L'osteoporosi è un fattore di rischio per le persone con AR e AIG

30 ottobre 2018

Bath, Londra, 19 ottobre 2018

Un nuovo rapporto pubblicato oggi dall'International Osteoporosis Foundation (IOF) e sostenuto dalla National Osteoporosis Society (NOS) ha evidenziato il peso nascosto, ma reale, delle fratture da fragilità ossea. I risultati, che fanno parte di un più ampio rapporto europeo pubblicato dall'IOF, stimano che il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) debba affrontare un onere annuale di 4,5 miliardi di sterline in costi sanitari associati alle fratture da fragilità ossea, una somma che minaccia di paralizzare il sistema sanitario britannico in modo subdolo.¹

La popolazione del Regno Unito è al suo massimo storico: supera i 66 milioni, con una percentuale di persone di età pari o superiore a 65 anni pari al 18%. ² Questa popolazione anziana è destinata a crescere costantemente, fino a raggiungere una stima del 24% nel 2047, ² il che significa che la prevalenza di patologie croniche, come l'osteoporosi, aumenterà ulteriormente, portando a un aumento esponenziale dell'incidenza di fratture da fragilità dovute all'osteoporosi.

Alison Doyle, direttrice clinica del NOS, ha dichiarato: "L'impatto sulla vita delle persone è significativo. Con oltre mezzo milione di nuove fratture ossee verificatesi nel Regno Unito nel 2017, le fratture da fragilità rappresentano un ostacolo importante all'invecchiamento sano, con un impatto negativo sull'indipendenza e sulla qualità della vita di 3,5 milioni di donne e uomini affetti da osteoporosi nel Regno Unito. ¹ Senza un impegno al cambiamento, le persone continueranno a fratturarsi le ossa. Si prevede che questo numero aumenterà di un ulteriore 26% entro il 2030. Oltre al costo personale individuale, l'impatto sui costi associati è in ulteriore aumento, stimato in 5,9 miliardi di sterline nello stesso periodo. ¹ L'onere delle fratture da fragilità nel Regno Unito supera già quello della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e dell'ictus ischemico. ³ I nostri beneficiari ci dicono cosa è importante per loro: vivere bene e affrontare la vecchiaia senza il timore di ulteriori fratture.

Oltre all'onere economico, non bisogna trascurare l'impatto fisico ed emotivo. Il professor John Kanis, presidente onorario dell'IOF, spiega: "In tutto il mondo, le fratture da fragilità colpiscono una donna su tre e un uomo su cinque di età pari o superiore a 50 anni. ⁴ Possono causare gravi disabilità, rendendo spesso difficili le attività quotidiane come mangiare, vestirsi, lavarsi o fare la spesa. Per chi subisce una frattura dell'anca, c'è una probabilità del 40% di non essere in grado di camminare in modo indipendente. L'impatto fisico e psicologico è enorme".

Il rapporto, "Ossa rotte, vite rotte: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito", fornisce prove che, nonostante la disponibilità di terapie preventive efficaci e approcci di gestione per le fratture da fragilità, il 49% delle donne di età superiore ai 50 anni nel Regno Unito non riceve cure dopo una frattura dell'anca. ¹ Dopo una frattura da fragilità, le donne hanno cinque volte più probabilità di subire una seconda frattura entro l'anno successivo, ^1,5 eppure meno della metà delle donne che subiscono una frattura dell'anca all'età di 50 anni o dopo tale età nel Regno Unito ricevono cure per l'osteoporosi nell'anno successivo. ^1,4

L'impatto sociale ed economico delle fratture da fragilità evidenzia la necessità e l'urgenza di implementare modelli di assistenza di eccellenza. Modelli di assistenza coordinata come il Fracture Liaison Service (FLS) hanno dimostrato di offrire risultati migliori per i pazienti e trattamenti a basso costo in modo efficace. Nel Regno Unito, si stima che la copertura assicurativa del FLS prevenga 5.686 fratture da fragilità successive ogni anno e consenta un risparmio netto sui costi di 1,2 milioni di sterline all'anno.⁶

Oltre ai FLS, soluzioni aggiuntive potrebbero contribuire a prevenire molte fratture da fragilità. L'influenza esercitata attraverso l'interazione con i decisori politici e i commissari svolgerà un ruolo cruciale nel finanziamento di servizi diagnostici e interventi economicamente vantaggiosi come trattamenti farmacologici, programmi di prevenzione delle cadute e modelli di assistenza coordinata, nonché nell'applicazione degli standard necessari per gli operatori sanitari e le istituzioni.

"Le ossa rotte spezzano la vita. Questo rapporto è un invito all'azione per i decisori politici e i commissari affinché diano priorità alle attività che possono fare la differenza per le persone con fratture da fragilità, con particolare attenzione a: standard di assistenza, miglioramento dei servizi locali, rafforzamento delle politiche nazionali e sensibilizzazione per cambiare i comportamenti e consentire una gestione efficace delle persone con fratture da fragilità", ha aggiunto NOS.

Il Professor Cyrus Cooper, Presidente dell'IOF, commenta: "Considerato il crescente onere delle fratture da fragilità che grava sul Servizio Sanitario Nazionale, la nostra ambizione è che questi rapporti possano supportare le parti interessate nell'adozione delle misure necessarie per ridurre i costi associati e impedire che le fratture ossee rovinino vite umane. Mentre la morsa economica delle fratture da fragilità si rafforza sui sistemi sanitari, ora è il momento di agire e potenziare la nostra risposta a questa minaccia silenziosa. Invitiamo il Servizio Sanitario Nazionale inglese e i commissari ad accelerare questo processo, dando priorità agli standard di cura e ai finanziamenti per supportare la gestione efficace delle fratture da fragilità, evitando così l'aumento dei costi correlati e prevenendo fratture e ricoveri ospedalieri non necessari"

Cooper conclude: "In tempi di restrizioni sulla spesa sanitaria, non possiamo più permetterci di ignorare la prevenzione e la gestione delle fratture da fragilità"

Oltre al rapporto del Regno Unito, sono disponibili rapporti nazionali dettagliati per Francia, Germania, Italia, Spagna e Svezia. È disponibile anche un ulteriore rapporto che riassume l'impatto più ampio delle fratture da fragilità sui sistemi sanitari di questi sei paesi europei.

Note per i redattori:
L'osteoporosi è una condizione in cui le ossa si indeboliscono a un ritmo più rapido del normale, rendendole fragili e più soggette a fratture. ⁷ Anche il minimo urto o caduta può causare una frattura ossea (detta "frattura da fragilità"). ^7,8 Dopo aver subito la prima frattura, la probabilità di subirne un'altra aumenta notevolmente. In tutto il mondo, 1 donna su 3 e 1 uomo su 5 di età superiore ai 50 anni subiranno una frattura da fragilità a causa dell'osteoporosi. ⁹

Informazioni su IOF
L'International Osteoporosis Foundation (IOF) è la più grande organizzazione non governativa al mondo dedicata alla prevenzione, diagnosi e trattamento dell'osteoporosi e delle patologie muscoloscheletriche correlate. I membri dell'IOF, tra cui importanti esperti scientifici e 240 associazioni di pazienti, medici e ricercatori in tutto il mondo, collaborano per rendere la prevenzione delle fratture e la mobilità sana una priorità sanitaria globale. www.iofbonehealth.org

Informazioni su NOS
Il NOS è l'unica organizzazione benefica del Regno Unito dedicata a porre fine al dolore e alla sofferenza causati dall'osteoporosi e crede in una migliore salute delle ossa per tutti. Lo fa prendendosi cura e supportando le persone che convivono con questa condizione, offrendo un'ampia gamma di corsi di formazione professionale per gli operatori sanitari, promuovendo una buona salute delle ossa per prevenire l'osteoporosi e finanziando la ricerca per aiutare le persone colpite. Il NOS si è saldamente affermato come principale associazione nazionale di pazienti con osteoporosi. Grazie alla sua ampia base di membri, il NOS ha condotto efficaci campagne di sensibilizzazione sulla salute delle ossa ed è una forza trainante nella promozione e nello sviluppo dei Fracture Liaison Services in tutto il Regno Unito.

Riferimenti

¹ International Osteoporosis Foundation. Ossa rotte, vite spezzate: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito. Ultimo accesso settembre 2018.
² Office of National Statistics. Panoramica della popolazione del Regno Unito: luglio 2017. Ultimo accesso settembre 2018.
³ Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) (2016) GBD Compare Data Visualization . Ultimo accesso agosto 2018.
⁴ Dati in archivio. 2018. Fratture da fragilità nel Regno Unito. Onere, gestione e opportunità: EU6 Summary Final Report 26/06/2018.
⁵ Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al. Rischio imminente di frattura dopo frattura. Osteoporos Int 2017;28:775–80.
⁶ Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. I servizi di collegamento per le fratture migliorano i risultati dei pazienti con
fratture correlate all'osteoporosi: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi. Bone 2018;111:92–100.
⁷ Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporosi: onere, assistenza sanitaria e opportunità nell'UE: un rapporto preparato in collaborazione con l'International Osteoporosis Foundation (IOF) e la European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ International Osteoporosis Foundation. Capture The Fracture – Una campagna globale per interrompere il ciclo delle fratture da fragilità (ottobre 2012). Ultimo accesso settembre 2018.
⁹ International Osteoporosis Foundation. Osteoporosi nell'Unione Europea nel 2008: dieci anni di progressi e sfide continue (ottobre 2008). Ultimo accesso settembre 2018.