Les patients atteints d'arthrite inflammatoire précoce attendent trop longtemps pour obtenir une aide spécialisée
11 octobre 2019
L’audit national sur les arthrites inflammatoires précoces, mené par la Société britannique de rhumatologie (BSR), est l’étude la plus vaste et la plus complète réalisée sur cette maladie. Visant à améliorer la prise en charge et le traitement des patients, il a permis de recueillir les données de plus de 20 600 patients, avec la participation de 98 % des établissements de santé et des conseils de santé d’Angleterre et du Pays de Galles.
Les données sont évaluées selon les normes de qualité du NICE. Celles-ci mettent en évidence les points clés à améliorer dans les services, comme l'orientation rapide par un médecin généraliste, la consultation d'un spécialiste dans un délai de trois semaines et l'accès au traitement.
Le rapport révèle que seulement 41 % des patients ont pu être orientés par leur médecin généraliste dans les trois jours suivant leur admission, et que seulement 38 % des patients orientés vers un service de rhumatologie ont été vus dans le délai recommandé de trois semaines. Le délai d'attente moyen pour un premier rendez-vous était de 28 jours.
Ali Rivett, directeur général de la Société britannique de rhumatologie, a déclaré : « Un diagnostic rapide de l'arthrite inflammatoire précoce peut faire la différence entre le développement d'un handicap à vie ou une véritable rémission. ».
« En tant que principale organisation représentant les professionnels de la rhumatologie au Royaume-Uni, nous savons combien ils travaillent dur pour répondre aux besoins d'un nombre croissant de personnes qui ont besoin de leur aide. Cependant, nous reconnaissons que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour que tous les services atteignent les normes requises. »
BSR a indiqué que de nombreuses raisons étaient à l'origine de ces problèmes, mais que le manque de personnel était un facteur important.
Ali ajoute : « Il ne fait aucun doute que le manque de personnel fait partie du problème et contribue à l’allongement des délais d’attente. Le NHS manque tout simplement de personnel en rhumatologie et certains services sont saturés. »
Du côté positif, BSR indique que l'audit permet de mettre en évidence le véritable impact de l'arthrite inflammatoire précoce sur la vie des personnes et l'importance d'un traitement rapide ; les patients qui ont eu accès à un traitement approprié dans les trois mois étaient beaucoup plus susceptibles de reprendre le travail et moins susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété.
Les données d'audit révèlent également des disparités considérables en Angleterre et au Pays de Galles et identifient 51 établissements ou conseils de santé dont les performances sont inférieures à la moyenne. Ces établissements, considérés comme « atypiques », sont incités à utiliser leurs données pour plaider en faveur de ressources supplémentaires et pour examiner comment améliorer leurs processus.
Ali explique : « Notre audit joue un rôle essentiel pour identifier les problèmes. Il ne s’agit pas seulement des ressources, mais aussi de la manière dont les unités les utilisent. La reconfiguration des services et le partage des connaissances entre les unités peuvent faire une réelle différence. »
Le rapport montre qu'il existe de nombreux bons exemples en Angleterre et au Pays de Galles où des unités obtiennent de bons résultats, et des référents régionaux ont été mis en place pour aider les autres à tirer des enseignements de leurs bonnes pratiques.
Ali déclare : « Même si les choses ne changeront pas du jour au lendemain, des améliorations sont mises en œuvre pour que tous les services atteignent les normes requises. Cet audit permet de mieux faire connaître la maladie, de la mettre en lumière et d’encourager les établissements à viser l’excellence. Nous allons collaborer étroitement avec la communauté rhumatologique dans les mois à venir et avons élaboré un plan d’amélioration de la qualité afin d’impulser un véritable changement au Royaume-Uni. »
Pour plus d'informations, consultez le site www.rheumatology.org.uk/neia-audit