אלכוהול ו-RA
ניהול צריכת אלכוהול יכול להיות חשוב עבור אלה הנוטלים תרופות מסוימות. הבנת הסיכונים בשתיית יותר מדי אלכוהול, רמות שתייה נבונות ואיך נראית יחידה יכולה לעזור לך לנהל את הבריאות שלך.
מדוע רמות צריכת אלכוהול חשובות ב-RA?
אם אתה מתבקש להפחית את כמות האלכוהול שאתה שותה, זה יכול להיות מועיל להבין למה זה ומה הסיכונים יהיו אם לא תמלא אחר ההמלצות לגבי צריכת אלכוהול.
תרופות RA מסוימות, כולל מתוטרקסט (התרופה הנפוצה ביותר ב- RA) ולפלונומיד ממליצות להגביל את צריכת האלכוהול. התרופות הללו מתפרקות בכבד, וכך גם האלכוהול. לכן כאשר אתה שותה אלכוהול, הכבד שלך צריך לעבוד קשה יותר כדי לעבד גם את האלכוהול שאתה שותה וגם את התרופות שאתה נוטל. זה יכול להפעיל עומס על האיבר, מה שעלול לגרום לנזק ולעצור את הכבד שלך מלפעול כראוי.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, כגון איבופרופן ודיקלופנק) יכולות להיות מושפעות גם מצריכת אלכוהול. NSAIDs יכולים להשפיע על רירית הקיבה, ואלכוהול יכול להחמיר תופעת לוואי זו. ה-NHS קובע כי צריכה מתונה של אלכוהול בזמן נטילת NSAIDs לא תגרום בדרך כלל נזק. עם זאת, רמת הנזק שהוא גורם עשויה להיות מושפעת מהמינון של NSAID, כמה זמן אתה נוטל אותו וכמות האלכוהול שאתה צורך, כך שעדיין כדאי לדון בכך עם צוות הבריאות שלך.
היו כנים עם הצוות שלכם
לא משנה מה רמת צריכת האלכוהול שלך, חשוב שתהיה כנה עם צוות הבריאות שלך. אם אתה שותה ברמה הנחשבת לשתייה 'כבדה' (מעל הנחיות ממשלת בריטניה) ייתכן שיהיה עליך להפחית זאת, וייתכן שתפיק תועלת מתמיכה בכך. אם אתה ממשיך לשתות בכבדות וצוות הבריאות שלך לא מודע לכך, זה עלול להשפיע על היכולת שלהם לרשום ולנטר בבטחה תרופות עבור RA שלך. זה יכול להיות המקרה גם עבור שתייה מרובה תקופתית או חד פעמית. לדוגמה, אם אתם חוגגים אירוע מיוחד ושותים יותר מהרגיל רגע לפני ביצוע בדיקת דם לניטור תפקודי כבד, התוצאות עשויות להיות גבוהות באופן חריג. אם לא תודיע לצוות הבריאות שלך שאתה חוגג, סביר להניח שהם יפרשו את תוצאות הבדיקה החריגות כנבע מהתרופות שלך. זה עלול להוביל לכך שהם יבקשו ממך להפסיק באופן זמני או לצמיתות את נטילת התרופה, מה שעלול לגרום ל-RA שלך להתלקח בזמן שטיפולים אחרים מתחילים. כמו גם התלקחויות של המחלה שלך, כל תרופה חדשה עלולה להביא איתה תופעות לוואי אחרות.
קו הסיוע שלנו מקבל לעתים קרובות טלפונים על צריכת אלכוהול ו-RA, והרוב מתביישים להעלות את זה, מודאגים מכך שזה נראה טריוויאלי או שאנשים עשויים לחשוב שיש להם בעיה עם אלכוהול אם הם מזכירים את זה. אנא אל תחשוב שאינך יכול לדבר בפתיחות עם צוות הבריאות שלך או ל-NRAS על כך; הם כאן כדי לעזור ולא ישפטו. עבור רבים, שתייה מתונה היא בחירת אורח חיים מהנה וחברותית ואין שום דבר רע בלדון בכך בפתיחות ובכנות. באותה מידה, אם אתה חושב שאולי אתה שותה יותר מדי, אל תרגיש שאתה לא יכול להעלות את זה ולבקש תמיכה שעשויה לעזור לך.
האם להפסיק לשתות לגמרי?
לא סביר שצוות הבריאות שלך יבקש ממך להפסיק לשתות אלכוהול לחלוטין אם אינך רוצה בכך. למעשה, באופן מעניין מספר מחקרים הציעו שצריכת מתונה יכולה למעשה לשפר כמה תסמיני RA. אנשים שהפסיקו לשתות אלכוהול לחלוטין נמצאו בחלק מהמחקרים כבעלי תפקוד גופני גרוע יותר ויותר כאבים ועייפות מאשר לשתות בינוני. חשוב לציין את המילה 'מתון' כאן, אך היא מעידה על כך שיכולה להיות תועלת לרמות נמוכות של צריכת אלכוהול. עם זאת, אם יש לך פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית, ייתכן שימליץ לך להפסיק את האלכוהול לחלוטין או להפחית אותו באופן משמעותי יותר, בשל ההשפעה המוגברת של אלכוהול על התסמינים והטיפול.
כמה אלכוהול אני צריך לשתות?
חשוב להיות מודרך על ידי צוות הבריאות שלך, בהתבסס על הנסיבות האישיות.
ב-RA, רוב ההנחיות לגבי צריכת אלכוהול מבוססות על אלו הנוטלים מתוטרקסט. אף על פי שאין הנחיה קפדנית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ללכת לפי זה, מספר מקורות מהימנים, כולל האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) והסוכנות הלאומית לבטיחות חולים (NPSA) ממליצים שצריכת אלכוהול עבור אנשים הנוטלים מתוטרקסט צריכה להיות בטווח הרחוק. הנחיות שנקבעו בארץ. עבור גברים ונשים, זה לא צריך להיות יותר מ-14 יחידות בשבוע. עדיף לפזר את היחידות הללו לאורך השבוע על פני 3 ימים או יותר, במקום לקיים אותן בערב אחד (המכונה לעתים קרובות "שתייה מוגזמת"). הסיבה לכך היא שמכה גדולה יותר של אלכוהול בפרק זמן קצר מעמיס הרבה יותר על הכבד שלך.
התמונה הבאה, מתוך 'Drinkaware' נותנת לך ייצוג חזותי של איך נראית יחידה אחת של אלכוהול, אם כי יש לזכור שהם מבוססים על מדדים וחוזקים ספציפיים של אלכוהול, כפי שמוצג בתמונה.
מחקר שנערך בשנת 2017 של למעלה מ-11,000 חולי RA שנטלו מתוטרקסט מצא כי "נראה שצריכת אלכוהול שבועית של פחות מ-14 יחידות בשבוע אינה קשורה לסיכון מוגבר לטרנסמיניטיס" (מצב שבו יותר מדי אנזימי כבד נמצאו ב זרם הדם, שנקלט בבדיקת תפקודי כבד ומצביע על בעיות אפשריות בתוך הכבד).
כמו כן, חשוב לציין כי הקפדה על פחות מ-14 יחידות בשבוע, המפוזרות על פני 3 ימים לפחות, תהיה מומלצת לבריאות הכללית של כל אחד, אך עבור אלו הנוטלים תרופות כגון מתוטרקסט זה חשוב במיוחד.
טיפים מובילים
- היה כנה: תן לצוות הבריאות שלך הבנה מדויקת של רמת השתייה שלך וידע אותם על מקרים חד פעמיים
- דבר עם החברים שלך: חברים שאתה בדרך כלל שותה איתם אלכוהול אולי לא יבינו את החשיבות של הגבלת צריכת אלכוהול. זה עשוי לעזור להסביר להם זאת כדי להימנע מלחץ חברתי.
- השתמשו במחשבון יחידות: אל תניחו שאתם יודעים כמה יחידות יש ב'כוס יין'. זה יהיה תלוי בגודל הכוס (אם אתה בבית, אולי כדאי לקנות מידה של אצבעוני יין) ובאחוז תכולת האלכוהול. אתה יכול להוריד מחשבון יחידה, או למצוא אחד בחינם באינטרנט, כגון: מחשבון אלכוהול שינוי יחידה
- אל תשתייה מוגזמת: אם אתה מקפיד על מגבלה שבועית מקסימלית של יחידות, עדיף לקחת אותן במהלך השבוע, במקום הכל בערב אחד.
לקריאה נוספת:
עדכון: 08/07/2021