Alcol e artrite reumatoide
Gestire l’assunzione di alcol può essere importante per coloro che assumono determinati farmaci. Comprendere i rischi derivanti dal consumo eccessivo di alcol, i livelli ragionevoli di consumo di alcol e l'aspetto di un'unità può aiutarti a gestire la tua salute.
Perché i livelli di assunzione di alcol sono importanti nell’artrite reumatoide?
Se ti viene chiesto di ridurre la quantità di alcol che bevi, può essere utile capire il motivo e quali sarebbero i rischi se non seguissi le raccomandazioni sull'assunzione di alcol.
Alcuni farmaci per l’artrite reumatoide, incluso il metotrexato (il farmaco più comunemente prescritto per l’artrite reumatoide) e la leflunomide, raccomandano di limitare l’assunzione di alcol. Questi farmaci vengono scomposti nel fegato, così come l'alcol. Pertanto, quando bevi alcolici, il tuo fegato deve lavorare di più per elaborare sia l'alcol che stai bevendo che i farmaci che stai assumendo. Ciò può mettere a dura prova l’organo, causando danni e impedendo al fegato di funzionare correttamente.
Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, come l’ibuprofene e il diclofenac) possono essere influenzati dall’assunzione di alcol. I FANS possono influenzare il rivestimento dello stomaco e l'alcol può peggiorare questo effetto collaterale. Il servizio sanitario nazionale afferma che il consumo moderato di alcol durante l'assunzione di FANS di solito non causa alcun danno. Tuttavia, il livello di danno che provoca potrebbe essere influenzato dalla dose di FANS, da quanto tempo lo prendi e dalla quantità di alcol che consumi, quindi vale comunque la pena discuterne con il tuo team sanitario.
Sii onesto con la tua squadra
Qualunque sia il tuo livello di consumo di alcol, è importante che tu sia onesto con il tuo team sanitario. Se bevi a un livello considerato "pesante" (superiore alle linee guida del governo del Regno Unito) potrebbe essere necessario ridurlo e potresti beneficiare di supporto nel farlo. Se continui a bere molto e il tuo team sanitario non ne è consapevole, ciò potrebbe influire sulla sua capacità di prescrivere e monitorare in modo sicuro i farmaci per la tua artrite reumatoide. Questo può valere anche per il consumo eccessivo periodico o una tantum. Ad esempio, se si festeggia un'occasione speciale e si beve più del solito subito prima di sottoporsi a un esame del sangue per monitorare la funzionalità epatica, i risultati potrebbero essere insolitamente alti. Se non informi il tuo team sanitario che stavi festeggiando, è probabile che interpretino i risultati anomali dei test come dovuti ai farmaci che stai assumendo. Ciò potrebbe indurli a chiederti di interrompere temporaneamente o permanentemente l'assunzione di un farmaco, causando potenzialmente una riacutizzazione dell'artrite reumatoide mentre vengono iniziati altri trattamenti. Oltre alle riacutizzazioni della malattia, qualsiasi nuovo farmaco può portare con sé altri effetti collaterali.
La nostra linea di assistenza riceve spesso chiamate sul consumo di alcol e sull'artrite reumatoide e la maggior parte è imbarazzata nel sollevare l'argomento, preoccupata che sembri banale o che le persone possano pensare di avere un problema con l'alcol se ne parlano. Per favore, non pensare di non poter parlare apertamente di questo con il tuo team sanitario o con l'NRAS; sono qui per aiutare e non giudicheranno. Per molti, bere moderatamente è una scelta di vita piacevole e socievole e non c'è niente di sbagliato nel discuterne apertamente e con franchezza. Allo stesso modo, se pensi che potresti bere troppo, non dovresti pensare di non poter sollevare la questione e chiedere supporto che potrebbe aiutarti.
Dovrei smettere del tutto di bere?
È improbabile che il tuo team sanitario ti chieda di smettere del tutto di bere alcolici se non lo desideri. In effetti, è interessante notare che numerosi studi hanno suggerito che moderata di alcol può effettivamente migliorare alcuni sintomi dell'artrite reumatoide. In alcuni studi è stato riscontrato che le persone che hanno smesso del tutto di bere alcolici hanno una funzione fisica peggiore e più dolore e affaticamento rispetto ai bevitori moderati. È importante notare la parola “moderato” qui, ma suggerisce che possono esserci benefici a bassi livelli di consumo di alcol. Se soffri di psoriasi o artrite psoriasica, tuttavia, ti potrebbe essere consigliato di eliminare del tutto l'alcol o di ridurlo in modo più significativo, a causa del maggiore impatto dell'alcol sia sui sintomi che sul trattamento.
Quanto alcol dovrei bere?
È importante farsi guidare dal proprio team sanitario, in base alle circostanze individuali.
Nell’artrite reumatoide, la maggior parte delle indicazioni sull’assunzione di alcol si basa su coloro che assumono metotrexato. Sebbene non esistano linee guida rigide che gli operatori sanitari possano seguire al riguardo, una serie di fonti attendibili, tra cui la British Society for Rheumatology (BSR) e la National Patient Safety Agency (NPSA), raccomandano che l'assunzione di alcol per le persone che assumono metotrexato dovrebbe essere ben entro i limiti linee guida previste a livello nazionale. Per uomini e donne, questo non dovrebbe essere superiore a 14 unità a settimana. È meglio distribuire tali unità durante la settimana nell'arco di 3 o più giorni, piuttosto che consumarle in una sera (spesso definita "binge eating"). Questo perché una dose maggiore di alcol in un breve periodo di tempo mette a dura prova il fegato.
L'immagine seguente, da "Drinkaware", fornisce una rappresentazione visiva di come appare 1 unità di alcol, anche se è necessario ricordare che questi si basano su misure e intensità di alcol specifiche, come mostrato nell'immagine.
Uno studio del 2017 su oltre 11.000 pazienti con artrite reumatoide che assumevano metotrexato ha rilevato che "il consumo settimanale di alcol <14 unità a settimana non sembra essere associato ad un aumento del rischio di transaminite" (una condizione in cui si riscontra la presenza di troppi enzimi epatici nel fegato). flusso sanguigno, rilevato da un test di funzionalità epatica e che indica potenziali problemi al fegato).
È anche importante notare che attenersi a <14 unità a settimana, distribuite su almeno 3 giorni, sarebbe raccomandato per la salute generale di chiunque, ma per coloro che assumono farmaci come il metotrexato è particolarmente importante.
Migliori suggerimenti
- Sii onesto: fornisci al tuo team sanitario una conoscenza accurata del tuo livello di consumo di alcol e informali di eventi una tantum
- Parla con i tuoi amici: gli amici con cui normalmente bevi alcolici potrebbero non capire l'importanza di limitare l'assunzione di alcol. Potrebbe essere utile spiegarglielo per evitare pressioni sociali.
- Utilizza un calcolatore di unità: non dare per scontato di sapere quante unità ci sono in "un bicchiere di vino". Ciò dipenderà dalle dimensioni del bicchiere (se sei a casa, potresti voler acquistare un ditale da vino) e dalla percentuale di gradazione alcolica. Puoi scaricare un calcolatore di unità o trovarne uno gratuito online, come il seguente: Calcolatore di unità di cambio alcolico
- Non abbuffarti di alcol: se ti attieni a un limite massimo settimanale di unità, è meglio assumerle durante tutta la settimana, piuttosto che tutte in una sera.
Ulteriori letture:
Informazioni del Servizio Sanitario Nazionale sull'alcol
Aggiornato: 08/07/2021