L’osteoporosi è un fattore di rischio per le persone affette da AR e AIG
30 ottobre 2018
Bath, Londra, 19 ottobre 2018
Un nuovo rapporto pubblicato oggi dalla International Osteoporosis Foundation (IOF) e sostenuto dalla National Osteoporosis Society (NOS) ha evidenziato il peso nascosto, ma molto reale, delle fratture da fragilità. I risultati, che fanno parte di un rapporto europeo più ampio presentato dall’IOF, stimano che il servizio sanitario nazionale debba far fronte a un onere annuale di 4,5 miliardi di sterline in costi sanitari associati alle fratture da fragilità, una somma che minaccia di paralizzare di nascosto il sistema sanitario britannico. 1
La popolazione del Regno Unito è al massimo storico; superano i 66 milioni, con una percentuale di persone di 65 anni e più pari al 18%. 2 Si prevede che l’invecchiamento della popolazione aumenterà continuamente, raggiungendo una percentuale stimata del 24% nel 2047, 2 il che significa che la prevalenza di patologie croniche, come l’osteoporosi, aumenterà ulteriormente, portando ad un aumento esponenziale dell’incidenza delle fratture da fragilità dovute a osteoporosi.
Il direttore clinico della NOS, Alison Doyle, ha dichiarato: “L'impatto è significativo sulla vita delle persone. Con oltre mezzo milione di nuove fratture ossee verificatesi nel Regno Unito nel 2017, le fratture da fragilità rappresentano un grave ostacolo all’invecchiamento in buona salute e incidono sull’indipendenza e sulla qualità della vita di 3,5 milioni di donne e uomini che vivono con l’osteoporosi nel Regno Unito. 1 Senza un impegno al cambiamento, le persone continueranno a rompersi le ossa. Si prevede che questa cifra aumenterà di un ulteriore 26% entro il 2030. Oltre ai costi personali individuali, vi è un ulteriore aumento dell’impatto dei costi associati, che si stima raggiungerà i 5,9 miliardi di sterline nello stesso periodo di tempo. 1 Il peso delle fratture da fragilità nel Regno Unito supera già quello della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e dell’ictus ischemico. 3 I nostri beneficiari ci raccontano ciò che è importante per loro, ovvero vivere bene e affrontare la vecchiaia senza il timore di ulteriori fratture.
Oltre all’onere dei costi, non bisogna trascurare l’impatto fisico ed emotivo. Il professor John Kanis, presidente onorario della IOF, spiega: “In tutto il mondo, le fratture da fragilità colpiscono una donna su tre e un uomo su cinque di età pari o superiore a 50 anni. 4 Possono provocare menomazioni significative, rendendo spesso difficili le attività quotidiane come mangiare, vestirsi, lavarsi o fare la spesa. Per coloro che subiscono una frattura dell'anca, c'è una probabilità del 40% che non saranno in grado di camminare autonomamente. L’impatto fisico e psicologico è enorme”.
Il suo rapporto, “Ossa rotte, vite spezzate: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito”, fornisce prove che, nonostante la disponibilità di terapie preventive efficaci e approcci gestionali per le fratture da fragilità, il 49% delle donne di età superiore ai 50 anni nel Regno Unito non ricevono cure a seguito di una frattura dell’anca. 1 Dopo una frattura da fragilità, le donne hanno cinque volte più probabilità di subire una seconda frattura entro l’anno successivo, 1,5 ma meno della metà delle donne che subiscono una frattura dell’anca all’età di 50 anni o dopo nel Regno Unito continuano a ricevere trattamento per l’osteoporosi nell’anno successivo. 1,4
Gli impatti sociali ed economici delle fratture da fragilità evidenziano la necessità e l’urgenza di implementare i migliori modelli di cura. Modelli di assistenza coordinata come il Fracture Liaison Service (FLS) hanno dimostrato di fornire risultati migliori per i pazienti e trattamenti che riducono i costi in modo efficace. Nel Regno Unito, si stima che la copertura della fornitura FLS prevenga 5.686 successive fratture da fragilità ogni anno e consenta di ottenere un risparmio netto sui costi di 1,2 milioni di sterline all'anno. 6
Oltre agli FLS, ulteriori soluzioni potrebbero aiutare a prevenire molte fratture da fragilità. Influenzare attraverso le interazioni con i decisori politici e i commissari svolgerà un ruolo cruciale nel finanziare servizi diagnostici e interventi economicamente vantaggiosi come trattamenti farmacologici, programmi di prevenzione delle cadute e modelli di cura coordinati, oltre a far rispettare gli standard necessari per gli operatori sanitari e le istituzioni.
“Broken Bones spezza le vite. Questo rapporto è un invito all’azione rivolto ai decisori politici e ai commissari affinché diano priorità alle attività che possono fare la differenza per le persone con fratture da fragilità, con particolare attenzione a: standard di assistenza, miglioramento dei servizi locali, rafforzamento della politica nazionale e sensibilizzazione per modificare i comportamenti e consentire un’efficace gestione delle persone con fratture da fragilità”, ha aggiunto NOS.
Il professor Cyrus Cooper, presidente dell’IOF, commenta: “Con il peso crescente delle fratture da fragilità che gravano sul sistema sanitario nazionale, la nostra ambizione è che questi rapporti possano supportare le parti interessate nell’intraprendere le azioni necessarie per ridurre i costi associati e impedire che le ossa rotte spezzino vite umane. Mentre la morsa economica delle fratture da fragilità si stringe sui sistemi sanitari, ora è il momento di agire e potenziare la nostra risposta a questa minaccia silenziosa. Chiediamo al NHS England e ai commissari di accelerare questo processo dando priorità agli standard di cura e ai finanziamenti per supportare la gestione efficace delle fratture da fragilità, evitando così l’aumento dei costi correlati. e prevenire fratture e ricoveri ospedalieri non necessari”.
Cooper conclude: “In tempi di restrizioni sulla spesa sanitaria, non possiamo più permetterci di ignorare la prevenzione e la gestione delle fratture da fragilità”.
Oltre al rapporto del Regno Unito, sono disponibili rapporti nazionali dettagliati per Francia, Germania, Italia, Spagna e Svezia. È inoltre disponibile un ulteriore rapporto che riassume l’impatto più ampio delle fratture da fragilità sui sistemi sanitari in questi sei paesi europei.
Note per i redattori:
l'osteoporosi è una condizione in cui le ossa si indeboliscono a un ritmo più rapido del normale; rendendoli fragili e più soggetti a rompersi. 7 Anche il minimo urto o caduta può provocare la rottura di un osso (la cosiddetta “frattura da fragilità”). 7,8 Dopo aver subito la prima frattura, la probabilità di incorrerne un'altra aumenta notevolmente. In tutto il mondo, 1 donna su 3 e 1 uomo su 5 di età superiore ai 50 anni subiranno una frattura da fragilità dovuta all’osteoporosi. 9
Informazioni sulla IOF
La Fondazione Internazionale per l'Osteoporosi (IOF) è la più grande organizzazione non governativa al mondo dedicata alla prevenzione, diagnosi e trattamento dell'osteoporosi e delle malattie muscolo-scheletriche correlate. I membri della IOF, tra cui i principali esperti scientifici e 240 società di pazienti, mediche e di ricerca in tutto il mondo, lavorano insieme per rendere la prevenzione delle fratture e la mobilità sana una priorità sanitaria globale. www.iofbonehealth.org
Informazioni su NOS
Il NOS è l'unico ente di beneficenza del Regno Unito dedicato a porre fine al dolore e alla sofferenza causati dall'osteoporosi e crede in una migliore salute delle ossa per tutti. Lo fa prendendosi cura e sostenendo le persone che vivono con questa condizione, offrendo un’ampia gamma di sviluppo professionale per gli operatori sanitari, promuovendo la buona salute delle ossa per prevenire l’osteoporosi e finanziando la ricerca per aiutare le persone colpite. Il NOS ha saldamente stabilito la sua posizione come il principale gruppo nazionale di pazienti affetti da osteoporosi. Attraverso la sua ampia base di membri, NOS ha condotto efficaci campagne di difesa della salute delle ossa ed è una forza trainante nella promozione e nello sviluppo dei servizi di collegamento per le fratture in tutto il Regno Unito.
Riferimenti
1 Fondazione Internazionale per l'Osteoporosi.
Ossa rotte, vite spezzate: una tabella di marcia per risolvere la crisi delle fratture da fragilità nel Regno Unito. Ultimo accesso settembre 2018 2 Ufficio di statistica nazionale.
Panoramica della popolazione del Regno Unito: luglio 2017. Ultimo accesso settembre 2018. 3 Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) (2016) GBD Compare Data Visualization .
Ultimo accesso agosto 2018. 4 Dati in archivio.
2018. Fratture da fragilità nel Regno Unito. Oneri, gestione e opportunità: relazione finale di sintesi dell'UE6 2018-06-26. 5 Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al.
Rischio imminente di frattura dopo frattura. Osteoporos Int 2017;28:775–80. 6 Wu CH, Tu ST, Chang YF et al.
I servizi di collegamento tra le fratture migliorano gli esiti dei pazienti con fratture correlate all'osteoporosi: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi.
Osso 2018;111:92–100. 7 Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporosi: carico, fornitura di assistenza sanitaria e opportunità nell'UE: un rapporto preparato in collaborazione con la Fondazione internazionale per l'osteoporosi (IOF) e il Federazione europea delle associazioni dell'industria farmaceutica (EFPIA).
Arco Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1. 8 Fondazione Internazionale per l'Osteoporosi.
Capture The Fracture – Una campagna globale per spezzare il ciclo delle fratture da fragilità (ottobre 2012). Ultimo accesso settembre 2018. 9 Fondazione internazionale per l'osteoporosi. L'osteoporosi nell'Unione Europea nel 2008: dieci anni di progressi e sfide attuali (ottobre 2008). Ultimo accesso settembre 2018.