أمراض اللثة و RA

2017

وجدت دراسة أجريت في مستشفى جونز هوبكنز دليلاً جديدًا على أن البكتيريا المعروفة بأنها تسبب التهابات اللثة الالتهابية المزمنة تؤدي أيضًا إلى استجابة "المناعة الذاتية" الالتهابية التي تظهر في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يكون لهذه النتائج الجديدة آثار مهمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والوقاية منه.

القاسم المشترك الذي تم تحديده في أمراض اللثة وفي كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو بكتيريا تسمى Aggregatibacter Actinomycetemcomitans.

تمت ملاحظة وجود علاقة سريرية بين أمراض اللثة والتهاب المفاصل الروماتويدي منذ أوائل القرن العشرين، ومع مرور الوقت، اشتبه الباحثون في أن العامل المشترك قد يؤدي إلى كلا المرضين. يبدو أن العدوى بهذه البكتيريا تحفز إنتاج البروتينات السيترولينية، والتي يشتبه في أنها تنشط جهاز المناعة.

يحدث السيترولين بشكل طبيعي لدى الجميع كوسيلة لتنظيم وظيفة البروتينات. تتعطل هذه العملية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مما يؤدي إلى ظهور كمية غير طبيعية من البروتينات السيترولينية. ويؤدي ذلك إلى تكوين أجسام مضادة لهذه البروتينات مما يؤدي إلى مهاجمة أنسجة الشخص وتسبب الالتهاب.

في هذه الدراسة، بدأ فريق من الخبراء في علم الأحياء الدقيقة / أمراض اللثة والتهاب المفاصل الروماتويدي في البحث عن رابط مشترك لكلا المرضين. وأظهرت الدراسة أن العملية التي لوحظت سابقًا في مفاصل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي كانت مشابهة لتلك التي تحدث في لثة المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة.

وكجزء من الدراسة، طور الفريق اختبارًا للكشف عن الأجسام المضادة ضد البكتيريا الموجودة في الدم. من بين 196 مريضًا تم اختبارهم مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، كان لدى نصفهم تقريبًا دليل على الإصابة بهذه البكتيريا. وكان هذا مشابهًا لبيانات الأشخاص الذين يعانون من أمراض اللثة، ولكن في مجموعة الأشخاص الأصحاء، كان اختبار 11٪ فقط إيجابيًا.

وحذر فيليبي أندرادي، كبير الباحثين في الدراسة وأستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، من أن أكثر من 50% من المشاركين في الدراسة المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لم يظهروا أي دليل على الإصابة بالبكتيريا، مما قد يشير إلى وجود بكتيريا أخرى في الأمعاء، يمكن أن تستخدم الرئة أو أي مكان آخر آلية مماثلة للتسبب في سيترولين البروتينات وأن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث وتشير إلى ما يلي: "إذا عرفنا المزيد عن تطور كليهما (البكتيريا والمرض)، فربما نتمكن من منع [البكتيريا والمرض] المرض] بدلاً من مجرد التدخل”.