تدخين
يدرك الكثيرون الأثر السلبي للتدخين على الصحة العامة، لكنهم قد لا يعرفون كيف يؤثر على التهاب المفاصل الروماتويدي. فهو يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويزيد من حدة أعراضه، ويقلل من فعالية الأدوية.
من المسلّم به على نطاق واسع أن للتدخين آثارًا سلبية على الصحة، ومن المعروف أنه يسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية والسرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وغيرها. مع ذلك، يجهل الكثيرون التأثير السلبي للتدخين على التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). فكيف يؤثر التدخين على التهاب المفاصل الروماتويدي؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال في ثلاثة أجزاء:
1. التدخين يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي
يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعديد من أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يزال السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير واضح، ولكن يُعتقد أنه يعود إلى عدة عوامل، منها عوامل وراثية وبيئية. يُعد التدخين أحد هذه العوامل البيئية، وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه عامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يرتبط هذا الخطر بعدد السجائر المُدخنة يوميًا وعدد سنوات التدخين. ومن المهم الإشارة إلى أن حتى التدخين الخفيف (على سبيل المثال، تدخين من سيجارة إلى سبع سجائر يوميًا) يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتناقص خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي تدريجيًا بعد الإقلاع عن التدخين؛ ومع ذلك، يبقى هذا الخطر أعلى مقارنةً بغير المدخنين، حتى بين أولئك الذين أقلعوا عن التدخين منذ أكثر من 15 عامًا. يرتبط تدخين السجائر بإنتاج عامل الروماتويد والأجسام المضادة لـ CCP؛ وهي أجسام مضادة نوعية وحساسة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يستمر خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي حتى بعد 20 عامًا من الإقلاع عن التدخين لدى من لديهم أجسام مضادة لـ CCP.
2. التدخين يزيد من حدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
يرتبط التدخين بزيادة شدة التهاب المفاصل الروماتويدي، على سبيل المثال، زيادة نشاط المرض، وتلف المفاصل (مما يؤدي إلى تشوهات المفاصل وفقدان وظيفتها)، وزيادة انتشار المرض خارج المفاصل، مثل العُقيدات، والتهاب الأوعية الدموية (المعروف بالتهاب الأوعية الدموية)، أو مرض الرئة الروماتويدي. قد يعود ذلك إلى ارتباط التدخين بإنتاج الأجسام المضادة لـ CCP، والتي بدورها تنبئ بزيادة شراسة التهاب المفاصل الروماتويدي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي معرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية. ويزيد التدخين من هذا الخطر، مما يجعل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة.
3. التدخين يقلل من فعالية أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي
تشير الأدلة إلى أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المدخنين أقل استجابةً للعلاج الأولي والثانوي المستخدم في علاج هذا المرض (الميثوتريكسات ومثبطات عامل نخر الورم، على التوالي). وهذا يوحي بأن التدخين يُضعف فعالية الأدوية المضادة للروماتيزم و/أو يُفاقم نشاط المرض. إضافةً إلى ذلك، من المحتمل أن يكون مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المدخنون أقل عرضةً للدخول في مرحلة الهدوء مقارنةً بغير المدخنين.
ماذا عن التدخين السلبي والتدخين الإلكتروني؟
لا يبدو أن التعرض للتدخين السلبي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن التعرض للتدخين السلبي في مرحلة الطفولة قد يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض لدى المدخنين الخفيفين في المستقبل، وحتى لدى غير المدخنين.
إن استخدام السجائر الإلكترونية والتدخين الإلكتروني ليس خالياً تماماً من المخاطر، ولكن لا يوجد دليل قوي يثبت وجود علاقة بين التدخين الإلكتروني/السجائر الإلكترونية وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
إذن أنت تريد الإقلاع عن التدخين؟
من الواضح، بناءً على جميع الأدلة المذكورة أعلاه، أن الإقلاع عن التدخين من أفضل الأمور التي يمكنك القيام بها لتحسين صحتك. أصعب ما في الأمر هو اتخاذ القرار بأنك ترغب في الإقلاع عن التدخين وأنك مستعد لذلك، ولكن هناك الكثير من النصائح والدعم المتاح لمساعدتك عند اتخاذ هذه الخطوة.
للحصول على الدعم في الإقلاع عن التدخين، يمكنك الاتصال بما يلي:
- استشر طبيبك العام أو ممرضة العيادة، أو ناقش الأمر خلال فحص طبي دوري
- استشاري أمراض الروماتيزم والممرضة المتخصصة
- خدمة الإقلاع عن التدخين المحلية
- صيدليك المحلي
مواقع إلكترونية مفيدة للحصول على المعلومات:
معلومات حول الإقلاع عن التدخين على موقع Patient.co.uk
معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS Choices) حول الإقلاع عن التدخين
المراجع متاحة عند الطلب
تاريخ التحديث: 15/11/2019
اقرأ المزيد
-
تدخين →
يدرك الكثيرون الأثر السلبي للتدخين على الصحة العامة، لكنهم قد لا يعرفون كيف يؤثر على التهاب المفاصل الروماتويدي. فهو يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويزيد من حدة أعراضه، ويقلل من فعالية الأدوية.
-
تدخين →
يدرك الكثيرون الأثر السلبي للتدخين على الصحة العامة، لكنهم قد لا يعرفون كيف يؤثر على التهاب المفاصل الروماتويدي. فهو يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويزيد من حدة أعراضه، ويقلل من فعالية الأدوية.