonstrar que esse risco elevado pode ser reduzido significativamente com o uso de terapias medicamentosas biológicas, como os anti-TNFs.
“As descobertas e explicações plausíveis para elas poderiam ser usadas para revisar as diretrizes existentes (para o uso de produtos biológicos) e, em particular, estender o uso a pacientes com níveis moderados de atividade da doença.”
Dr. Mike Knapton, diretor médico associado da British Heart Foundation (que financiou a maior parte desta pesquisa), disse: “Esta pesquisa é interessante, mostrando uma associação clara entre o uso de anti-TNFs e o risco de ataque cardíaco”.
“Esta pesquisa informará trabalhos futuros, à medida que descobrirmos novas maneiras de reduzir ataques cardíacos em pessoas que vivem com AR.”
Esta pesquisa é promissora e contribui para a nossa compreensão dos riscos de ataques cardíacos em pacientes com AR e possíveis formas de preveni-los, embora sejam necessárias mais pesquisas para investigar isso.
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Pacientes com AR podem ter problemas na boca. Alguns estão diretamente relacionados à AR, como doenças gengivais, problemas na mandíbula e boca seca, e alguns indiretamente, por exemplo, como resultado de medicação para AR ou dificuldade em limpar os dentes.