Programma di vaccinazione COVID-19 per l'autunno 2022

18 luglio 2022

Il Comitato congiunto per la vaccinazione e l'immunizzazione (JCVI) ha recentemente fornito linee guida aggiornate sulla somministrazione del programma di richiamo vaccinale autunnale contro il COVID-19. Tali raccomandazioni si basano su dati che suggeriscono che "un'ampia percentuale della popolazione del Regno Unito ha sviluppato almeno un'immunità parziale contro il COVID-19"

Ciò ha portato le loro linee guida a concentrarsi sulla protezione di coloro che sono considerati ancora a maggior rischio di esiti clinici più gravi dovuti al virus durante i prossimi mesi invernali.

“Per raggiungere questo obiettivo, un programma di vaccinazione pianificato e mirato è considerato più appropriato di una strategia di vaccinazione reattiva.”

I seguenti gruppi sono stati identificati dal JCVI come idonei per il richiamo autunnale:

• Residenti in una casa di cura per anziani e personale che lavora in case di cura per anziani.
• Operatori sanitari e sociali in prima linea.
• Tutti gli adulti di età pari o superiore a 50 anni.
• Persone di età compresa tra 5 e 49 anni appartenenti a un gruppo di rischio clinico, come stabilito nel Libro verde, capitolo 14a, tabelle 3 e 4.
• Persone di età compresa tra 5 e 49 anni che sono contatti familiari di persone immunodepresse.
• Persone di età compresa tra 16 e 49 anni che prestano assistenza, come stabilito nel Libro verde, capitolo 14a, tabella 3.
  

Per gli adulti affetti da AR e AIG, ai fini dell'idoneità vengono forniti i seguenti dettagli (tratti dalla tabella 3 del capitolo 14a del libro verde COVID-19 SARS-Cov-2):

• Soggetti sottoposti a terapia biologica immunosoppressiva o immunomodulante, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, anti-TNF, alemtuzumab, ofatumumab, rituximab, pazienti sottoposti a inibitori della protein chinasi o inibitori di PARP e soggetti trattati con agenti risparmiatori di steroidi quali ciclofosfamide e micofenolato mofetile.
• Soggetti trattati o che potrebbero essere trattati con steroidi sistemici per più di un mese a una dose equivalente a quella di prednisolone pari o superiore a 20 mg al giorno per gli adulti.
• Pazienti che necessitano di un trattamento immunosoppressivo a lungo termine per patologie tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattie infiammatorie intestinali, sclerodermia e psoriasi.
  

Il JCVI consiglia inoltre che i contatti familiari di persone immunodepresse e di coloro che prestano assistenza siano vaccinati (vedere sotto):

• Individui che prevedono di condividere l'alloggio per la maggior parte dei giorni (e per i quali pertanto è inevitabile un contatto ravvicinato continuo) con individui immunodepressi (definiti come immunodepressi nelle tabelle 3 o 4).
• Coloro che hanno diritto all'indennità di assistenza, oppure coloro che sono gli unici o principali assistenti di una persona anziana o disabile che presenta un rischio maggiore di mortalità da COVID-19 e pertanto è clinicamente vulnerabile.
  

La Tabella 4 illustra i criteri di ammissibilità per i gruppi clinicamente a rischio di età compresa tra 5 e 15 anni. Per i soggetti affetti da AIG si riporta quanto segue:

• Immunosoppressione dovuta a malattia o trattamento, tra cui:
  • Pazienti sottoposti a terapia biologica immunosoppressiva o immunomodulante.
  • Pazienti trattati o che potrebbero essere trattati con dosi elevate o moderate di corticosteroidi.
  • Soggetti che ricevono qualsiasi dose di farmaci immunomodulatori orali non biologici, ad esempio metotrexato, azatioprina, 6-mercaptopurina o micofenolato.
  • Pazienti affetti da malattie autoimmuni che potrebbero necessitare di trattamenti immunosoppressori a lungo termine.

• I bambini che stanno per ricevere una terapia immunosoppressiva pianificata dovrebbero essere presi in considerazione per la vaccinazione prima di iniziare la terapia.
  

È importante ricordare che il JCVI ha avvertito che questi elenchi non sono esaustivi e che il medico specialista dovrebbe "applicare il proprio giudizio clinico per tenere conto del rischio che il COVID-19 aggravi eventuali patologie preesistenti del paziente, nonché del rischio di malattia grave derivante dal COVID-19 stesso".

I dettagli esatti sui tempi e sulla logistica per il lancio devono ancora essere chiariti, ma il JCVI consiglia che, per una protezione ottimale, i booster autunnali vengano somministrati entro l'inizio di dicembre 2022. Questa data ideale di completamento dei booster sarà ovviamente soggetta a flessibilità operativa, ove necessario.

Al momento non vi sono preoccupazioni circa il fatto che la distribuzione dei richiami autunnali possa interferire con il programma annuale di immunizzazione antinfluenzale; è stato inoltre osservato che, ove necessario, i due vaccini possono essere somministrati contemporaneamente.

Ulteriori letture

Se desideri leggere la dichiarazione completa del JCVI sul programma di richiamo autunnale per il coronavirus (COVID-19) per il 2022, clicca qui.

Inoltre, a febbraio GOV.UK ha pubblicato il capitolo 14a del COVID-19 Greenbook.