L'esperienza di un paziente sottoposto a chirurgia della mano
Otto anni dopo il suo primo intervento chirurgico alla mano, Kate ha deciso di sottoporsi a un ulteriore intervento alla mano destra. Si è gentilmente offerta di scrivere della sua esperienza, nella speranza di poter essere d'aiuto ad altri che si trovano ad affrontare questo tipo di procedura.
In questo articolo, Kate racconta la sua esperienza con un intervento chirurgico alla mano, che ha comportato:
- fusione dell'articolazione del pollice destro
- una sostituzione della nocca dell'indice
- Riallineamento dei tendini dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo.
Kate sperava che quest'intervento chirurgico l'avrebbe aiutata a recuperare comfort, funzionalità e una migliore qualità della vita.
Preparazione all'intervento chirurgico
La preparazione all'intervento chirurgico ha comportato:
- Interrompere la terapia biologica per l'artrite reumatoide 2 settimane prima e 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
- È inoltre consigliabile interrompere l'assunzione di integratori di omega-3, poiché possono influire sul sanguinamento e sulla cicatrizzazione.
- La paziente ha partecipato a due visite pre-operatorie, una telefonica e una di persona. Durante la visita in presenza, l'infermiera ha prelevato dei campioni con un tampone per escludere infezioni. Le sono stati inoltre misurati la pressione sanguigna, effettuati esami del sangue ed un elettrocardiogramma.
- Ho preparato una borsa per l'ospedale, con l'essenziale come vestaglia e pantofole (anche se non era previsto che dovesse pernottare).
- Assicurarsi che avesse a disposizione una borsa impermeabile per coprire la benda/l'ingessatura sotto la doccia, per evitare che si bagnassero.
- Acquista top elasticizzati e pantaloni con elastico in vita, perché sono facili da indossare e togliere con una sola mano.
Il giorno dell'intervento chirurgico
Kate racconta di essere rimasta in ospedale per molte ore prima dell'intervento. L'anestesista le ha somministrato un'anestesia generale e un bloccante nervoso al braccio destro.
L'intervento è durato circa 3 ore e il chirurgo ha detto che era andato bene. Poche ore dopo, ha potuto tornare a casa.
Alle 2 del mattino, quando l'effetto del blocco nervoso che le aveva intorpidito il braccio svanì, Kate si svegliò con un dolore lancinante. Era stata dimessa senza antidolorifici. Quella mattina chiamò il suo medico, che le prescrisse un forte co-codamol.
Recupero
Una delle parti più difficili del percorso di recupero per Kate è stata dover accettare l'aiuto del marito anche per le attività più semplici. Tra queste, lavarsi e asciugarsi i capelli, vestirsi e tagliare il cibo.
Dopo l'intervento, Kate ha avuto degli appuntamenti con un terapista della mano. Le è stata fornita una stecca di plastica modellata su misura da indossare per una settimana. Questo ha contribuito a mantenere le sue dita in una posizione fissa.
Il più grande intoppo nel percorso di guarigione di Kate si è presentato quando ha notato due piccoli gonfiori sulla cicatrice. Con sua grande preoccupazione, ha visto un pezzetto di filo dei punti di sutura spuntare da uno di essi. I punti di sutura interni non riassorbibili avevano causato questi ascessi sulla cicatrice. Il suo terapista della mano ha rimosso con cura i punti, poi ha pulito e medicato la ferita. Dopo questo intervento, la pelle è guarita bene.
Kate ha utilizzato esercizi per le mani per ricostruire forza e flessibilità nella mano destra. Col tempo, ha iniziato a usare anche un piccolo cubo di gommapiuma per introdurre resistenza e tensione.
Risultato
La convalescenza si è rivelata più lunga e complessa di quanto Kate avesse previsto. Non era del tutto preparata al tributo fisico ed emotivo che la riabilitazione avrebbe comportato.
Kate avverte ancora un po' di dolore e ha una mobilità ridotta rispetto a prima dell'intervento. Ci sono voluti molti mesi perché il gonfiore alla mano si riducesse, ma a distanza di un anno non ne presenta più.
Le dita di Kate sono visibilmente più dritte. La convalescenza è stata difficile, ma Kate ritiene che l'intervento chirurgico sia stata la decisione giusta per lei. Accettare aiuto quando ne ha bisogno è qualcosa su cui Kate sta ancora lavorando.
Nel 2017 mi sono sottoposto al mio primo intervento chirurgico alla mano, una procedura di riallineamento tendineo. L'operazione è andata a buon fine e per un certo periodo le cose sembravano migliorare. Con il passare degli anni, però, i tendini della mia mano hanno ricominciato a scivolare. Questo ha causato un disallineamento delle dita, con conseguente aumento del dolore.
La nocca del mio indice destro è sempre stata la parte più problematica. Spesso si gonfia e il progressivo danneggiamento che l'artrite reumatoide sta causando a quest'articolazione mi provoca un dolore costante. Le radiografie effettuate nel corso degli anni hanno confermato i miei sospetti: l'articolazione stava peggiorando. Come se non bastasse, anche il pollice destro ha iniziato a farmi sempre più male, diventando un'ulteriore fonte di dolore quotidiano.
Ho avuto la fortuna di essere seguito dallo stesso chirurgo ortopedico sin dal mio primo intervento. Ha monitorato attentamente le mie condizioni. Abbiamo discusso a lungo della possibilità di un ulteriore intervento chirurgico. Dopo anni di riflessioni, ho finalmente deciso di sottopormi a un altro intervento alla mano nel 2025.
Il passo successivo del mio percorso prevedeva una procedura complessa, che avrebbe comportato:
- fusione dell'articolazione del pollice destro
- una sostituzione della nocca dell'indice
- Riallineamento dei tendini dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo.
Questa descrizione illustra la procedura, ma la chirurgia non riguarda solo la correzione fisica. Quest'operazione mi offre la possibilità di recuperare comfort, funzionalità e una migliore qualità della vita.
Preparazione all'intervento chirurgico
Assumo farmaci biologici da molti anni. Sapevo quanto fosse importante gestire la mia terapia farmacologica in prossimità dell'intervento chirurgico.
Il mio percorso pre-operatorio è iniziato con una consulenza telefonica approfondita, incentrata su farmaci e integratori. Il mio team medico mi ha consigliato di interrompere l'assunzione del mio farmaco biologico due settimane prima dell'intervento e di riprenderlo solo due settimane dopo. Questa precauzione serve a ridurre il rischio di infezioni e a favorire la guarigione. Mi è stato inoltre consigliato di sospendere gli integratori di Omega-3, poiché possono influenzare il sanguinamento e la cicatrizzazione.
Il secondo appuntamento pre-operatorio si è svolto di persona ed è stato più clinico. Comprendeva la misurazione della pressione sanguigna, esami del sangue ed un elettrocardiogramma. Un'infermiera mi ha prelevato un campione con un tampone nasale e inguinale per escludere infezioni.
Non mi aspettavo di dover passare la notte in ospedale dopo l'intervento, ma ho preparato una borsa per ogni evenienza. Conteneva un accappatoio, delle pantofole e l'essenziale per stare comoda.
Grazie alla mia precedente operazione, sapevo quanto fosse importante avere una borsa impermeabile per la doccia. Sapevo che non avrei potuto bagnare la benda o il gesso per almeno una settimana. Mi sono anche rifornita di pantaloni con elastico in vita e magliette elasticizzate. Sapevo che avrei avuto bisogno di vestiti più facili da indossare e togliere con una sola mano.
La tempistica è stata a mio favore. L'intervento era previsto per giovedì e mio marito ha potuto prendersi il venerdì libero per starmi accanto. Dato che è fondamentale avere qualcuno accanto per le prime 24 ore dopo l'operazione, il suo supporto è stato essenziale. Avendo anche il fine settimana a disposizione, ho potuto contare sull'aiuto dei miei figli durante quei primi giorni cruciali di convalescenza.
Il giorno dell'intervento chirurgico
La notte prima dell'intervento ho fatto molta fatica a dormire. Ero piena di paura e di ansia. Dalla mezzanotte del giorno prima mi era permesso bere solo qualche sorso d'acqua. Non credo che sarei riuscita a mangiare nemmeno se me l'avessero permesso! Il mio orario di ricovero era alle 7:15 e, nonostante l'ora mattutina, l'ospedale era già in fermento.
Un'infermiera mi ha accolta e mi ha accompagnata in un piccolo spogliatoio dove mi sono cambiata e ho indossato il camice dell'ospedale. Sopra ho messo la mia vestaglia per stare al caldo e comoda. Mi hanno dato un armadietto per riporre le mie cose. L'ho usato per mettere la borsa, il cappotto e le scarpe. Ho attaccato la chiave dell'armadietto al camice. Poi sono andata in sala d'attesa, dove mi sono unita ad altre donne in attesa di vari interventi chirurgici.
Poco dopo, è arrivato il chirurgo per ripassare un'ultima volta la procedura. Si sono assicurati che fossi ben informata e a mio agio con il piano. L'anestesista mi ha spiegato i farmaci che mi sarebbero stati somministrati. Avevo bisogno di un'anestesia generale, abbinata a un blocco nervoso al braccio destro.
L'attesa fu piuttosto lunga, diverse ore, quindi fui contento di aver portato un libro per cercare di distrarmi. Quando finalmente arrivò il mio turno, un'infermiera mi accompagnò in sala operatoria. Mi sdraiai sul lettino, mi misero un cuscino sotto la testa e l'équipe chirurgica si presentò. Mi misero un elettrodo sulla fronte per monitorare il mio sonno e mi inserirono una cannula. Mi somministrarono il farmaco e presto mi addormentai.
Mi sono svegliato in sala di rianimazione, intontito e disorientato. L'operazione era durata tre ore. Un'infermiera era al mio fianco, monitorava i miei parametri vitali e mi somministrava ossigeno. La mia mano era fasciata pesantemente dalle dita al gomito e fissata al corpo con un'imbracatura. Il chirurgo è passato a dirmi che tutto era andato bene, anche se ricordo a malapena la conversazione.
Dopo un po', sono riuscita ad alzarmi e ad andare in bagno. Ho accettato l'offerta di una tazza di tè e un biscotto, che sono stati molto graditi visto che non mangiavo nulla dalla sera prima. Qualche ora dopo, l'infermiera ha chiamato mio marito per venire a prendermi.
A casa, ero grata che il blocco nervoso stesse ancora funzionando. Non sentivo nulla alla mano o al braccio, il che significava che non provavo dolore, almeno per ora. Purtroppo, quella notte, alle 2 del mattino, mi sono svegliata con un dolore lancinante. L'effetto del blocco nervoso era svanito e mi sono resa conto che l'ospedale mi aveva dimessa senza darmi alcun antidolorifico.
La mattina presto ho chiamato il mio medico di base, che mi ha prescritto un forte cocodamol. Prenderlo ogni quattro ore mi ha aiutato a gestire il dolore durante quei primi giorni intensi.
Recupero
La prima settimana dopo l'intervento è stata tutta incentrata sulla convalescenza e sull'imparare ad accettare aiuto! La mia mano era ancora ingessata e anche solo farsi la doccia era diventata un'impresa. Usavo un sacchetto di plastica per tenere asciutta la medicazione, ma anche così avevo bisogno di aiuto per le cose più semplici. Mi serviva aiuto per lavarmi e asciugarmi i capelli, allacciarmi il reggiseno e persino tagliare il cibo. Non riuscivo a fare niente da sola.
Per fortuna, mio marito è intervenuto. Ha cucinato, mi ha aiutato a vestirmi e si è occupato di tutte quelle piccole cose che ora mi sembravano imprese insormontabili. Ciononostante, la situazione mi risultava incredibilmente frustrante. Sono abituata a essere indipendente. Ritrovarmi a dover chiedere aiuto per qualsiasi cosa è stata una vera sfida.
Dopo una settimana, ho avuto il mio primo appuntamento con la terapista della mano. Ha rimosso con cura le bende, un'esperienza che mi ha quasi fatto svenire. Ha pulito la ferita e controllato i punti di sutura. Poi mi ha fasciato nuovamente la mano con una medicazione più leggera. Già solo questo mi è sembrato un progresso.
Mi ha anche fatto una stecca di plastica su misura, modellata per adattarsi alla mia mano e alle mie dita in una posizione fissa. Delle cinghie in velcro tenevano la stecca in posizione. Ho dovuto indossarla tutto il giorno, tutti i giorni, per un'altra settimana. Non era esattamente comoda, ma era un passo avanti.
Proprio quando pensavo di essermi finalmente ripresa, ho avuto un piccolo ma preoccupante contrattempo. Qualche settimana dopo l'intervento, ho notato due piccoli gonfiori lungo la cicatrice. Erano diventati giallastri e sembravano infiammati. Cosa ancora più preoccupante, ho notato che da uno di essi spuntava un pezzetto di filo.
Al mio successivo appuntamento con la terapista della mano, le ho mostrate. Le ha identificate subito come ascessi cicatriziali. Si tratta di piccole sacche di infezione causate da punti di sutura interni non riassorbiti. Ha aperto gli ascessi e rimosso delicatamente il filo residuo dei punti. Ha pulito e medicato nuovamente le ferite. Per fortuna, hanno poi iniziato a guarire senza ulteriori complicazioni. È stato un promemoria del fatto che, anche con le migliori cure, la guarigione può essere imprevedibile. Il corpo guarisce a suo tempo e a modo suo. La cosa più importante è avere il giusto supporto e sapere quando parlare se qualcosa non va.
Ogni settimana arrivava un nuovo appuntamento e un tutore leggermente più leggero. Non appena il mio team mi ha dato il via libera, ho iniziato degli esercizi delicati per le dita. Questi prevedevano movimenti lenti e controllati per iniziare a ricostruire forza e flessibilità. In seguito, utilizzavo un piccolo cubo di gommapiuma per introdurre resistenza e tensione in questi esercizi. Questo mi ha aiutato a riattivare la forza nei muscoli e nei tendini della mano.
Risultato
A quattro mesi dall'intervento alla mano, i progressi sono stati costanti. Tuttavia, la convalescenza si è rivelata più lunga e complessa di quanto avessi previsto.
Provo ancora dolore e ho una mobilità leggermente inferiore alla mano rispetto a prima dell'operazione. Attività che richiedono destrezza manuale, come abbottonare o aprire pacchetti, rimangono difficili. La mano è ancora gonfia. Durante una recente visita di controllo, il chirurgo mi ha rassicurato dicendomi che è normale e che potrebbero essere necessari fino a sei mesi prima che il gonfiore scompaia completamente.
Le mie dita sembrano più dritte, il che è incoraggiante. Nonostante il persistente fastidio e le limitazioni, sono contento di essermi sottoposto all'intervento. È stata la decisione giusta per la mia salute e la mia mobilità a lungo termine.
Detto questo, non ero del tutto preparato al peso emotivo e fisico del lungo periodo di convalescenza. È un percorso che richiede pazienza, resilienza e la volontà di accettare aiuto. È qualcosa che sto cercando di imparare strada facendo.
Un anno dopo
A distanza di un anno, avverto ancora un dolore intermittente. Questo colpisce soprattutto il dito in cui ho subito la sostituzione della nocca, ma anche il pollice. Il fastidio va e viene, ma è molto meno intenso. È molto più gestibile di quanto non lo fosse prima dell'operazione. L'aspetto generale della mia mano è migliorato molto. Il gonfiore (che prima era costante) è completamente scomparso. Ho un po' meno mobilità e forza nella mano, ma ho sempre saputo che il risultato non sarebbe stato perfetto. Ciononostante, mi sono adattato abbastanza bene alle limitazioni e riesco a svolgere la maggior parte delle attività quotidiane con più facilità rispetto a prima dell'intervento. Ripensandoci, sono sinceramente contento di aver deciso di sottopormi all'intervento. Il miglioramento dei livelli di dolore, dell'aspetto della mia mano e della mia qualità di vita hanno reso l'intero percorso utile.
Aggiornato: 23/04/2026