ABPI પ્રકાશન: દર્દીઓને નવી દવાઓ ઝડપી અને ન્યાયી રીતે મળે તેની ખાતરી કેવી રીતે કરવી

૨૬ ફેબ્રુઆરી ૨૦૨૪

NRAS ના CEO ક્લેર જેકલિન ABPI પેશન્ટ એડવાઇઝરી કાઉન્સિલના સભ્ય છે જેમણે આ રિપોર્ટ તૈયાર કર્યો છે.

યુકે સરકારો અને NHS નેતાઓએ દર્દીઓની જરૂરિયાતના સર્વાંગી દૃષ્ટિકોણથી શરૂઆત કરવાની અને નવીનતમ તબીબી પ્રગતિની વાજબી પહોંચ સુધારવાની જરૂર છે જે દર્દીના પરિણામોને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે, પછી ભલે કોઈ પણ વ્યક્તિ ક્યાં રહેતી હોય, અને તેમની સામાજિક કે આર્થિક પૃષ્ઠભૂમિ ગમે તે હોય.

'દર્દીઓને નવીન સારવારો ઝડપી અને વધુ ન્યાયી રીતે મળે તેની ખાતરી કેવી રીતે કરવી' નામનો એક નવો અહેવાલ દર્દી સંગઠનો અને કંપનીઓ તરફથી સારી પ્રથાના વાસ્તવિક જીવનના ઉદાહરણોને એકસાથે લાવે છે, અને સિસ્ટમના તે ભાગોને કેવી રીતે ઠીક કરવા તે અંગે સ્થાનિક અને રાષ્ટ્રીય ભલામણો કરે છે જે દર્દીઓને નવીનતમ સારવારો સુધી પહોંચવામાં નિષ્ફળ જાય છે [1].

એસોસિએશન ઓફ ધ બ્રિટિશ ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ડસ્ટ્રી (ABPI) [2] સાથે કામ કરતા આઠ અગ્રણી ચેરિટી સીઈઓ દ્વારા સંકલિત આ અહેવાલ NHS નિર્ણયો અને પ્રક્રિયાઓના માનવ ખર્ચની શોધ કરે છે જે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અને સાબિત સારવારો માટે વાજબી અને સમયસર દર્દીની પહોંચ સુનિશ્ચિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. આ ખર્ચ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે અને યુકેમાં પહેલાથી જ ઊંડાણપૂર્વકની આરોગ્ય અસમાનતાઓને વધારી શકે છે. જ્યારે સિસ્ટમ તેને યોગ્ય બનાવે છે ત્યારે તે દર્દીની સંભાળ માટેની તકોની પણ શોધ કરે છે.

નબળા સ્વાસ્થ્ય અને બિનજરૂરી મૃત્યુના ઘણા મુખ્ય કારણો નીચલા સામાજિક-આર્થિક પૃષ્ઠભૂમિના લોકોને અપ્રમાણસર અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇંગ્લેન્ડમાં 86 ટકા ઉત્તરીય સ્થાનિક સત્તાવાળાઓનું વસ્તી આયુષ્ય ઇંગ્લેન્ડ-વ્યાપી સરેરાશ કરતાં ઓછું છે [3].

મે 2022 માં પ્રકાશિત થયેલા ABPI અને PwC ના સંયુક્ત અહેવાલમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ચાર સારવાર ક્ષેત્રો - સ્ટ્રોક નિવારણ, કિડની રોગ, અસ્થમા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - માં NICE ભલામણો અનુસાર માત્ર 13 દવાઓનો વધુ ન્યાયી ઉપયોગ યુકેને નોંધપાત્ર આર્થિક લાભો લાવી શકે છે, ઉપરાંત દર્દીઓ, સંભાળ રાખનારાઓ અને પરિવારો માટે વ્યાપક વ્યક્તિગત અને સમુદાય લાભો પણ લાવી શકે છે. ફક્ત આ ચાર દવા વર્ગો માટે, 1.2 મિલિયન દર્દીઓ નવીન સારવારથી વંચિત છે [4].

આજનો અહેવાલ માર્ગમાં ત્રણ મુખ્ય તબક્કામાં દર્દીઓ પર અસમાન ઍક્સેસની અસર દર્શાવે છે: દવાના વિકાસના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ તબક્કા દરમિયાન, જ્યારે NHS નિયમનકારો દ્વારા મંજૂરી આપ્યા પછી દવાઓ અપનાવે છે, અને દર્દીને સારવારની ઍક્સેસના તબક્કે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ઍક્સેસમાં ભિન્નતા સામાન્ય છે - તેમના સ્વભાવ દ્વારા, દરેક આરોગ્ય પ્રણાલી અને સેટિંગમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ઉપલબ્ધ નથી. જો કે, તેઓ કેવી રીતે અને ક્યાં ડિઝાઇન અને સેટ કરવામાં આવે છે તે ઍક્સેસની આંતરિક અસમાનતામાં વધારો કરી શકે છે. મુખ્ય વસ્તી વિષયક અને લોજિસ્ટિક્સ અને વ્યવહારુ અવરોધોનો સામનો કરીને અભ્યાસોની કાળજીપૂર્વક ડિઝાઇન દ્વારા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ઍક્સેસ કેવી રીતે સુધારી શકાય તે શોધવા માટે સતત કાર્ય ચાલી રહ્યું છે.

NHS
NICE અને તેના વિકસીત રાષ્ટ્ર સમકક્ષો દ્વારા નવીનતાને અપનાવવાથી નવી નવીનતાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને ખર્ચ-અસરકારકતાનું મજબૂત મૂલ્યાંકન થાય છે.

જો કે, સ્થાનિક નિર્ણયો જે ગતિએ લેવામાં આવે છે તે પરિવર્તનશીલ અને ધીમી હોઈ શકે છે. એવા ઉદાહરણો છે જ્યાં સ્થાનિક નિર્ણયો કાં તો ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે અથવા NICE માર્ગદર્શનનું પાલન કરતા નથી, જેનાથી દર્દીઓ માટે ઍક્સેસની અસમાનતા સર્જાય છે. વેલ્શ સરકારનું નવું સારવાર ભંડોળ એક ઉદાહરણ છે કે દર્દીઓ નવી અને નવીન સારવારની ઝડપી, સુસંગત ઍક્સેસ કેવી રીતે મેળવી શકે છે.

દર્દીની ઍક્સેસ
જ્યારે કોઈ સારવારને ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે અને સિદ્ધાંતમાં તેની ઍક્સેસ પર સંમત થાય છે, ત્યારે પણ તે કેવી રીતે પહોંચાડવામાં આવે છે તે કેટલી હદ સુધી ઍક્સેસ સુનિશ્ચિત અથવા પ્રતિબંધિત છે તેના પર અસર કરે છે.

એકવાર નવીન ઉપચાર સ્વીકૃત અને અસરકારક સારવાર અભિગમોમાંના એક તરીકે સ્થાપિત થઈ જાય, પછી પ્રણાલીગત અસમાનતા હઠીલા રહે છે, ભૌગોલિક અસમાનતા 'રાષ્ટ્રીય' આરોગ્ય સેવાની વિભાવનાને પડકારે છે. અહેવાલમાં બળતરા આંતરડા રોગ માટેના એક પ્રોજેક્ટ પર પ્રકાશ પાડવામાં આવ્યો છે જેણે દર્દીઓ માટે સારવારની ઝડપી ઍક્સેસને સુધારવામાં મદદ કરી.

મેનિન્જાઇટિસ નાઉના સીઈઓ ટોમ નટ્ટે જણાવ્યું હતું કે: "જ્યારે સિસ્ટમ તેને યોગ્ય રીતે કરે છે, ત્યારે સાબિત સારવારની ઝડપી પહોંચ લોકોના જીવનમાં પરિવર્તન લાવે છે. દુઃખની વાત છે કે, ઘણી વાર, સિસ્ટમ ખોટી રીતે કામ કરે છે, જેનાથી લોકો અને તેમના પરિવારોને નુકસાન થાય છે.

"આ રિપોર્ટ સાથે, અમે શું ન કરવું તે દર્શાવવા માંગીએ છીએ, તેમજ શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ ઉદાહરણો આપવા માંગીએ છીએ જે રાષ્ટ્રીય અને સ્થાનિક NHS અને સરકારી નેતાઓને સમાનતા, ઉપભોગ અને આરોગ્ય અસમાનતાના પડકારોનો વધુ વ્યાપકપણે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે."

આ રિપોર્ટ નવીન સારવાર અને સંભાળની ઍક્સેસમાં અસમાનતાના પડકારનો સામનો કરવા માટે પહેલાથી જ પ્રગતિમાં રહેલી સરકાર અને NHS પહેલોના અમલીકરણને વેગ આપવા અને વધારવામાં મદદ કરવા માટે સેટ છે.

બેન લુકાસ, ABPI બોર્ડ સભ્ય અને યુકે અને આયર્લેન્ડમાં MSDના મેનેજિંગ ડિરેક્ટર

“આ અહેવાલ આપણને અને નીતિ નિર્માતાઓને આપણે જે કંઈ કરીએ છીએ તેમાં દર્દીના અવાજને પ્રથમ સ્થાન આપવાની જરૂરિયાતની યાદ અપાવે છે.

"આપણે ક્યારેય એ હકીકતને ભૂલવી ન જોઈએ કે દવાઓ અંગેના સકારાત્મક કે નકારાત્મક નિર્ણયોનો લોકો અને તેમના પરિવારો પર ભારે પ્રભાવ પડે છે. પેશન્ટ એડવાઇઝરી કાઉન્સિલે જે ઉદાહરણો આપ્યા છે તેનાથી આ વાતને વધુ મજબૂત બનાવવી સારી વાત છે.".

"મને આશા છે કે તેમની આંતરદૃષ્ટિ આરોગ્ય અસમાનતાઓને દૂર કરવા અને દરેક માટે સંભાળના ધોરણોને સુધારવા માટેની પહેલોમાં રચનાત્મક યોગદાન આપશે."

સ્થાનિક સ્તરે પ્રયાસો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના મુખ્ય ક્ષેત્રો:

• દર્દીની જરૂરિયાત અને જીવનના અનુભવનો સર્વાંગી દૃષ્ટિકોણ લઈને, કોઈપણ સારવારને સફળ બનાવવા માટે શું જરૂરી છે તે સમજવા અને નક્કી કરવા
• પ્રાથમિક અને ગૌણ સંભાળ વચ્ચેના અંતર અને વિલંબને ઘટાડવા માટે દર્દીના દ્રષ્ટિકોણથી સારવારના માર્ગનું આયોજન કરો
• કાર્યબળની કુશળતા અને ઉપલબ્ધતાનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ કરવા માટે, બધા આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો - નિષ્ણાત નર્સો, ફાર્માસિસ્ટ, પેરામેડિક્સ, તેમજ ડોકટરોનો ઉપયોગ કરીને સારવાર અભિગમનું આયોજન કરો
• વ્યક્તિગત સંભાળની સાથે ડિજિટલ, રિમોટ, ઘરેલુ અને સ્વ-વ્યવસ્થાપન સારવાર વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરો
• ઉપચારની બહાર:

        - દર્દીઓ સાથે સ્પષ્ટ અને ખુલ્લા સંદેશાવ્યવહારને પ્રાથમિકતા આપો

        - દર્દી માટે ઍક્સેસ - વ્યવહારિકતા અને ખર્ચના ભૌતિક પાસાઓ ધ્યાનમાં લો

        - દર્દીની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે ક્લિનિક્સ અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરોના સમય, આવર્તન અને સ્થાનોનું આયોજન કરો

રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રયાસો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના મુખ્ય ક્ષેત્રો:

• દર્દીઓ ઘરે ઉપયોગ કરી શકે તેવા આવશ્યક તબીબી ઉપકરણોના ચાલુ ખર્ચ માટે ભંડોળ કેવી રીતે ઉપલબ્ધ કરાવવું તે શોધો અને તે તેમની સંભાળ માટે અભિન્ન છે અને તેમને હોસ્પિટલથી દૂર રાખે છે
• NICE અને તેના વિકસીત રાષ્ટ્ર સમકક્ષોના રાષ્ટ્રીય મૂલ્યાંકન અને માર્ગદર્શન સાથે સ્થાનિક નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયા કેવી રીતે બંધબેસે છે તેની સમીક્ષા કરો
• ઍક્સેસની સમાનતા સુધારવા માટે કાયદા, પ્રોત્સાહનો, ભંડોળ અને જવાબદારીના લીવરને સંરેખિત કરો

એકસાથે લેવામાં આવે તો, ABPI ની દર્દી સલાહકાર પરિષદ માને છે કે આ પગલાં બતાવી શકે છે કે નવીન સારવારની ન્યાયી અને સમયસર પહોંચ દર્દીઓ માટે પરિણામો અને સંભાળના ધોરણને કેવી રીતે સુધારી શકે છે અને મહત્વપૂર્ણ સંસાધનોને બચાવી શકે છે.

સંપાદકોને નોંધો
[1] દર્દીઓને નવીન સારવાર માટે ઝડપી અને વધુ સમાન સુલભતા કેવી રીતે મળે તે સુનિશ્ચિત કરવું - દર્દી સલાહકાર પરિષદ અને ABPI તરફથી એક અહેવાલ, ફેબ્રુઆરી 2024
[2] દર્દી સલાહકાર પરિષદની રચના વરિષ્ઠ દર્દી પ્રતિનિધિઓ અને ABPI બોર્ડ અને એક્ઝિક્યુટિવ ટીમ વચ્ચે સંપૂર્ણ, સ્પષ્ટ અને ખુલ્લી ચર્ચાઓ અને માહિતી શેર કરવા માટે કરવામાં આવી છે. તેમના વિશે અહીં વધુ જાણો .

રિપોર્ટનું નિરીક્ષણ કરનારા કાઉન્સિલના સભ્યોમાં ટોમ નટ, સીઈઓ, મેનિન્જાઇટિસ નાઉ, નિકોલા પેરિન, સીઈઓ, એએમઆરસી, હિલેરી ઇવાન્સ, સીઈઓ, અલ્ઝાઇમર રિસર્ચ યુકે, સામન્થા બાર્બર, સીઈઓ, જીન પીપલ, જેકબ લેન્ટ, સીઈઓ, નેશનલ વોઇસ, જોન જેમ્સ, સીઈઓ, સિકલ સેલ સોસાયટી, ક્લેર જેકલિન, સીઈઓ, નેશનલ રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ સોસાયટી અને સારાહ વૂલનો, સીઈઓ, અસ્થમા + લંગ યુકેનો સમાવેશ થાય છે. સારાહ વૂલનોએ ત્યારથી આ પદ છોડી દીધું છે અને તેમના અનુગામી વસંતમાં કાઉન્સિલમાં જોડાશે.   

[3] ONS, 'હેલ્થ સ્ટેટ લાઇફ એક્સપેક્ટેન્સીઝ, યુકે: 2016–2018', ડિસેમ્બર 2019, https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/bulletins/healthstatelifeexpectanciesuk/2016to2018

[4] PwC અને ABPI, 'જીવન પરિવર્તન, ઉત્પાદકતા વધારવી', મે 2022, https://www.abpi.org.uk/publications/pwc-transforming-lives-raising-productivity