L'osteoporosi è un fattore di rischio per le persone con AR e AIG

30 ottobre 2018

Bath, Londra, 19 ottobre 2018

Un nuovo rapporto pubblicato oggi dall'International Osteoporosis Foundation (IOF) e sostenuto dalla National Osteoporosis Society (NOS) ha evidenziato il peso nascosto, ma reale, delle fratture da fragilità ossea. I risultati, che fanno parte di un più ampio rapporto europeo pubblicato dall'IOF, stimano che il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) debba affrontare un onere annuale di 4,5 miliardi di sterline in costi sanitari associati alle fratture da fragilità ossea, una somma che minaccia di paralizzare il sistema sanitario britannico in modo subdolo.¹

La popolazione del Regno Unito ha raggiunto il suo picco massimo di sempre, superando i 66 milioni di abitanti, con una percentuale di persone di età pari o superiore a 65 anni pari al 18%.²^Questa popolazione anziana è destinata ad aumentare costantemente, fino a raggiungere una stima del 24% nel 2047,^² il che significa che la prevalenza di patologie croniche, come l'osteoporosi, aumenterà ulteriormente, portando a un incremento esponenziale dell'incidenza delle fratture da fragilità dovute all'osteoporosi.

La direttrice clinica di NOS, Alison Doyle, ha dichiarato: “L'impatto sulla vita delle persone è significativo. Con oltre mezzo milione di nuove fratture ossee registrate nel Regno Unito nel 2017, le fratture da fragilità rappresentano un ostacolo importante all'invecchiamento sano, con ripercussioni sull'indipendenza e sulla qualità della vita di 3,5 milioni di donne e uomini affetti da osteoporosi nel Regno Unito.¹ Senza un impegno concreto al cambiamento, le persone continueranno a rompersi le ossa. Si prevede che questo numero aumenterà di un ulteriore 26% entro il 2030. Oltre al costo personale individuale, si aggiunge l'impatto economico associato, che si stima raggiungerà i 5,9 miliardi di sterline nello stesso periodo.¹ Il peso delle fratture da fragilità nel Regno Unito supera già quello della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e dell'ictus ischemico.³ I nostri beneficiari ci dicono cosa è importante per loro: vivere bene e godersi la terza età senza la paura di ulteriori fratture.

Oltre all'onere economico, non bisogna trascurare l'impatto fisico ed emotivo. Il professor John Kanis, presidente onorario dell'IOF, spiega: "A livello mondiale, le fratture da fragilità colpiscono una donna su tre e un uomo su cinque di età pari o superiore a 50 anni.⁴^Possono causare una significativa disabilità, rendendo spesso difficili le attività quotidiane come mangiare, vestirsi, lavarsi o fare la spesa. Per coloro che subiscono una frattura dell'anca, c'è una probabilità del 40% di non essere in grado di camminare autonomamente. L'impatto fisico e psicologico è enorme."

Il rapporto, "Ossa rotte, vite spezzate: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito", dimostra che, nonostante la disponibilità di terapie preventive e approcci di gestione efficaci per le fratture da fragilità, il 49% delle donne di età superiore ai 50 anni nel Regno Unito non riceve un trattamento dopo una frattura dell'anca.^¹ Dopo una frattura da fragilità, le donne hanno una probabilità cinque volte maggiore di subire una seconda frattura entro l'anno successivo,^{^1,5} eppure meno della metà delle donne che subiscono una frattura dell'anca a partire dai 50 anni nel Regno Unito continua a ricevere un trattamento per l'osteoporosi nell'anno successivo.^{^1,4}

L'impatto sociale ed economico delle fratture da fragilità evidenzia la necessità e l'urgenza di implementare modelli di assistenza di eccellenza. Modelli di assistenza coordinata come il Fracture Liaison Service (FLS) hanno dimostrato di offrire risultati migliori per i pazienti e trattamenti a basso costo in modo efficace. Nel Regno Unito, si stima che la copertura assicurativa del FLS prevenga 5.686 fratture da fragilità successive ogni anno e consenta un risparmio netto sui costi di 1,2 milioni di sterline all'anno.⁶

Oltre ai FLS, soluzioni aggiuntive potrebbero contribuire a prevenire molte fratture da fragilità. L'influenza esercitata attraverso l'interazione con i decisori politici e i commissari svolgerà un ruolo cruciale nel finanziamento di servizi diagnostici e interventi economicamente vantaggiosi come trattamenti farmacologici, programmi di prevenzione delle cadute e modelli di assistenza coordinata, nonché nell'applicazione degli standard necessari per gli operatori sanitari e le istituzioni.

"Le ossa rotte spezzano la vita. Questo rapporto è un invito all'azione per i decisori politici e i commissari affinché diano priorità alle attività che possono fare la differenza per le persone con fratture da fragilità, con particolare attenzione a: standard di assistenza, miglioramento dei servizi locali, rafforzamento delle politiche nazionali e sensibilizzazione per cambiare i comportamenti e consentire una gestione efficace delle persone con fratture da fragilità", ha aggiunto NOS.

Il Professor Cyrus Cooper, Presidente dell'IOF, commenta: "Considerato il crescente onere delle fratture da fragilità che grava sul Servizio Sanitario Nazionale, la nostra ambizione è che questi rapporti possano supportare le parti interessate nell'adozione delle misure necessarie per ridurre i costi associati e impedire che le fratture ossee rovinino vite umane. Mentre la morsa economica delle fratture da fragilità si rafforza sui sistemi sanitari, ora è il momento di agire e potenziare la nostra risposta a questa minaccia silenziosa. Invitiamo il Servizio Sanitario Nazionale inglese e i commissari ad accelerare questo processo, dando priorità agli standard di cura e ai finanziamenti per supportare la gestione efficace delle fratture da fragilità, evitando così l'aumento dei costi correlati e prevenendo fratture e ricoveri ospedalieri non necessari"

Cooper conclude: "In tempi di restrizioni sulla spesa sanitaria, non possiamo più permetterci di ignorare la prevenzione e la gestione delle fratture da fragilità"

Oltre al rapporto del Regno Unito, sono disponibili rapporti nazionali dettagliati per Francia, Germania, Italia, Spagna e Svezia. È disponibile anche un ulteriore rapporto che riassume l'impatto più ampio delle fratture da fragilità sui sistemi sanitari di questi sei paesi europei.

Note per i redattori:
L'osteoporosi è una condizione in cui le ossa si indeboliscono a un ritmo più rapido del normale, rendendole fragili e più soggette a fratture.⁷ Anche il minimo urto o caduta può provocare una frattura ossea (definita "frattura da fragilità").^7,8 Dopo aver subito la prima frattura, la probabilità di subirne un'altra aumenta notevolmente. In tutto il mondo, 1 donna su 3 e 1 uomo su 5 di età superiore ai 50 anni subiranno una frattura da fragilità a causa dell'osteoporosi.⁹

Informazioni su IOF
La International Osteoporosis Foundation (IOF) è la più grande organizzazione non governativa al mondo dedicata alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento dell'osteoporosi e delle patologie muscoloscheletriche correlate. I membri dell'IOF, tra cui eminenti esperti scientifici e 240 associazioni di pazienti, medici e di ricerca in tutto il mondo, collaborano per fare della prevenzione delle fratture e della mobilità in salute una priorità globale in ambito sanitario. www.iofbonehealth.org

Informazioni su NOS
La NOS è l'unica organizzazione benefica del Regno Unito dedicata a porre fine al dolore e alla sofferenza causati dall'osteoporosi e crede in una migliore salute ossea per tutti. Per raggiungere questo obiettivo, si prende cura delle persone che convivono con questa patologia, offre una vasta gamma di programmi di sviluppo professionale per gli operatori sanitari, promuove la salute delle ossa per prevenire l'osteoporosi e finanzia la ricerca per aiutare le persone colpite. La NOS si è affermata come la principale associazione nazionale di pazienti affetti da osteoporosi. Grazie alla sua ampia base di membri, la NOS ha condotto efficaci campagne di sensibilizzazione sulla salute delle ossa ed è una forza trainante nella promozione e nello sviluppo dei Servizi di Collegamento per le Fratture in tutto il Regno Unito.

Riferimenti

¹ International Osteoporosis Foundation. Ossa rotte, vite spezzate: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito. Ultimo accesso settembre 2018
² Office of National Statistics. Panoramica della popolazione del Regno Unito: luglio 2017. Ultimo accesso settembre 2018.
³ Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) (2016) Visualizzazione dei dati GBD Compare. Ultimo accesso agosto 2018.
⁴ Dati in archivio. 2018. Fratture da fragilità nel Regno Unito. Onere, gestione e opportunità: Rapporto finale riassuntivo EU6 2018-06-26.
⁵ Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al. Rischio imminente di frattura dopo frattura. Osteoporos Int 2017;28:775–80.
⁶ Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. I servizi di collegamento per le fratture migliorano gli esiti dei pazienti con
fratture correlate all'osteoporosi: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi. Bone 2018;111:92–100.
⁷ Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporosi: onere, fornitura di assistenza sanitaria e opportunità nell'UE: un rapporto preparato in collaborazione con la International Osteoporosis Foundation (IOF) e la European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ International Osteoporosis Foundation. Capture The Fracture – Una campagna globale per interrompere il ciclo delle fratture da fragilità (ottobre 2012). Ultimo accesso settembre 2018.
⁹ International Osteoporosis Foundation. Osteoporosi nell'Unione Europea nel 2008: dieci anni di progressi e sfide ancora da affrontare (ottobre 2008). Ultimo accesso settembre 2018.