Consommation modérée d'alcool acceptable pour les patients atteints de PR sous méthotrexate
Une étude de 2017 montre que si le risque de lésions hépatiques chez les patients atteints de PR prenant du méthotrexate augmente avec des niveaux de consommation d'alcool plus élevés, le risque chez ceux qui en consomment 14 unités ou moins par semaine n'est pas plus élevé que chez ceux qui ne boivent pas.
2017
Le risque de lésions hépatiques chez les personnes prenant du méthotrexate est une préoccupation qui peut augmenter lorsque la décision de savoir si l'alcool peut être consommé est discutée. Les directives de traitement de l'American College of Rheumatology de 1994 indiquaient que les patients sous méthotrexate ne devaient pas boire d'alcool. Puis, en 2008, la British Society for Rheumatology a recommandé de limiter la quantité d’alcool bue par les patients sous méthotrexate. Cependant, il existe encore une certaine confusion quant à la quantité d’alcool qui peut être bue en toute sécurité, et certaines personnes se sentent nerveuses à l’idée de boire. Mais pour certains, il peut être difficile de s’abstenir complètement de boire.
Des chercheurs de l’Université de Manchester ont entrepris une étude pour déterminer s’il existe une quantité d’alcool sans danger à consommer pendant le traitement par méthotrexate et, le cas échéant, quelle quantité est sans danger ?
« Dans cette étude, nous avons démontré que le risque de transaminite (lésions hépatiques) chez les patients atteints de PR prenant du méthotrexate augmente avec l'augmentation des niveaux de consommation d'alcool. Cependant, le risque chez les patients qui consomment 14 unités ou moins d’alcool par semaine n’est pas plus grand que chez ceux qui ne boivent pas d’alcool », ont écrit William G Dixon, PhD et ses collègues.
Cette étude, la première à grande échelle examinant les risques associés à différents niveaux d'alcool, était une étude rétrospective basée sur des données collectées au Royaume-Uni.
Les auteurs du rapport suggèrent donc que les patients sous méthotrexate pourraient être capables de boire jusqu'à 14 unités d'alcool par semaine, mais au-delà de cette limite, le risque de lésions hépatiques est plus élevé, de manière dose-dépendante. Cependant, les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils parlent aux patients de l'alcool pris à des doses élevées de méthotrexate, car la taille de la dose de méthotrexate n'a pas été incluse dans cette étude.
"L'inclusion de niveaux d'alcool acceptables dans les directives cliniques et les informations sur les patients pourrait bien améliorer la prise de décision éclairée, les résultats cliniques, réduire les conflits et améliorer la qualité de vie globale", concluent les auteurs.
Il est toujours préférable de discuter individuellement de votre consommation d’alcool avec votre rhumatologue.
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