Cyhoeddiad ABPI: Sut i sicrhau bod cleifion yn cael mynediad cyflymach a thecach at feddyginiaethau newydd

26 Chwefror 2024

Mae Prif Swyddog Gweithredol NRAS, Clare Jacklin, yn aelod o Gyngor Cynghori Cleifion ABPI sydd wedi cynhyrchu'r adroddiad hwn.

Mae angen i lywodraethau'r DU ac arweinwyr y GIG ddechrau gyda golwg gyfannol ar anghenion cleifion a gwella mynediad teg at y datblygiadau meddygol diweddaraf a allai helpu i wella canlyniadau cleifion, lle bynnag y mae rhywun yn byw, a beth bynnag fo'u cefndir cymdeithasol neu economaidd.

Darllenwch yr adroddiad

Mae adroddiad newydd, 'Sut i sicrhau bod cleifion yn cael mynediad cyflymach a mwy cyfartal at driniaethau arloesol' yn dwyn ynghyd enghreifftiau bywyd go iawn o arfer da gan sefydliadau a chwmnïau cleifion, ac yn gwneud argymhellion lleol a chenedlaethol ar sut i drwsio'r rhannau hynny o'r system sy'n methu cleifion o ran mynediad at y triniaethau diweddaraf [1].

Mae'r adroddiad, a luniwyd gan wyth Prif Swyddog Gweithredol elusennau blaenllaw yn gweithio gyda Chymdeithas y Diwydiant Fferyllol Prydeinig (ABPI) [2], yn archwilio cost ddynol penderfyniadau a phrosesau'r GIG sy'n methu â sicrhau mynediad teg ac amserol i gleifion at dreialon clinigol a thriniaethau profedig. Gall y costau hyn fod yn sylweddol a mynd ymlaen i waethygu anghydraddoldebau iechyd sydd eisoes yn ddwfn ledled y DU. Mae hefyd yn archwilio'r cyfleoedd ar gyfer gofal cleifion pan fydd y system yn ei gael yn iawn.

Mae llawer o brif achosion iechyd gwael a marwolaeth ddiangen yn effeithio'n anghymesur ar bobl o gefndiroedd economaidd-gymdeithasol is. Er enghraifft, mae gan 86 y cant o awdurdodau lleol gogleddol Lloegr ddisgwyliad oes poblogaeth is na chyfartaledd Lloegr [3].


Dangosodd adroddiad ar y cyd gan ABPI a PwC a gyhoeddwyd ym mis Mai 2022 y gallai defnydd mwy cyfartal o ddim ond 13 o feddyginiaethau yn unol ag argymhellion NICE ar draws pedwar maes triniaeth – atal strôc, clefyd yr arennau, asthma a diabetes math 2 – ddod â manteision economaidd sylweddol i'r DU, yn ogystal â manteision unigol a chymunedol ehangach i gleifion, gofalwyr a theuluoedd. Ar gyfer y pedwar dosbarth meddyginiaeth hyn yn unig, mae 1.2 miliwn o gleifion yn colli allan ar driniaethau arloesol [4].

Mae adroddiad heddiw yn dangos effaith mynediad anghyfartal ar gleifion mewn tri cham allweddol ar hyd y llwybr: yn ystod camau treialon clinigol datblygiad meddyginiaeth, pan fydd y GIG yn mabwysiadu meddyginiaethau ar ôl i reoleiddwyr roi cymeradwyaeth, ac ar adeg mynediad cleifion at driniaeth.

Treialon clinigol
Mae amrywiad mewn mynediad at dreialon clinigol yn gyffredin – yn ôl eu natur, nid yw treialon clinigol ar gael ym mhob system iechyd a lleoliad. Fodd bynnag, gall sut a ble y cânt eu cynllunio a'u sefydlu ychwanegu at yr anghyfartaledd mynediad adeiledig. Mae gwaith parhaus i archwilio sut y gellir gwella mynediad at dreialon clinigol trwy gynllunio astudiaethau'n ofalus gan ganolbwyntio ar ddemograffeg allweddol a mynd i'r afael â rhwystrau logisteg ac ymarferol.

Mabwysiadu arloesedd gan y GIG
Mae NICE a'i gyfwerth mewn gwledydd datganoledig yn cynnal gwerthusiad cadarn o effeithiolrwydd clinigol a chost-effeithiolrwydd arloesiadau newydd.

Fodd bynnag, gall y cyflymder y gwneir penderfyniadau lleol fod yn amrywiol ac yn araf. Mae enghreifftiau lle mae penderfyniadau lleol naill ai'n cyfyngu ar ddefnydd neu ddim yn cadw at ganllawiau NICE, gan greu anghydraddoldeb mynediad i gleifion. Mae Cronfa Triniaethau Newydd Llywodraeth Cymru yn un enghraifft o sut y gall cleifion gael mynediad cyflym a chyson at driniaethau newydd ac arloesol.  

Mynediad i gleifion
Hyd yn oed pan fydd triniaeth wedi'i chymeradwyo i'w defnyddio a bod mynediad ati wedi'i gytuno mewn theori, mae sut mae'n cael ei chyflwyno'n effeithio ar y graddau y mae mynediad yn cael ei sicrhau neu ei gyfyngu.

Unwaith y bydd therapi arloesol wedi'i sefydlu fel un o'r dulliau triniaeth derbyniol ac effeithiol, mae anghydraddoldeb systemig yn parhau i fod yn bresennol yn ystyfnig, gydag anghydraddoldeb daearyddol yn herio'r cysyniad o wasanaeth iechyd 'cenedlaethol'. Mae'r adroddiad yn tynnu sylw at un prosiect ar gyfer clefyd llidiol y coluddyn a helpodd i wella mynediad cyflymach at driniaeth i gleifion.

Dywedodd Tom Nutt, Prif Swyddog Gweithredol Meningitis Now: “Pan fydd y system yn ei chael hi’n iawn, mae mynediad cyflym at driniaethau profedig yn trawsnewid bywydau pobl. Yn anffodus, yn rhy aml, mae’r system yn ei chael hi’n anghywir, er anfantais i bobl a’u teuluoedd.

“Gyda’r adroddiad hwn, rydym am ddangos beth i beidio â’i wneud, yn ogystal ag enghreifftiau o arfer gorau a allai helpu arweinwyr y GIG a’r llywodraeth genedlaethol a lleol i fynd i’r afael â heriau ecwiti, derbyniad ac anghydraddoldebau iechyd yn ehangach.”

Mae’r adroddiad yn anelu at helpu i gyflymu a gwella gweithrediad mentrau’r llywodraeth a’r GIG sydd eisoes ar y gweill sy’n mynd i’r afael â her anghydraddoldeb o ran mynediad at driniaeth a gofal arloesol.

Ben Lucas, aelod o Fwrdd ABPI a Rheolwr Gyfarwyddwr, MSD yn y DU ac Iwerddon

“Mae’r adroddiad hwn yn ein hatgoffa ni a llunwyr polisi o’r angen i roi llais y claf yn gyntaf ym mhopeth a wnawn.

“Ni ddylem byth anghofio’r ffaith bod penderfyniadau cadarnhaol neu negyddol ar feddyginiaethau yn cael effaith enfawr ar bobl a’u teuluoedd. Mae’n dda cael hynny wedi’i atgyfnerthu gyda’r enghreifftiau y mae’r Cyngor Cynghori ar Gleifion wedi’u gosod.

“Rwy’n gobeithio y bydd eu mewnwelediadau’n gyfraniad adeiladol at fentrau i fynd i’r afael ag anghydraddoldebau iechyd a gwella safonau gofal i bawb.”

Meysydd allweddol i ganolbwyntio ymdrechion yn lleol:

  • cymryd golwg gyfannol ar anghenion a phrofiad bywyd cleifion er mwyn deall a phenderfynu beth sydd ei angen i wneud unrhyw driniaeth benodol yn fwy tebygol o lwyddo
  • cynllunio'r llwybr triniaeth o safbwynt y claf i leihau'r symud a'r oedi rhwng gofal sylfaenol ac eilaidd
  • cynllunio'r dull triniaeth gan ddefnyddio'r holl weithwyr gofal iechyd proffesiynol – nyrsys arbenigol, fferyllwyr, parafeddygon, yn ogystal â meddygon – i wneud y defnydd gorau o arbenigedd ac argaeledd y gweithlu
  • defnyddio opsiynau triniaeth digidol, o bell, cartref a hunanreolaeth ochr yn ochr â gofal wyneb yn wyneb
  • y tu hwnt i'r therapïau eu hunain:

        – blaenoriaethu cyfathrebu clir ac agored â chleifion

        – ystyried agweddau ffisegol mynediad – ymarferoldeb a chost i’r claf

        – cynllunio amseriad, amlder a lleoliadau clinigau a chanolfannau diagnostig i ddiwallu anghenion cleifion

Meysydd allweddol i ganolbwyntio ymdrechion yn genedlaethol:

  • archwilio sut i sicrhau bod cyllid ar gael ar gyfer costau rhedeg offer meddygol hanfodol y gall cleifion ei ddefnyddio gartref ac sy'n rhan annatod o'u gofal ac yn eu cadw allan o'r ysbyty
  • adolygu sut mae gwneud penderfyniadau lleol yn cyd-fynd â gwerthusiad a chanllawiau cenedlaethol gan NICE a'i gyfwerthwyr mewn gwledydd datganoledig
  • alinio dulliau deddfwriaeth, cymhellion, cyllid ac atebolrwydd i wella mynediad cyfartal

Gyda'i gilydd, mae Cyngor Cynghori Cleifion ABPI yn credu y gall y camau hyn ddangos sut y gall mynediad teg ac amserol at driniaeth arloesol wella canlyniadau a safon gofal i gleifion ac arbed adnoddau hanfodol.

Nodiadau i Olygyddion
[1] Sut i sicrhau bod cleifion yn cael mynediad cyflymach a mwy cyfartal at driniaethau arloesol – adroddiad gan y Cyngor Cynghori Cleifion a'r ABPI, Chwefror 2024
[2] Crëwyd y Cyngor Cynghori Cleifion i alluogi trafodaethau llawn, gonest ac agored parhaus a rhannu gwybodaeth rhwng uwch gynrychiolwyr cleifion a Bwrdd a thîm Gweithredol ABPI. Dysgwch fwy amdanynt yma.

Aelodau'r Cyngor a oruchwyliodd yr adroddiad oedd Tom Nutt, Prif Swyddog Gweithredol, Meningitis Now, Nicola Perrin, Prif Swyddog Gweithredol, AMRC, Hilary Evans, Prif Swyddog Gweithredol, Alzheimer's Research UK, Samantha Barber, Prif Swyddog Gweithredol, Gene People, Jacob Lant, Prif Swyddog Gweithredol, National Voices, John James, Prif Swyddog Gweithredol, Sickle Cell Society, Claire Jacklin, Prif Swyddog Gweithredol, National Rheumatoid Arthritis Society a Sarah Woolnough, Prif Swyddog Gweithredol, Asthma + Lung UK. Mae Sarah Woolnough wedi gadael y rôl ers hynny a bydd ei holynydd yn ymuno â'r Cyngor yn y gwanwyn.   

[3] ONS, 'Disgwyliadau oes cyflwr iechyd, y DU: 2016–2018', Rhagfyr 2019, ar gael yn https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/bulletins/healthstatelifeexpectanciesuk/2016to2018

[4] PwC a'r ABPI, 'Trawsnewid bywydau, codi cynhyrchiant', Mai 2022, ar gael yn https://www.abpi.org.uk/publications/pwc-transforming-lives-raising-productivity