הפחתת התקפי לב

2017

מחקר חדש מראה שתרופות ביולוגיות, המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, יכולות להפחית את הסיכון להתקפי לב אצל אנשים עם RA בשיעור של עד 40%.

הסיכון הגבוה יותר להתקפי לב בחולים עם RA נחשב לתוצאה של הדלקת הנגרמת על ידי המחלה. מטרת מפתח בטיפול ב-RA היא הפחתת דלקת זו.

תרופות סטנדרטיות לשינוי מחלה (DMARDs) כגון מתוטרקסט משמשות להפחתת פעילות המחלה ותרופות ביולוגיות כגון אנטי-TNF פועלות על ידי מיקוד לחלבונים מסוימים בתגובה החיסונית, ובכך מפחיתות את הדלקת.

השימוש בתרופות ביולוגיות בבריטניה כפוף להנחיות נייס ומוגבלים לחולים מסוימים העומדים בקריטריונים שנקבעו על ידי נייס. חולים אלו חייבים להיות בעלי רמה גבוהה של פעילות מחלה, וההערכה היא שכ-15% מהאנשים עם RA מקבלים תרופות ביולוגיות.

שתי קבוצות של אנשים עם RA נחקרו על ידי חוקרים מה-British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis (BSRBR-RA) כדי לגלות את הסיכון שלהם להתקף לב ואת חומרת ההתקפים הללו. מחקר זה בוצע במרכז לאפידמיולוגיה של ארתריטיס בבריטניה, אוניברסיטת מנצ'סטר.

ירידה בסיכון של כמעט 40% נצפתה בחולים שקיבלו טיפול אנטי-TNF, בהשוואה לאלו שקיבלו DMARDs סטנדרטיים בלבד. עם זאת, חומרת התקפי הלב בקרב אלו שלקו בהם לא הייתה הבדל בין שתי הקבוצות.

פרופסור Kimme Hirich מהחטיבה למדעי השריר והדרמטולוגיה של אוניברסיטת מנצ'סטר אמרה: "חולי RA כבר צריכים לסבול מצב מתיש, אבל להיות בסיכון מוגבר להתקפי לב בגלל מחלתם זה סיבוך מדאיג מאוד. בנוסף לניהול גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה, השגת שליטה מצוינת בדלקת יכולה גם להפחית את הסיכון הזה''.

"הצוות שלנו הצליח להראות שניתן להפחית את הסיכון המוגבר הזה באופן משמעותי על ידי שימוש בטיפולים תרופתיים ביולוגיים כגון אנטי-TNF.

"הממצאים וההסברים הסבירים להם יכולים לשמש כדי לסקור הנחיות קיימות (לשימוש בתרופות ביולוגיות) ובפרט להרחיב את השימוש לחולים עם רמות מתונות של פעילות מחלה."

ד"ר מייק קנפטון, מנהל רפואי עמית בקרן הלב הבריטית (שמימנה את רוב המחקר הזה), אמר: "המחקר הזה מעניין, מראה קשר ברור בין קבלת אנטי-TNF לבין הסיכון להתקף לב''.

"מחקר זה יודיע על עבודה עתידית, כאשר אנו מגלים דרכים חדשות להפחתת התקפי לב אצל אנשים החיים עם RA."

מחקר זה מבטיח ומוסיף להבנתנו את הסיכונים להתקפי לב בחולים עם RA ודרכים אפשריות למנוע אותם, אם כי יהיה צורך במחקר נוסף כדי לחקור זאת.